Yuxu xəstəliklərinin pis təsirlərindən əziyyət çəkənlər üçün, problemin nə ola biləcəyini daha yaxşı başa düşməyə səbəb ola biləcək bir çox diaqnostik test mövcuddur. Seçimləri müzakirə edək.
Gecə oximetri
Gecə oximetri aparılacaq ən sadə və ümumiyyətlə ən yuxarı yuxu işlərindən biridir. Bu, davamlı oxygen səviyyələri və ürək dərəcəsi ölçən barmaq və ya earlobe haqqında geyilən bir prob (bir clothespin oxşar) istifadə edir.
Bu, qırmızı işıq və desaturasiya (və ya oksigen itkisi) təklif edə bilər ki, qan rəng dəyişikliklər aşkar edən sensor ilə həyata keçirilir.
Bu test, adətən yuxu zamanı evdə aparılacaq. Bu, gecə tənəffüs pozğunluqları üçün riskli şəxsləri müəyyən edə bilər. yuxu apnesi kimi istifadə edilə bilər və polimorfoqrafiya ilə əlavə qiymətləndirmə ehtiyacı olanları müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
Polisomnoqrafiya (PSG)
Bu, əsasən, yuxu pozuqluğunun diaqnozu üçün qızıl standart sayılır. Xəstəxanada xüsusi təyin edilmiş otaqlar, yuxu laboratoriyası və ya hətta xüsusi təchiz olunmuş otel otağından ibarət olan bir yuxu mərkəzinə dəvət edir. Bu yuxu tədqiqatları , təlim keçmiş bir texnik tərəfindən izlənilən bir gecə qalmasını ehtiva edir.
Fərqli bir EEG , EKG, tənəffüs, oksigen səviyyəsi, əzələ tonusu və göz və ekstremite hərəkəti daxil olmaqla, müxtəlif fizioloji parametrlər izlənilir.
Gecənin yuxusunu qeyd edən bir video və audio yazısı var. Bu testlər, yuxu apnesindən narahat olmayan ayaq sindromuna parasomiyalara qədər bir çox yuxu pozğunluğunun diaqnozu verə bilər və hətta yuxusuzluğun digər səbəblərini aradan qaldırmaqda da faydalı ola bilər.
Titrasyonun öyrənilməsi
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ilə Titrləmə, eyni gecə gözləmə vaxtını xilas etmək, xəstəyə xərcləri minimuma endirmək və yuxu apnəsini ən qısa müddətdə müalicə etmək məqsədilə, eyni gecə diaqnostik polysomnogram (PSG) olaraq həyata keçirilir.
Erkən müalicə yuxu apnesinin kardiovaskulyar komplikasyonlarını azalda bilər. Bir sözlə, bir texnik mütəxəssisi yumşaq bir maska vasitəsilə nəfəs kəsilməsinin ən yaxud bütün epizodlarını aradan qaldıran səviyyəyə qədər CPAP təzyiqini (təzyiqli otaq havası deyil oksigen) tədricən artıracaqdır. CPAP təzyiqinin bu səviyyəsi ev terapiyası üçün təyin olunacaq.
Xəstə tez-tez gecə CPAP ya da bilevelin aşağı təzyiqi ilə başlayır. İnsanın yuxuya getdiyi kimi, onlar nəfəs kəsintilərində izləniləcəklər. Hər hansı bir hipopnez, apneik hadisələr və ya horlama, yuxu texnikasını CPAP maşınının təzyiqi uzaqdan tənzimləmək üçün təklif edəcək. Yenə də, adam daha yüksək təzyiqlərlə izləniləcək. Məqsədi apne və hipopne hadisələrini minimuma endirmək və horlamanı ortadan qaldırmaqdır.
Bir xəstənin effektiv təzyiq supine (arxa tərəfində) və sürətli göz hərəkətləri (REM) yuxu dövründə titrəsi üçün də idealdır. Bu iki şərt tez-tez pisləşən yuxu apnesinə səbəb olacaq, belə ki, bu şəraitdə təsirli təzyiq ən əlverişli olacaqdır.
Tez-tez bu işin sonuna doğru təzyiqlər daha da artırıla bilər. Bu nəzərdən keçirən həkimə müxtəlif təzyiqlər arasında müqayisə etmək imkanı verəcəkdir.
Həmçinin, insanın yuxu apnesinin ən effektiv idarə olunması üçün təzyiqlərdə edilməsi lazım olan dəyişikliklər ortaya çıxa bilər.
Birdən çox Yuxu Gecikmələri Testi (MSLT)
Birdən çox Yuxu Gecikdiricisi Testi (MSLT) da tez-tez nap işləri adlanır. Yuxarıda təsvir edilmiş polisomnograma (PSG) qurulmada oxşardır.
