Dəyərlərinizi yerinə yetirmək yaralanmaya səbəb ola bilər, dərmana cavab verir
Bir insan bir yabanı heyvana qarşı mübarizə aparır və həyat yoldaşını qoluna vurmaq üçün özünü oyandırır. Bir təhlükə üzərində atlayaraq başqa bir yuxu və yataqdan və yerə yıxılır. Bir yuxu həyata bir yumruq atdıqdan sonra, bir adam daha istəksiz olmaq üçün həkimə gedir. Əgər siz və yaxud biriniz yuxuya getməkdə yuxu görsəydinizsə, REM davranış pozuqluğu kimi tanınan bir vəziyyət ola bilər.
Bu vəziyyətin simptomları, səbəbləri və müalicələri hansılardır? Bu xəstəliyin zədələnmənin qarşısını almaq üçün diaqnoz və müalicə edilə biləcəyi haqqında məlumat əldə edin.
Təsvir
Gecə boyunca təbii olaraq sürətli göz hərəkətləri (REM) yuxu da daxil olmaqla yuxu mərhələlərində irəliləyirik. REM adətən bizim göz kasları və diaphragm (nəfəs almağa imkan verən) istisna olmaqla, güclü beyin fəaliyyəti və xəyal və kasları istifadə edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. REM yuxu təxminən 90 dəqiqəlik aralıqlarla gecə boyunca ardıcıl olaraq baş verir və gecikmənin gecə üçüncü hissəsində konsentrasiya edilir, belə ki, uyanmadan əvvəl dövrlər daha da uzanır.
Digər əzələlərimiz düzgün iflic olmadıqda, biz yuxu qaldıqda kompleks fəaliyyətlər həyata keçirə və arzularımızı qəbul edə bilərik. Bu REM davranış pozuqluğu adlanır. Bu pozğunluq təsadüfi yaralanmaya, məsələn, yataqdaşların zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Semptomlar
Bu pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti, ziyanlılar və ya təcavüzkarları (insanları və heyvanları) əhatə edən xoşagəlməz və parlaq xəyalları təsvir edir.
Tez-tez zorakılıqla əlaqəli yuxu-davranış davranışı var. Ümumi davranışlar aşağıdakılardır:
- Talking və ya qışqırıq
- Gülür
- Ulaşın
- Punching
- Kicking
- Yataqdan atılmaq və ya düşmək
- Running
- Çarpıcı mebel
Bu davranışlar tez-tez fərdi və ya yataq tərəfdaşlarına xəsarət yetirir. Yaralanmalar kiçik (məsələn, çürüklər, cızıqlar və ya kəsiklər) və ya şiddətli ola bilər (məsələn, qırılan sümüklər və ya beynində qanaxma).
Zəlzələyən insanlar pozulmuş yuxuya və ya çox gündüz yuxusuzluğa şikayət edə bilərlər.
REM davranış pozuqluğu hər 1000 nəfərdən təxminən dörd ya da beş nəfərə təsir göstərir. Təxminən 90% -i bu, 50-ci və ya 60-cı illərdəki kişilərdə baş verir.
Diaqnoz
Çox hallarda, standart bir yuxu tədqiqatına dair xəyal-davranış davranışlarının bir polysomnogram (PSG) adlandırdığı bir tarix təqdim edilərək diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. PSQ tez-tez REM yuxu zamanı qeyri-adekvat şəkildə arzuları yerinə yetirmək imkanı verən əzələ tonusunun qeyri-adi iştirakı (aktivliyi təklif edir) göstərib. EEG'de nöbet kimi elektriksel aktivitenin olmadığını sənədləşdirmək də vacibdir, çünki zədələr bəzən yuxu zamanı qeyri-adi hərəkətlərə səbəb ola bilər.
Heç bir ilişkili nörodejeneratif bozukluk olmadığı təqdirdə, REM davranış bozukluğunda görüntüleme işləri normaldır. Ancaq vəziyyət digər hallarda digər pozuntuların baş verdiyi yerlərdə baş verir.
