İki qarşı-qarşılıqlı ağrı kəsicilərini qarışdırmaq
Ümumiyyətlə, həkimlər çoxfarmasiyanı və ya artıq və ya lazımsız dərmanlara məruz qalmağı məhdudlaşdırmağa çalışırlar. Beləliklə, antibiotiklərə ehtiyacı olan boğaz ağrısı ilə təqdim edərsəniz, bir növ antibiotik üçün antibiotiklərin bir neçə növü üçün bir reçetə deyil, bir resept alacaqsınız. Amma bu təlimat çox sayda ağrılı dərman dərmanına da aiddir?
Polifarmaziya haqqında daha çox məlumat
Polifarmanın qarşısının alınması üçün həkimlər arasında səbəblər çoxdur.
Birincisi, aldığınız daha çox dərmanlar, mənfi təsirlərin və ya dərmanla əlaqəli dərmanların qarşılıqlı təsirlərindən daha böyükdür. Müxtəlif dərmanlar sayda təhlükəli yollarla qarşılıqlı ola bilər.
İkincisi, bir həkim bir xəstəliyə müalicə edən və patoloji kökünə düşən bir dərman təyin etməyə çalışır. Polifarmasiya tez-tez xəstəliyin özünü göstərmək əvəzinə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün səpələnmiş bir yanaşma təşkil edir.
Üçüncüsü, antibiotik istifadəsi vəziyyətində olduğu kimi, polifarmasiya xalq sağlamlığına təhlükə yarada bilər. Xüsusilə, müalicənin gedişatını bir an əvvəl bir çox antibiotik qəbul edərək, dərmana davamlı bakteriyaların daha çox əhali arasında yayılmasının mümkünlüyünü artırır. Dərmana davamlı bakteriyalar pis xəbərdir, çünki onlar şərti antibiotiklərlə müalicəyə müqavimət göstərirlər.
Polifarmanın qarşısının alınması üzrə ümumi təlimat istisna olmaqla, acetaminophen (Tylenol) və ibuprofen (Motrin) kimi bəzi ağrısız dərmanların eyni vaxtda istifadə edilməsidir.
Bu dərmanlar bir-birinə müdaxilə etmir. Bundan əlavə, ağrının müalicəsi çətin və acetaminofen və ibuprofenin birləşməsi opioidlərin reçetesiyasını qaçırmaqda şiddətli ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. Opioid sui-istifadəsi artmaqda davam edir və biz hazırda bir opioid böhranı içində olacağıq.
Qeyd etmək lazımdır ki, opioidlər tənəffüs depressiyası və istismar potensialı da daxil olmaqla təhlükəli mənfi təsirlərə malik dərmanlardır.
Bundan əlavə, Vicodin və Norco kimi bəzi opioid formulalar həm hidrokodon-asetaminofen kombinasiyalarıdır və beləliklə, Tylenol ilə çəkildikdə bu opioidlər asetaminofenə məruz qalırlar. Çox acetaminofen qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Tylenol
Tylenol ağrıları qəbul etdiyimiz və orqanlarımızın temperaturu (yəni antipiretik) azaldıran bir analjezik növüdür. Müxtəlif ağrı formullarını inkişaf etdirmək üçün tez-tez digər dərmanlarla birləşdirilir.
Tylenolun dəqiq mexanizmi hələ açıqlanmır, baxmayaraq ki, bu dərmanı siklo-oksigenazın (əsasən COX-2) inhibe etməsi ilə işləyir. Tlenenol qaraciyər tərəfindən metabolizə edildiyi üçün qaraciyər problemi olan insanlar mümkün olduqda bu preparatdan qaçınmalıdırlar.
Motrin
Motrin, Tylenol kimi, siklo-oksigenaza təsirini təsir edən bir prostaglandin sintezini maneə törədən qeyri-steroid antiinflamatuar bir dərman (NSAİD). Prostaglandinlər ağrı, iltihab və ateşə vasitəçilik edirlər.
