Apne-Hipopnə İndeksi Yuxu Apne Şiddətini təyin etmək üçün faydalıdır
Bir polisomnogram adlı bir gecə yuxu işi varsa, həkiminiz apne-hipopne indeksi (AHI) adlı bir tədbir də daxil olmaqla ətraflı bir hesabat vermiş ola bilər. Yuxu apnesi olan böyüklərdə AHİ-nin mənası nədir? Bu yuxu apnesi vəziyyətinin şiddətinə necə uyğun gəlir? Uyqu testində və müalicəsində istifadə olunan AHI tərifləri və sizin üçün nə deməkdir.
AHI'nin ölçülməsi necə başa düşülür?
AHI bir polisomnogram və ya evdə yuxu apne testi adlanan standart bir gecə yuxu işinin nəticələrinə əsaslanan mühüm bir hesab. Bu testlərin bir hissəsi olaraq, hava hərəkətini ölçən burun və ya ağızın yaxınlığında yerləşdirilən sensorlar var. Nəfəs alma kimi uzanan sinə və mədə arasında yerləşmiş kəmərlər də var. Apne hadisələri hava yolunun tamamilə maneə törədildiyi və göbək və qarın kəmərləri tərəfindən ölçülmüş səylərə baxmayaraq burun və ağız tərəfindən heç bir hava axını aşkar edildikdə baş verir. Hava axını yalnız qismən azaldıqda, lakin siqnalın bir qrafikinə əsasən təxmin edildiyi kimi ən azı 30 faiz hipopnə adlanır.
Bu hadisələrin digər iki hadisə kontekstində meydana gəldiyi zaman əhəmiyyətli hesab olunur: oksigen səviyyəsinin düşməsi və ya yuxudan uyğundur. Qanın oxygenasiyası bir oximetre ilə ölçülür, barmaq ucundan qırmızı işıq saçan kiçik bir sensör.
Oksigen səviyyəsinin düşdüyü zaman bu desaturasiya adlanır və ən azı 3 faizdən az olan problemlər problemlidir. Standart yuxu işləri də dərindən yüngül yuxuya və elektroansefaloqrafiya (EEG) ilə uyğundur . Bu uyqunluqlar yuxunun parçalanmasına səbəb ola bilər, həssasdır və gündüz yuxuya səbəb olur.
Apnealar və hipopniyalar oksigen desaturasiyaları və ya xasiyyətlər ilə əlaqələndirildikdə pozulma kimi şərh edilir.
AHI orta ölçülüdür. Bu, əhəmiyyətli apne və ya hipopniya hadisələrinin ümumi sayını saatda yuxuya keçirdiyi ümumi məbləğə bölünərək hesablanır. Başqa sözlə, ürək və ya tamamilə çökmüş, qan oksigen səviyyələrində əhəmiyyətli dərəcədə azalmağa və ya daha dərin bir yuxu mərhələsinə qədər gedən yuxuya (və ya qeyd etməyə) saat başına bir neçə dəfədir. AHİ-nin 15 yaşı varsa, bu, yuxu saatında ortalama 15 dəfə tənəffüsün pozulduğunu və bu mənfi nəticələrə gətirib çıxarır.
Bu dərəcədə şiddəti qiymətləndirmək üçün digər tədbirləri istifadə edən bəzi yuxu imkanları var. Tənəffüs pozuqluqları indikatoru (RDI) , təzyiq özofagus manometri ilə tənəffüsün dayanıqlığının ölçülməsi də tədqiqata daxil olduqda istifadə edilə bilər. Oksigen-desaturasiya indeksinin (ODI) , apne ya da hipopniya hadisələrinin sayını saatda ən az 3% bir oksigen damlasına səbəb olan hesablamaq cəhdləri. Uzunmüddətli ürək-damar xəstəliyinin (yüksək təzyiq, ürək çatışmazlığı və ürək çatışmazlığı) və ya nörokognitiv (inmə və demans) nəticələrinin qiymətləndirilməsində vacibdir.
Sizin yuxu tədqiqatınız bu daha dəqiq tədbirlər içərisində deyilsə, narahat olmayın.
AHI və Yuxu Apnasının Şiddəti
AHİ tərəfindən verilən sayısal dəyər yuxu apnesinin şiddəti ilə əlaqələndirir? Standartlar yuxu dərmanı sahəsində geniş şəkildə qəbul olunmasına baxmayaraq, hər bir təsnifatın kəsilməsi qətiliklə bir qədər zahiri olur. Araşdırmalara əsasən, böyüklər üçün aşağıdakı qruplar istifadə olunur:
- Normal sıra: 0 - 5
- Yüngül yuxu apneası: 5 ilə 15
- Orta yuxu apnesi: 15 ilə 30 arasında
- Şiddətli yuxu apnesi: 30 və daha yüksək
Ümumiyyətlə, bu tədbirlər yuxu apnesindən digər mənfi təsirlərin sübutu olduğu təqdirdə, 10-dan yuxarı olan Epworth yuxu miqyasında yüksəlmə, həddindən artıq gündüz yuxu pozğunluğu göstəricisidir.
Bu məlumat müalicə variantlarını nəzərdən keçirərkən də istifadə edilə bilər. Məsələn, mülayim və orta səviyyəli yuxu apnesi davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) və ağız texnikası ilə müalicə edilə bilər. Konvensial terapiya və digər müdaxilələr də məqbul ola bilər. Bundan əlavə, cərrahi müalicələr daha az şiddətli yuxu apnesi olan kəslərdə vəziyyəti yaxşılaşdırmaqda daha təsirli ola bilər.
Daha yuxu apnea dərəcəsi olan insanlar ilə əlaqədar bəzi mübahisələr var. Bu spektrin əvvəldən yuxu apnea deyil, yuxarı hava yolu müqaviməti sindromuna (UARS) malik olanlar deyil, əvvəldən menopozlu qadınlar (hormonlar estrogen və progesteron tərəfindən qorunan) və ya normal bədən çəkisi olan insanlar ola bilər.
Əlavə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlar çox aşağı AHİ-də diaqnoz qoyulmuş yuxu apne ola bilərlər. Tipik olaraq, AHI 1dən böyük olduqda anormal olmağı düşünür (bu ərəfə daha əvvəl 2 idi). Bu, yetkinlik yaşanmış inkişaf dəyişiklikləri ilə mürəkkəbdir. Artıq böyük böyümə sürətindən keçmiş olan ergenlər, yetkinlik təsnifatı istifadə edərək yaxşı qiymətləndirilə bilər. Bu qiymətləndirmə və təyinat, uşağınızın yuxu mütəxəssisinin klinik qərarına əsasən yaxşı hazırlanır.
AHI ayrıca davamlı pozitiv havayolu təzyiqi (CPAP) müalicəsinə cavabınızı nəzarət etmək üçün də faydalı ola bilər. Məqsədi saatda 5-dən az hadisənin olması ilə normal aralığa gəlməkdir, lakin daha az sayı daha yaxşıdır. AHI-ni 1 və ya 2-ə endirmək üçün parametrləri optimallaşdırmaq mümkündür.
AHI'nin sizin üçün nə deməkdir haqqında daha çox sualınız varsa, test nəticələri və ehtiyaclarınıza cavab vermək üçün ən yaxşı müalicə variantları haqqında doktorunuzla danışın.
> Mənbə:
> Kryger, MH et al . "Yuxusuzluq prinsipləri və praktikası". Elsevier , 6-cı nəşr. 2016.