Bəzən bir dərman istəməyən fayda təmin edir
"Yan təsir" termini adətən pis bir rap alır. Bir çox insanlar bir dərmanın yan təsirlərinin mütləq pis olduğunu düşünürlər. Ancaq AMA Stansiya Təlimatına əsasən , yan təsirin sadəcə "tibbi vəziyyətini düzəltmək üçün tətbiq edilən terapiyanın ikincil nəticəsi (adətən dərmana əsaslanan)" nəticəsidir və beləliklə ya faydalı və ya zərərli ola bilər. Digər tərəfdən, "mənfi təsirlər", "mənfi hadisələr" və "mənfi reaksiyalar" terapiyanın mənfi nəticələridir.
Yəqin ki, bir çox dərmanların istifadəsi istifadəsindən fərqli olan təsirə malik olmaları şaşırtıcı olmur. Bütün bunlardan sonra istehlak edildikdən sonra bu preparatlar bədən boyunca dolaşır və dövran, tənəffüs və sinir sistemləri daxil olmaqla müxtəlif orqan sistemlərinə məruz qalır.
Burada müəyyən edilmiş dərmanların beş qəribə və faydalı yan təsiri var.
1 -
Proscar və Saçların böyüməsiProscar benign prostat hiperplazi (BPH) müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. BPH prostat bezinin (kişilərdə olan) üretra və bununla da sidik axını maneə törədən patoloji prosesdir. BPH ürək siqnalları, sidik tezliyi, tərəddüd, təcili və zəifləmiş axın kimi nəticələnən narahat bir vəziyyətdir.
Proscar testosteronu dihidrotestosterona çevirən bir intraselluler ferment olan 5α-Reductase inhibe edir. Buna baxmayaraq Proscar, aylar ərzində prostatın ölçüsünü azaldır və sidik maneə əlamətlərini azaldır.
Proscardakı aktiv tərkib Finasteriddir, həmçinin Propecia-da aktiv tərkib hissəsidir ki, kişi tipi baldızlığı olanların böyüməsini təşviq etmək üçün götürülmüşdür. Başqa sözlə, BPC'yi müalicə etmək üçün Proscar'ı alan bir ağıllı adam da saç artımını yaşayır.
Xüsusilə, Proscar'daki finasterid konsentrasiyası Propecia'daki konsentrasiyasından daha yüksəkdir. Digər hallarda, BPH üçün finasteride alan insanlar bir neçə ay müddətinə gündə 5 mq ətrafında olur; saç dökülməsi üçün finasterid alaraq, bir neçə ay ərzində gündə təxminən 1 mq çəkir.
Proscar, Propecia və ya digər reçeteli ilaçları almadan önce doktorunuza danışın. Hekiminiz, əgər varsa, dozası və müalicəsi sizin üçün doğru olduğunu biləcəkdir.
2 -
Baclofen və Heartburn ReliefBaclofen, onurğa beyni səviyyəsində reflekslərin ötürülməsini maneə törətmiş bir skelet əzələsində rahatlayıcıdır. Bu əzələ spastisitesini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Spastisitə bir və ya bir neçə əzələ qrupunun davamlı və istenmeyen sancmalarını ehtiva edir. Spastisitə yaralanma və ya təhqir (məsələn, serebral palsiya, çox skleroz və ya vuruş) beyin və ya onurğa beyni səbəb olur.
Spastisitenin şiddəti gamutu hafif və sadəcə rahatsız edici olan böyük və qüsurlu bir şəkildə aparır. Əsas spastisitə kontraktürlərə, hərəkətsizliyə və yataqlara səbəb ola bilər (AKA təzyiqləri və ya təzyiq yaraları).
Spastisiteyi müalicə etmək vacibdir, çünki bu vəziyyət acıya səbəb ola bilər, əhval-ruhiyyəyə təsir edir, yuxuya müdaxilə edir və hərəkətliliyin pozulmasına gətirib çıxarır, həmçinin, gigiyenik baxım, hamıdan istifadə, yemək və yemək kimi gündəlik həyat fəaliyyətində iştirak etmək qabiliyyətini mürəkkəbləşdirir. Spastisitə düzgün müalicə edilməməsi qalıcı deformasiyaya, ya da tendons və kiçik kasların kontraktürü, həmçinin əzələlərin qısaldılması da daxil olmaqla, maladaptiv remodelinqə gətirib çıxara bilər.
Ağız, kramp və spazm kimi əzələ spastisitesinin müxtəlif əlamətlərinin müalicəsinə əlavə olaraq baklofen də gastroesofageal reflü xəstəliyinin (GERD) simptomlarını yaxşılaşdıra bilər. GERD, özofagus və mədə arasında yerləşən və mədə-bağırsaq traktının içərisində qida keçməsinə imkan verən aşağı özofageal sfinkterin (LES) anormal tənəzzülünə səbəb olur. Aşağı özofagial sfinkter anormal olaraq rahatlaşdıqda, asidik mədə tərkibi özünə qaraciyərin geri çevrilməsinə səbəb olur, bu da ürək yanması, öskürək, boğaz boğazı, göğüs ağrısı və çətinlik udmaq kimi GERD simptomları ilə nəticələnir.