Bu tədqiqatlar adətən ilk gecə PSG işindən sonra aparılacaqdır. Uyandıktan sonra, gün ərzində bir fərdi nap dəfə təyin ediləcəkdir. Bunlar adətən hər iki saatda baş verir.
Ümumiyyətlə, bir xəstəyə yatmaq və yuxuya düşmək məqsədi ilə orada 20 dəqiqə yatmaq üçün icazə verilir.
Bir texnik, yuxu başlanğıcı və xüsusilə REM yuxu üçün nəzarət edəcək. 20 dəqiqədən sonra şəxs oyanacaq və ya bir uşağın müddəti başa çatdığını söylədi. Sonra iki saat aralıklarla bu proses təkrarlanır. Tipik olaraq bunlar 10 saatlıq müddət ərzində baş verəcəkdir.
Bu testlər həddindən artıq gündüz yuxusuzluğu müəyyən etmək üçün faydalıdır. Bu yuxu apnesi , idiopatik hipersomniya (bir səbəb olmadan həddindən artıq yuxu ) və narcolepsy kimi çoxsaylı xəstəliklərdə mövcud ola bilər. Xüsusilə, bu yuxu dövrlərində REM-in erkən başlanğıc narkolepsiyə səbəb ola bilər.
Aktiqrafiya
Aktiqrafiya, kiçik, əl saatı ölçülü cihazı istifadə edərək fəaliyyətin ölçülməsidir. Bu cihaz hərəkətə nəzarət edir və yuxu dövrü dövründən , ya da sirkadiyalı ritmləri uzun müddət ərzində qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Onlar həftələr və hətta aylar üçün istifadə edilə bilər.
Cihazlar, yuxu yuxu dövrü dövründəki pozğunluqların olub-olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edir, belə ki, çoxları inkişaf etmiş yuxu mərhələsi sindromu, gecikmiş yuxu mərhələsi sindromu, hətta yuxusuzluq kimi sirkadiyalı ritm pozğunluqlarında baş verir. Bu nəticələr tez-tez bir yuxu gündəmi ilə əlaqəli olur.
Gündəlik Gündəlik
Yuxu gündəliyi və ya yuxu gündəmi xüsusilə sirkadiyalı ritm pozuqluqlarını və ya yuxusuzluğu qiymətləndirmək üçün faydalıdır, xüsusilə aktigrafik məlumatlara əlavə olaraq. Bunlar uşaqlar arasında yuxu problemlərini qiymətləndirmək üçün də istifadə edilə bilər.
Ümumiyyətlə, onlar həftələr və aylar ərzində bir kağız qeyd və sənəd yuxu və uyğundur. Yataq otağı və oyanış dəfə qeyd olunur. Gündüzlər boyunca gecə və ya naplarda hər hansı bir müddətdə uyanıklıq dövrü də sənədləşdirilir. Bəzən kofeinin , spirtin və ya dərmanların istifadəsi də qeyd edilə bilər.
Evdə təhsil
Bəzi insanlar bir yuxu mərkəzində olduğundan daha yaxşı evdə yatdığını tanıyırlar. Bu, əlbəttə, doğrudur və bir çoxları yuxu xəstəliklərinin evdə qiymətləndirilməsinə imkan verən texnologiyaların inkişaf etdirilməsinə yönəldirlər. Bunlar, oksigen səviyyələri, ürək dərəcələri və sinə və qarın hərəkətinin xüsusi kəmərlər ilə hərəkəti kimi yatanın əsas parametrlərini izləyən məhdud tədqiqatları əhatə edə bilər. Bəzi titrasyon tədqiqatları, avtomatik titrləmə tədqiqatları kimi CPAP maşınından istifadə etməklə evdə aparılmalıdır.
Bundan əlavə, yeni texnologiyalar tədqiq edilir və digər monitorinqlərə yol aça bilər. Ümumiyyətlə, bu yeni texnologiyalar onların körpəlik dövründədir və məlumatlar akkreditə olunmuş yuxu mərkəzində aparılan gecə polisomogramı olan diaqnozun hazırkı qızıl standartı kimi etibarlı olmaya bilər.
Mənbələr:
Littner, M. et al. Çox uyku gecikmeli testinin klinik istifadəsi və wakefulness testinin saxlanması üçün praktiki parametrlər. Yuxu ; 28: 113.
Mitler, M. və Miller, J. Yuxu üçün test üsulları. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Uykusuzluğun başlıca yuxusuzluq zamanı gündüz yuxuya təsirinə təsiri. Yuxu ; 23: 215.