Həddindən artıq yuxu pozğunluğu Polysomnogram və MSLT ilə müəyyən edilmişdir
Narcolepsy həddindən artıq gündüz yuxuya səbəb olan nadir bir xəstəlikdir. Digər yuxu pozğunluqları yuxu apnei də daxil olmaqla yuxuya səbəb olur. Buna görə müalicəni araşdırmadan əvvəl müvafiq diaqnozu almaq lazımdır. Narkolepsi testlərlə diaqnoz qoyulur? Diaqnozun polysomnogram və çoxlu yuxu gecikmələri testi (MSLT) və testin necə aparılması da daxil olmaqla bəzi standart yuxu testlərinə necə əməl etdiyini öyrənin .
Narcolepsy nədir?
Uyku bozuklukları arasında narcolepsy uyku apnesi sonrasında aşırı gündüz uykusunun ikinci en sık görülen nedenidir . Bir neçə xarakterik xüsusiyyətdən ibarət olan bir sindromdur. Həddindən artıq yuxusuzluqdan başqa, duyğuların ( cataplexy adlanır), yuxu başlanğıcında ( hipnagogik hallucinasiyalar ) ətrafında canlı halüsinasiyalar və yuxu fəlsisi ilə birlikdə əzələ tonunun qəfil itkisi də var. Cataplexy tip 1 narcolepsy xarakterizə edir. Bu xarakterik nəticələrə baxmayaraq, üç nəfərdən birində dörd əlamət var.
Narcolepsy diaqnozu
Narkolepsi ola biləcəyinizə şübhə edirsinizsə, həkiminiz və yuxu mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Həddindən artıq yuxuya səbəb olan digər səbəblər var, bunlar da kifayət qədər yuxu almır və bunları nəzərə almalıyıq. Diqqətli bir qiymətləndirmə və müayinədən sonra digər yuxu tədqiqatları tövsiyə edilə bilər.
Narkolepsi diaqnozu üçün standart bir gecikmə yuxu işini əhatə edən polysomnogram adlandırır və sonrakı gündə bir çox gecikmə gecikmə testini (MSLT) həyata keçirir.
Stimulantlar bu testdən bir həftə əvvəl dayandırılmalıdır və antidepresan preparatlar üç həftə əvvəl dayandırılmalıdır. Bu dərmanlar və onlardan çəkilmə, başqa bir şəkildə test nəticələrinə müdaxilə edə bilər. Test nəticələrinin etibarlı olmasını təmin etmək üçün bir sidik dərmanı taraması tələb oluna bilər.
Polysomnogram sizin yuxu xarakterinizi qiymətləndirəcəkdir. Vacibdir ki, yuxu apnesi, yuxu dövranı dövrü hərəkətləri (PLMS) və REM davranış pozuqluğu kimi digər uyku bozuklukları da daxil olmaqla, yuxu yuxularınızın digər potensial səbəblərini müəyyən edəcəkdir. Yuxu apnesi narcolepsy-dən daha çox yayılır və müalicə çox fərqlidir.
Bir çox naröleptikdə, polisomnogram, yuxu başlanmasından 20 dəqiqə ərzində baş verən spontan uyanmaları, yumşaq yuxu səmərəliliyini və REM yuxusunu göstərir. Normal insanlar yuxuya getdikdən sonra 80-100 dəqiqə qədər REM-ə girirlər. Narcoleptics tez-tez yuxu öyrənilməsi ilk 60 dəqiqə REM yuxu qeyd olunur.
Polysomnogram tamamlandıqdan sonra, ertəsi gün çoxlu yuxu gecikmə testi (MSLT) həyata keçirilir. MSLT-də və ya nap tədqiqatında hər iki saatda dörd və ya beş fəsil verilir. Sağlam insan, ümumiyyətlə, 10-15 dəqiqə yuxuda qalır, ancaq narcolepsyli bir adam 8 dəqiqədən az müddətdə yuxuya gələ bilər və tez-tez REM-in ən azı iki napında yatacaqdır. Əgər yuxu-başlanğıc REM (SOREM) iki və ya daha çox naplarında və ya diaqnostik polysomnogram ilə varsa, bu narkolepsiyanın diaqnozunu çox yüksək qiymətləndirir.
Digər testlər Narcolepsy-ni tanımağa kömək edə bilərmi?
Narkolepsi diaqnozu üçün də istifadə edilə biləcək bir neçə laboratoriya testi var. DQB1 * 06: 02 adlı bir genetik test var (baxmayaraq ki, mükəmməl deyil və narcolepsy olmayan insanlar da müsbət ola bilər). Genetik test mənfi olduqda, insanın narcolepsy olması ehtimalı azdır.
Bundan əlavə, yuxu tədqiqatları mənfi olduqda, bəzən nekrolezinin varlığını göstərə bilən ağciyər sıxlığını orexin (ya da hipokretin səviyyələri) üçün lumbar ponksiyon əməliyyatı ilə test etmək faydalı ola bilər. Bu səviyyələr aşağı və ya hətta sıfırsa, bu, narcolepsinin diaqnozunu ortaya qoyur.
Təəssüf ki, bu test geniş yayımlanmır və nümunələri Stanford Universiteti də daxil olmaqla ixtisaslaşmış mərkəzlərə göndərməli ola bilər.
Mənbələr:
Amerika Tibb Təşkilatı Akademiyası. "Uyku bozukluklarının beynəlxalq təsnifatı". 2-ci ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Birdən çox yuxu gecikməsinin testi (MSLT) üçün təlimatlar: standart bir yuxu uyarısı ölçüsü." Yuxu 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy." Davamlı. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.