GERD olan bəzi kəslərdə baclofen bu vəziyyətin əlamətlərini yaxşılaşdıra bilər, çünki xüsusilə yeməkdən sonra (postprandial) keçici LES istirahətlarını (TLESR) inhibə edir. Tədqiqat nəticələrinə görə, bu dərman TLESR-lərin sayını 40 faiz azaldır. Müvafiq bir qeyddə, GERD-nin baclofen ilə müalicəsi off-etiketdir və adətən proton pompası inhibitorları ilə konvensiya müalicəsinə (cavab verməyən) cavab verən insanlar üçün qorunur ( ÜFE) .
Qeyd etmək lazımdır ki, qastroenterologlar praktikada GABA-B agonist baclofenin klinik müayinədə GERD simptomlarına kömək etdiyini nəzərə alsalar da, bu təsir bu qədər aydın deyil. Keçmişdə üç əczaçılıq şirkəti GERD: AstraZeneca, Xenoport və Addex Pharmaceuticals müalicəsi üçün GABA-B agonistlərini inkişaf etdirməyə çalışmışlar. AstraZenecanın lesogaberanı klinik sınaqdan uzaqlaşdı; Ancaq tədqiqatçılar bu dərmanın GERD ilə kömək etmədiklərinə inanırdılar.
Araşdırmalara əsasən, tədqiqatçılar AstroZenecanın klinik sınaqlarında lesogaberanın klinik cəhətdən faydalı olduğunu sübuta yetirmirdilər, çünki tədqiqatın xəstə əhali çox müxtəlifdir. Tədqiqatçılar Lesogaberan'ı ÜFE-lərə qarşı refrakter olan GERD ilə müxtəlif insanlar üzərində test etdi. Bunun əvəzinə, insanların əksəriyyəti üstünlük təşkil edən simptomlar (məsələn, ürək yanması, öskürək və ya özofagit) ilə xarakterizə edilə bilər; Buna görə iştirakçılar, əsasən, bu reflünün səbəbi kimi davamlı reflü və ya regürjitasiya, təcrübəli TLESR'lərdən şikayətlənmiş və ÜFE ilə müalicə üçün odadavamlı olanları daxil etməlidirlər.
Başqa sözlə, aşağı özofageal sfinkterin təzyiqi həmişə aşağı olduğu klassik GERD olan insanlar, ehtimal ki, baclofen ilə müalicədən çox faydalanmırlar. Bunun əvəzinə baklofen, yeməkdən sonra TLESR'leri yaşayan şiddətli qayıtmağı olanlara kömək edir. Bu TLESR'ler aşağı esophageal sfinkter təzyiqində bir azalmaya səbəb ola bilər, bu baklofen istifadə edərək yumşalacaq.
3 -
Viagra və Təkmilləşdirilmiş Heart ContractilityBiz hamımız bilirik ki, Viagra (sildenafil) kişilərin cinsi əlaqəyə girməsinə kömək edir. Xüsusilə, düz kasları rahatlaşdıraraq penisə qan axını artırır. Erektiyaların asanlaşdırılmasına əlavə olaraq, Viagra da ürək sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün çox faydalı yan təsirə malik ola bilər.
BMC Tıp'ta yayınlanan 2014 meta analizinden elde edilen bulgular, Viagra kimi fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörlerinin antiremodeling özelliklerine malik olduğunu ve kardiyak kontraktilite (inotropizm) iyileştirebileceğini göstərir. Bu tədqiqatçılar Viagra və digər PDE5 inhibitorlarının ürək hipertrofiyası və erkən mərhələdə ürək çatışmazlığının müalicəsində faydalı ola biləcəyini fərz edirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, PDE5 inhibitorlarının ürək sağlamlığına təsirləri ilə bağlı hələ də aydınlıq gətiririk. Buna baxmayaraq, Viagra'nın faydaları yatak otağından keçə bilər.
4 -
Sözlü kontraseptiv həblər və inkişaf etmiş acneBir çox gənc qadınlar hamiləliyin qarşısını almaq üçün ağızdan doğulan kontraseptiv həbləri (OCP) qəbul etdikdən sonra sızanaqlar daha yaxşılaşdığını görürlər. Bu inkişaf heç bir təsadüf deyil və doğum nəzarət həblərində olan hormonların - estrogen və progesteronun səbəbidir.
