Melanomada hazırlanan Breslow Kalınlığı hələ də istifadə, Clark Seviyəsi Nadir istifadə edilir
Həkiminiz melanomunuzun mərhələ IIA (T2bN0M0) və Breslow dərinliyi 2 mm olduğunu söyləyir.
Hansı xarici dilin danışdığını maraqlandırırsınız, həqiqətən, melanoma jarqonları çaşqın və təzahür edici ola bilər. Müəyyən bir müalicənin sizin üçün nə üçün seçildiyini anlamanıza kömək etmək üçün burada bu şərtlərin nə demək olduğunu izah edin.
Melanoma diaqnozu
Doktorunuz bir dəri imtahanında şübhəli bir mole görsəydisə , növbəti mərhələ dəri biyopsi .
Biyopsi bir melanom ortaya çıxarsa, patolog, müalicəni təsirli bir şəkildə planlaşdırmaq üçün xəstəliyin mərhələini (dərəcəsini) təyin etmək üçün biopsiyanı araşdırır.
TNM nömrəsi ilə yanaşı, proqnozunuzu (dünyagörüşü) təsvir etmək üçün həkim Breslv nömrəsi və ya bir Clark nömrəsi istifadə edə bilər. Melanomanın hazırlanmasında bu iki üsul yalnız melanomanın məhdudlaşdırıldığı halda istifadə edilir, yəni lenf nodlarına və ya bədənin digər orqanlarına yayılmamasıdır. Proqnozunuzu (dünyagörüşü) təsvir edən bir Clark nömrəsi. Melanomanın hazırlanmasında bu iki üsul yalnız melanomanın məhdudlaşdırıldığı halda istifadə edilir, yəni lenf nodlarına və ya bədənin digər orqanlarına yayılmamasıdır.
Onları necə şərh etmək olar:
Breslow qalınlığı
1970-ci ildə Aleksandr Breslonun MD tərəfindən bildirdiyi ilk məlumatda, Breslunun qalınlığı, ən üstdən ("toxumalı təbəqə") dəridən dərin nüfuz alanına qədər olan melanomun ümumi şaquli hündürlüyü kimi təyin edilir.
Xəstələnmiş (qaldırılmış) şişin qalınlığını ölçmək üçün "okulyar mikrometre" adlanan bir alət istifadə olunur.
Ümumiyyətlə, Breslünün qalınlığı nə qədər yüksəksə, proqnoz daha pisdir, yəni melanoma nə qədər qalın olsa da, yayılmağın daha çox şansı var. Bəzi Breslow qalınlığına əsaslanaraq 5 illik sağalma nisbəti.
Bu sağalma nisbətlərinin ortalamaları olduğunu və fərdi halınızı əks etdirməyəcəyini unutmayın:
- 1 mm-dən az: 5 illik sağkalım 92% -dən 97% -ə qədərdir, yəni 100 nəfərdən 92-dən 97-dək insan 1 mindən az olan bir melanoma ilə diaqnoz qoyulduqdan 5 il sonra diriləcəkdir.
- 1.01-2 mm: 5 illik sağkalım yüzdə 81dən yüzdə 92'e qədər
- 2,01 ilə 4 mm arasında: 5 illik sağkalım yüzdə 70 ilə yüzdə 81 arasında
- 4 mm-dən çox: 5 illik sağkalım yüzdə 53 ilə yüzdə 70 arasında
Nəticələri proqnozlaşdırmaq üçün dəqiqliyi ilə Breslunun qalınlığı melanoma üçün standart TNM hazırlama sisteminə daxil edilmişdir. Əslində, Breslünün qalınlığı şişman (T) mərhələsi ilə birlikdə melanoma və prostat vəzisinin ürək çatışmazlığı (qırıq dərilər, qanaxma, şişkinlik) olduqca əhəmiyyətli bir proqnostik amildir .
Clark Səviyyəsi
Clark səviyyəsi, şişin dərinin təbəqələrinə nüfuz etdiyi dərinliyə aiddir. Bu sistem ilk növbədə 1966-cı ildə WH Clark tərəfindən hazırlanmışdır. Clark səviyyələri rəsmən aşağıdakı kimi müəyyənləşdirilmişdir:
- Səviyyə I: "in situ" melanomu adlanan epidermisə (ən üst qatdakı dəri qatına) məhv edilmişdir
- Səviyyə II: Papiller (yuxarı) dermisin işğalı
- Səviyyə III: Papiller dermisin doldurulması, lakin retikulyar (aşağı) dermisə heç bir uzadma
- Səviyyə IV: Retikulyar dermisin işğalı
- Səviyyə V: dərin, cismi toxumasının işğalı
Bütün bunlar deyilir, Clark'ın səviyyəsi indi proqnozun hesablanması üçün nadir hallarda istifadə edilir. Bunun nəticəsi olaraq, tədqiqat nəticələrdən daha az proqnozlaşdırıcı, daha az təkrarlanmalı və Breslonun dərinliyindən daha subyektiv olmasını göstərmişdir. Bu quruluş sisteminin digər mənfi cəhətləri, Clark II səviyyəsinin II və III səviyyələri arasında fərqlənmək üçün çox vaxt çətinləşir və avuç içərisində və bazasında melanomalarda istifadə edilə bilməz.
Clark səviyyəsinin proqnozu proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilə biləcəyi bir nümunə var - ondan (1.0 mm-dən az) melanoma olan xəstələrdə.
İncə melanomanın mitotik dərəcəsi müəyyən edilə bilmədikdə belə, həm də, yalnız bir default kimi istifadə olunur. Mitoz dərəcəsi bölünən xərçəng hüceyrələrinin sayına aiddir. Yüksək mitotik dərəcəsi, xərçəngin yayılmasının daha çox olduğunu göstərir.
Bir sözdən
Melanoma hazırlama prosesinin detallarına çox zərbə vurmağa çalışmayın. Bunun əvəzinə, xərçəng mərhələsində müalicə və dünyagörüşünüz üçün nə deməkdir.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (May 2016). Melanom dərisi xərçəngi mərhələləri.
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (May 2016). Melanom dərinin xərçəngi üçün sürət dərəcələri, mərhələdə.
> Balch CM et al. 2009-cu ilin son versiyası AJCC Melanoma mərhələsi və təsnifatı. J Clin Oncol . 2009 Dec 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. 17,600 melanoma xəstəsinin proqnostik amillərinin təhlili: Xərçəng melanoma hazırlama sistemi üzrə Amerika Birgə Komitəsinin təsdiqlənməsi. J Clin Oncol . 2001 Aug 15; 19 (16): 3622-34.