Əlaqəli şərtlər
REM davranış bozukluğu tez-tez digər nörolojik rahatsızlıklarla bağlıdır və xəstələrin 50% -dən çoxu Parkinson xəstəliyi, Lewy orqanizmalı demans və bir çox sistem xəstəliyi kimi bir xəstəliyə sahib olacaq.
Təqdimat zamanı əlaqəli bir nöroloji xəstəlik olmadığı təqdirdə, REM davranış bozukluğu olan xəstələrin 65% -i Parkinson və ya demensiya ilini və onilliklər sonra inkişaf etdirməyə davam edəcəkdir.
REM davranış pozuqluğunun bu xəstəliklərin erkən müalicəsi üçün faydalı bir göstərici ola biləcəyi təklif edilmişdir. Hər kəs bu əlaqəli şərtləri inkişaf etdirmir.
Multipl sklerozda baş verə biləcək bir stroke, şiş və ya demyelinasiya kimi struktur beyin lezyonlarından baş verə biləcək REM davranış bozukluğunun daha az tez-tez kəskin bir forması var. Digər bir təzahür də bəzi dərmanların (beyinə təsir edən antidepresanlar və başqaları daxil olmaqla), dərman intoksikasiyasının və ya spirtdən və ya sedativ dərmanlardan çəkilməsinin nəticəsi ola bilər.
Diferensial diaqnostika zamanı nəzərə alınacaq digər pozğunluqlar
REM davranış pozuqluğuna bənzər simptomlar ola biləcək bir neçə digər xəstəlik var və bunlar nəzərə alınmalıdır. Bunlara bəzən yalançı-RBD deyilir. Ümumiyyətlə, bu xəstəliklər gecə və ya həddindən artıq gündüz yuxuya səbəb ola bilən anormal hərəkətlərə səbəb ola bilər və bunları da daxildir:
- Nocturnal seizures
- Obstruktiv yuxu apnesi
- NREM yuxu parasomnias
- Periodik ekstremite hərəkət bozukluğu
- Günorta panik hücumları
- Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB)
- Digər psixiatrik xəstəlik
Yuxu təsiri davranışlarının digər səbəbləri yuxarıda təsvir olunan digər nörodejenerativ xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqəli deyil. Müalicə bunun əvəzinə altındakı səbəbə doğru hədəflənir.
Müalicə
Ümumiyyətlə, REM davranış pozuqluğunun müalicəsi təsirlənmiş şəxsin və başqalarının təhlükəsizliyinə diqqət yetirir. Bu, gecə və kəskin əşyalar çıxararaq yataq otağının təhlükəsiz yer tutmağı nəzərdə tutur. Bəzi hallarda yatağın ətrafında əlavə padding faydalı ola bilər. Bəzi insanlar özlərini fitnə-fəsaddan qurtarmaq üçün qapı və ya pəncərələri bağlamalıdırlar. Hərəkatlar dərmanla effektiv şəkildə basdırıldıqdan sonra daha az təhlükəsizlik tədbirləri tələb oluna bilər.
İlaç klonazepamı çox xəstələrdə yüksək təsirli bir müalicədir. Lakin yaşlılarda və ya gündüz yuxusuzluqda gecə qarışıqlığına səbəb ola bilər, buna görə də bu, bəzilərinin dözümsüzlüyünə səbəb ola bilər. Alternativ olaraq, bir neçə kiçik sınaqda daha yüksək dozada melatoninin təsirli olduğu göstərilmişdir.
REM davranış bozukluğuna dair simptomlar ola biləcəyinizdən narahat olduğunuz halda, həkiminizlə danışaraq və yuxu zamanı təhlükəsiz qalmaq üçün lazım olan diaqnoz və müalicə olun.
Mənbə:
Mowzoon, N et al . "Uyku Bozukluklarının Nöroloji". Nöroloji Şurası Baxışı: Bir Illustrated Guide. 2007; 738-739.