Prostaglandin sintezində inhibə də böyrək çatışmazlığına səbəb olan vasokonstriksiyona və böyrək çatışmazlığına gətirib çıxarır. Beləliklə, böyrək problemləri olan insanlar Motrin-dən təmizlənməlidir.
Müvafiq bir qeyddə, bəzi hallarda, Motrin də mədə ülserləri və qanaxmalara səbəb ola bilər.
İki birini birləşdirir
Maraqlıdır ki, ümumi bir təcrübə olmasına baxmayaraq, Tylenol və Motrin-in birgə idarəsini araşdıraraq çox az araşdırma aparıldı.
Mövzuyla əlaqədar ən erkən araşdırmalardan bəziləri uşaqlar üzərində edildi. Lakin, böyüklər ilə müqayisədə uşaqlarda ağrı və ateşi aradan qaldırmaq arasında tam korrelyasiya etmək çətindir. Xüsusilə, Tylenol və Motrin'e ağrı və ateş üçün təyin olunan uşaqlar, bu dərmanları alternativ dozalar kimi qəbul edirlər.
İngilis Anesteziya jurnalı nəşr olunan bir kiçik tədqiqatın nəticələrinə görə, Tylenol və Motrin (ağciyər əməliyyatı keçirdikdən sonra) ağciyər əməliyyatı keçən xəstələr tərəfindən (Maxigesic adlanan qarışıq formulyar şəklində) birlikdə qəbul edildikdə, bu kombinasiya yüksək ağrılara səbəb olur.
Eynilə, randomizə edilmiş sınaqdan keçirilmiş və Ağrı Tətbiqində dərc olunan sistematik bir araşdırma nəticəsində "parasetamol [asetaminofen] və NSAİİ kombinasiyası sırasıyla parasetamol ya da NSAID-ə nisbətən 85% və müvafiq araşdırmaların 64% -dən daha effektivdir".
Aşağı xətt
Belə ki, hər iki NSAİİ olan asetaminofen və ibuprofenin birgə aparılması olan aspirin və Motrin kombinasiyasından fərqli olaraq, nisbətən təhlükəsiz və effektivdir.
Amma ağrıdan xilas olmaq üçün ehtiyac duymadan əvvəl, mən bu cavabı 3 xəbərdarlıq ilə qiymətləndirəcəyəm.
Birincisi, qaraciyər və ya böyrək problemi varsa, müvafiq olaraq acetaminophen və ya Motrin (yəni NSAİİ) qəbul etməməlisiniz.
İkincisi, Tylenol və Motrin kimi analitik analitiklər yalnız qısa müddətli istifadə üçün nəzərdə tutulub. Xatırlayın ki, ağrı yalnız bir əlamət deyil, zədə və ya xəstəlik əlaməti. Ağrınız davam edərsə, bir həkim görmək lazımdır.
Üçüncüsü, həm Tylenol, həm də Motrin üzərində overdose edə bilərsiniz, beləliklə bir həkim tərəfindən izlənilən bu dərmanların eyni vaxtda qəbul edilməsinə əlavə bir yaxşı fikir yaradır.
> Mənbələr:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidal Anti-İltihablı Dərmanlar, Xəstəliyə Modifikasiya edən Antiromatmatik Narkotiklər, Nonopioid Analgesiklər və Gutda İstifadə edilən Dərmanlar. Katzung BG, Trevor AJ. eds. Əsas və Klinik Farmakologiya, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015-ci il oktyabrın 11-də əldə edilib.
Cliff KS et al. Parasetamolün (Acetaminophen) qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlarla birləşdirilməsi: Postoperatif kəskin kəskin ağrı üçün analjezik effektivliyin keyfiyyətcə sistematik nəzərdən keçirilməsi. Ağrı Tıp . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF və al. Böyüklərdəki Ağız Cərrahiyyəsi Sonrası Ağrıların Azaldılması üçün Birləşdirilmiş Acetaminofen və Ibuprofen: Randomize Kontrollü bir sınaq. İngilis Anesteziya Jurnalı . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Fəsil 4. Acetaminofen. Olson KR. eds. Zəhərlənmə və Narkotik Doyduqları, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.