TSH-də Birgə Dalğalanmalar: Onlar Ağırlığınıza Etməli?

Klinik Endokrinoloji və Metabolizma Jurnalı May 2005 sayında nəşr olunan araşdırma nəhayət endokrinoloji dünyasında hətta kiçik hipotiroidizmin kilo almasına gətirib çıxara biləcəyini və ya gətirməməsi ilə bağlı mübahisəli bir fikir ayrılığı dayandırdı.

Araşdırmada, 4600-dən çox araşdırma subyekti araşdırılan tədqiqatçılar, tiroid səviyyələri ( tiroid stimullaşdırıcı hormon - TSH səviyyələri ilə ölçülmüş) və Bədən Kütləi İndeksi (BMI) ilə əlaqələndirilmişdir - bir adamın boyuna baxan bir hesablama çəki ilə müqayisədə, ağır çəki, normal kilo, kilolu və obez də daxil olmaqla müxtəlif ağırlıq seqmentlərində insanları təsnif edir.

Tədqiqatçılar BMI və TSH arasında müsbət bir əlaqə idi. Bu, TSH yüksəlmiş TSH səviyyəsi və bədən çəkisi arasında birbaşa əlaqə göstərən TSH yüksəldiyi deməkdir. BMI ilə Free T4 arasındakı mənfi bir əlaqə də var idi, yəni Free T4 (qan dövranında tiroid hormonu tiroksininin bir ölçüsü) yüksəlir, BMI düşər.

TSH testi üçün normal referans aralığının daha yüksək səviyyəsinə düşənlər - sözdə "istinad üçündür" - ya da "normal sıra" - TSH səviyyəsi olan insanlar arasında belə - bu halda 4,5 TSH - təxminən 12 kiloqram ağırlığında bir TSH olan referans aralığının aşağı ucunda olanlar, median TSH ilə 0,28.

Ümumiyyətlə, tədqiqatçılar tiroid funksiyası - hətta TSH səviyyəsi referans aralığında düşdükdə - vücut ağırlığının müəyyənləşdirilməsinə kömək edən bir faktdır və hətta TSH səviyyəsinin bir qədər yüksəlməsi şişmanlığın baş verməsinin artması ilə əlaqədardır.

Maraqlıdır ki, tiroid funksiyası fiziki aktivlik kimi BMI-yə eyni təsir göstərir!

Tədqiqatçılar həmçinin, tiroid funksiyasında hətta kiçik varyasyonların - Free T4 üçün referans aralığında - bir əhali içərisində bədən çəkisinin tənzimlənməsinə kömək edə biləcəyini təsbit etdi. Sirkulyasiya edən tiroid hormonunun bədənin "yatdığı enerji xərclərinə" təsir edə biləcəyi düşünülür. Tədqiqatçıların fikrincə,

"Fiziki fəaliyyətin tədricən azaldıldığı bir əhali içərisində, tiroid hormonları vasitəsilə vasitələnən enerji xərclərinə nisbətən kiçik bir qatqı BKİ'deki artım üçün kifayət ola bilər."

Tədqiqatçılar:

"... tiroid funksiyasındakı normal fərqliliklər arasındakı fərqlər BMİ-də fərqlər ilə əlaqəli olduğunu göstərir, bu da enerji ehtiyatlarında uzun müddətli kiçik dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Bu, yumşaq hipo- və ya hipertiroidizmin mövcud olduğu zaman daha çox ifadə edilir. Tiroid funksiyasında belə anormallikler yüksəkdir və ekoloji faktorlardan təsirlənə bilər. Tiroid funksiyasında kiçik anormalliklər yayıldığı üçün tiroid funksiyası əhəmiyyətli bir əhali içərisində obezitenin yayılmasına təsir edə bilər. "

2010-cu tədris

Klinik Endokrinoloji və Metabolizma Dergisində nəşr olunan başqa bir iş bu nəticəni təsdiqlədi.

Bernadette Biondi'nin Tiroid və Obezite: Meraklı İlişki, deyir:

"... Subklinik və açıq hipotiroidizm, daha yüksək BMI ilə siqaret çəkənlər və nahara çəkənlər arasında daha yüksək obezite yayılması ilə əlaqədardır. Əksər müalicə zamanı l-T4 dozada minimal dəyişikliklər nəticəsində ortaya çıxan serum TSH-in kiçik varyasyonları hipotiroid xəstələrdə istirahət enerjisi xərclərini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirmişdir. Bu tədqiqatlar mülayim tiroid disfunksiyonunun bədən çəkisindəki əhəmiyyətli dəyişikliklərə bağlı olduğunu və kilolu və piylənmə üçün risk faktorunu ehtiva edən klinik sübutları dəstəkləyir. "
... Dünyada obezitenin artan yaygınlığının, normal TSH serisinin populasyon çalışmalarında daha da anlaşılabileceğini belirtmek önemlidir. Mülayim tiroid hormonu çatışmazlığı və bunun nəticəsi olaraq mülayim TSH artımının, yəni referans aralığının yuxarı həddinin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqat obezitenin inkişafında iştirak edir. Üstəlik, yüksək səviyyəli leptin səviyyəsinin potensial rolu müəyyən etmək üçün tiroid otoimmunitetini artırmaq üçün potensial rolu yaratmaq lazımdır, bu da subklinik və ya hipotiroidizmi inkişaf etdirmək riski ilə bağlıdır.

Obezite və tiroid disfunksiyası ümumi xəstəliklərdir və buna görə klinisyenler obez xəstələrdə tiroid disfunksiyası ehtimalı üçün xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. "

Daha çox məlumat

Kilo qazanma, kilo vermə qabiliyyəti və tiroid funksiyası ilə əlaqəli əlavə ehtiyatlar:

Mənbə: Knudsen N, et. al. "Tiroid funksiyasında kiçik fərqlər Bədən Kütləvi İndeksi və əhali içərisində obezlik meydana gəlməsi üçün əhəmiyyətli ola bilər." J Clin Endocrinol Metab May 3, 2005