2012-ci ildə Cochrane əməkdaşlığına aid olan tədqiqatçılar akne müalicəsi üçün OCP-lərin istifadəsini tədqiq edən bir araşdırma etdi. Onların nəzərdən keçirilməsi 31 tədqiqat və 12.579 xəstəni əhatə etmişdir. Qiymətləndirmə möhkəm idi və "iki növ doğum nəzarət həb, həb və plasebo və ya kukla" və ya həb və başqa bir sızanaq müalicəsini müqayisə etdi. "
Tədqiqatçılar OCP-lərin facial sızanağa səbəb olan iltihablı və iltihablı olmayan lezyonların azaldılmasında təsirli olduğunu təsbit etmişlər. Bundan başqa, tədqiqatçılar müəyyən ki, onların tərkibində olan estrogen və progesteronun xüsusi növlərinə əsasən müəyyən bir OCPlər sivilcələri müalicə etməkdə başqalarından daha yaxşıdır. Məsələn, siproteron asetat olan həblər levonorgestrel olanlardan daha yaxşı işləmişdir.
Xatırlayın ki, OCP-lərdə olan hormonların hansı növlərinin sızanağa kömək etdiyini və bir OCP'nin sızanağı digərləri ilə müqayisə etməməsi hələ də əsassız olduğu üçün hər hansı bir iddia olduğunu hələ də bilmirik.
Başqa sözlə, əgər bir OCP istehsalçısı OCP'nin rəqib istehsalçının OCP-dən daha yaxşı işlədiyini elan etsə, onda bu iddiada inandırıcı elmi sübutlara əsaslanmır. Alternativ olaraq, əgər kiminsə o aldığınız OCP'nin sızdırma ilə daha çox kömək etdiyini söyləyərsə, bu bəyanat üçün mövcud olan elmi əsas yoxdur. İleriye bakarsanız, hansı OCP tiplerinin sızıntı belirtilerine yardım etdiyini araşdırmaq maraqlı olardı.
5 -
Levodopa və YaradıcılıqTibb ədəbiyyatının ilkin tarixində, nöropsikiyatrik şərait və yaradıcılığı birləşdirən uzun bir tarix var. Həkimlər fasotemporal demans, inmə və ya müvəqqəti ziyanlardan sonra bəzi yeni yaradıcılıq qabiliyyətlərinin yaranmasına uzun müddət müşahidə etmişlər.
Lakin həkimlər yalnız levodopa və digər dopamin agonistlərinin Parkinson xəstəliyi və yeni yaranan yaradıcılığının ortaya çıxması ilə bağlı olanları birləşdirməyə başladılar. Bu maraq Parkinson xəstəliyinə tutulmuş insanların ədəbiyyat bəyənmə qazandığı kitabları və şeirləri dərc etməmişlər. Bundan əlavə, dopamin agonistləri (Levodopa) aparan Parkinson xəstəliyi olan insanlar canlı rənglərlə rənglənmiş həqiqi həcmli sənət yaratmağa başladılar.
Dopamin agonistlərinin yaradıcılığının artırıcıları kimi rolunu genişləndirən Davranış Nörobilimində dərc olunan 2013-cü ildəki bir yazıdan aşağıda qeyd edin:
"Çağırılmış yaradıcılığı olan bütün PD (Parkinson xəstəliyi) xəstələri levodopa və dopamin agonisti də daxil olmaqla dopaminergik maddələrlə müalicə olunurdu. Bəzi müəlliflər ergot agonistlərinin rolunu təklif etsələr də, oxşar hadisələr qeyri-kütlələr də meydana gəldi. Beləliklə, fövqəladə yeni istedadlar üçün zəruri bürclər və ya mövcud olan kiçik bir şəxsin inkişafı görünür; [sic] PD varlığı və levodopa və bir dopamin agonistinə məruz qalmasıdır. "
Son bir qeyddə, levodopanın idarəsi ilə yaradıcılıq arasında müşahidə edilən əlaqə hələ də bu nöqtədə olduqca spekulyativdir. Parkinson xəstəliyinin özü də daxil olmaqla disinhibə və ya yenilik axtaran digər mexanizmlər də ola bilər.
Buna baxmayaraq Parkinson xəstəliyinə gedən xəstəliyin sinir sisteminin tədricən pozulmasına səbəb olan xəstəliyin müalicəsi bir xəstəni gözəl sənət yaratmaq üçün ruhlandırır. Bundan əlavə, belə bədii yaradıcılıq bir insanın həyat keyfiyyətini artırmaq və Parkinson xəstəliyi olanlara lazımi peşə müalicəsi təmin edə bilər.
> Mənbələr:
> Castell DO. GERD-də avanslar. Richter JE, ed. Gastroenteroloji və Hepatoloji. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Şuç B, Belldegrun AS. Üroloji. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzın Cərrahiyyə prinsipləri, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Klinik tədqiqatlarda reflü inhibitorlarının olmaması: pis dərmanlar və ya yanlış xəstələr? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Mosby'nin Səhiyyə Professionals 2nd Edition üçün Drug Reference. Sent-Luis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliativ Qulluq və Ağrı İdarəetmə. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Mövcud tibbi diaqnoz və müalicə 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.