Yuxu apnesi şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən ölçü
Əgər mərkəzdə diaqnostik polisizma və ya evdə yuxu apnesi testi kimi yuxu tədqiqatınız varsa, apne-hipopne indeksi (AHI) uyğun olaraq yuxu apnesinin şiddətini təsvir edən doktorunuzdan bir hesabat ala bilərsiniz. AHI mi? Müalicə üçün davamlı pozitiv havayolu təzyiqi (CPAP) istifadə etsəniz, hər gecə istifadəsi üçün bildirilən AHİ-ni də görə bilərsiniz.
AHİ'nin nə olduğunu və yuxu apnesinin şiddətini və terapiya müdaxiləsini qiymətləndirmək üçün tədbirin necə istifadə edildiyini öyrənin.
Apne-Hipopne İndeksi (AHI) nədir?
AHI, ya da apne-hipopne indeksi , yuxu saatında nəfəs alanındakı duraklamalar sayını əks etdirən sayısal bir tədbirdir. Hadisələr, nəfəs tutulması və boğazın dilində və ya toxumalarında boğazın qismən və ya tamamilə tıxanması ilə bağlı ola bilər. Bu tənəffüs pozğunluqları ümumiyyətlə ya qısa bir uyğundur, ya da yuxudan oyanma və ya oksigen səviyyələrində 3 ilə 4 faiz azalma ilə əlaqələndirilir, desaturasiya adlanır.
AHİ fərdin yuxu apnesinin şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu, tez-tez digər kiçik tənəffüs çətinliyini ehtiva etdiyinə görə fərqlənirsə də, tənəffüs pozğunluqları indeksi (RDI) ilə əlaqələndirilə bilər. AHI, yuxu apne üçün standart yuxu araşdırmasından gələn hesabatın bir hissəsidir.
CPAP-ın istifadəsi ilə bağlı məlumatlarda da görünə bilər, baxmayaraq ki, bu çərçivədə ölçü fərqlənir.
Bir Yuxu Araşdırması əsnasında AHI Ölçmə
Yuxu apnesi diaqnozu üçün bir polisimnogram adlandırılan bir yuxu pozuqluqları mərkəzində edilən bir yuxu işi tipik olaraq istifadə edilir. Vəziyyət ev testi ilə əlaqədar diaqnoz qoyulması da mümkündür.
Bir çox məlumat toplanır və bu işlərin bir hissəsi gecə boyunca tənəffüs nümunələrini təqib edir. Bu, burun içində oturan və sinə və tez-tez mədə arasında uzanan bir tənəffüs kəməri ilə oturan bir sensorla həyata keçirilir. Bundan əlavə, bir oksimetr adlı bir sensör, bir klips vasitəsilə parmaklarınızın ucundan lazer işığını parlayaraq davamlı oksigen və nabız ölçünüz.
Bu məlumatların hamısı gecikmədən nəfəs ala bilməyiniz və ya gecə boyunca nəfəs kəsməyinizi müəyyən etmək üçün analiz edilir. Hava yolunun hər hansı bir qismən tıkanmasına hipopne deyilir. Hypopnea ən azı 10 saniyə davam edən hava hərəkatının (tez-tez yuxu zamanı) müvəqqəti azalmasına aiddir. Subay tənəffüs və ya anormal olaraq aşağı tənəffüs dərəcəsi hipoventiliya adlandırıla bilər.
Nəfəs içərisində tamamilə kəsilməyə apne deyilir. Hipopne apnadan daha az şiddətlidir (hava axınının daha da tamamilə itirilməsi). Bu, eyni zamanda, hava hərəkatının azaldığını ağciyərlərə gətirib çıxara və qan içində oksigen səviyyəsinə səbəb ola bilər. Yuxu apnesi yuxarı havayolunun qismən maneə səbəbi ilə daha çox olur.
AHİ-də saymaq üçün bu tənəffüslər 10 saniyə davam etməlidir və qan oksigen səviyyəsinin azaldılması ilə əlaqələndirilməlidir və ya bir arousal adlı bir uyanmaya səbəb olmalıdır.
AHI, yuxu saatına ortalama olaraq baş verən durğunluqların ümumi sayıdır.
AHI yuxu apnesinin diaqnozu üçün necə istifadə olunur
AHI yuxu apnasının şiddətini təsnif etmək üçün istifadə olunur, böyüklər üçün aşağıdakı meyarlara görə:
- Normal : yuxu saatında 5-dən az hadisəni
- Mild : Hər saatda 5-14,9 hadisələr
- Moderate : saatda 15-29.9 hadisələr
- Şiddətli : yuxu saatında 30-dan çox hadisəni
Uşaqlarda AHI tərəfindən ölçüldüyü kimi saatda birdən çox anormal tənəffüs hadisəsi varsa, anormal sayılır və uşaqlar heç vaxt xroniki olaraq xorlaşmamalıdırlar.
Bu təsnifat ən yaxşı müalicə variantlarının müəyyən edilməsində və həddindən artıq gündüz yuxusuzluğu , yüksək qan təzyiqi , diabet, felç və digər ağırlaşmalar daxil olmaqla əlaqəli simptomların olma ehtimalının müəyyən edilməsində faydalıdır.
Vəziyyət orta və ya orta səviyyədədirsə, bir ağız qurğusu uyğun ola bilər.
AHİ'yi CPAP Tedavisi ile Yorumlama
Şiddətin bütün səviyyələri üçün davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) nəzərdən keçirilə bilər. Bir çox CPAP maşınları, terapiyaya uyğun cavab təmin etmək üçün gündəlik AHI proxy ölçüsünü təmin edə bilir. Hava hərəkəti müqavimətini ölçərək bunu edir. Müqavimət artdıqda, hava yolunun maneə törədildiyi səbəbindən bunu şərh edə bilər. Tipik olaraq müalicənin məqsədi AHİ'yi CPAP terapiyası ilə normal bir sıra içində almaqdır, ancaq daha aşağıda daha yaxşı ola bilər.
Doktorunuz üçün müalicəni seçmək üçün yuxu apne üçün risk faktorlarını nəzərdən keçirmək vacibdir. Məsələn, bir tədqiqat hesab edir ki, mülayim obstruktiv yuxu apnesi olan insanların yalnız 30 faizi CPAP müalicəsinə dözə bilər. Bununla birlikdə daha yeni cihazlar və maska üslubları ilə təkmilləşdirilmişdir. Bundan əlavə, AHİ'nizin yuxuda yatarkən və ya REM yuxu zamanı terapevtik təsirlərə səbəb ola biləcəyini aşkar edə bilərsiniz.
Bir sözdən
AHİ'nizin vəziyyətinizdə nə olduğu barədə daha çox sualınız varsa, board-təsdiq edilmiş yuxu həkiminizlə danışın. Sizi yuxuya və daha yaxşı hiss etməyə imkan verəcək təsirli bir müalicəni tapmaq mümkündür.
Mənbələr:
Amerika Tibb Təşkilatı Akademiyası. "Uyku Bozukluklarının Beynəlxalq Təsnifatı: Diaqnostika və Coding Manual." 2-ci ed. 2005.
Giles, TL et al . "Yetkinlərdə Obstruktiv Yuxu Apnesinin Davamlı Pozitiv Hava Təzyiqi". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.