Hızlı göz hərəkətində yuxu davranış pozuqluğu və melatonin
REM (sürətli göz hərəkətləri) yuxu davranış pozuqluqları təhlükəli deyil və müalicə etmək üçün sinir bozucu ola bilər. Bu xəstəliklərin müalicəsində melatonin takviyesinin rolu barədə nə öyrənirik?
REM Davranış Bozuklukları (RBD)
REM davranış bozuklukları (RBD) haqqında eşitməmiş olsanız da , bir çox insanlar bəzi ümumi nümunələrlə tanış olurlar.
Əgər bir insana və ya heyvana hücum etmək arzusunda olan və ərini zərbə ilə uyandığını düşünürsənsə, bir nümunə eşitmişsiniz. Əgər siz və ya bildiyiniz şəxs xəyallarınız (hərəkətsizliyə baxmayaraq) ilə hərəkət edirsə, bu, RBD olaraq bilinən bir vəziyyət ola bilər.
Yuxu və RBD
Normal bir yuxu gecəsində, yuxu müxtəlif mərhələlərində keçir. REM yuxu (sürətli göz hərəkətinin yatması üçün REM ayaqları ilə) beyin çox aktivdir. Bu ümumiyyətlə yuxu ilə əlaqəli olan yuxu mərhələsi. REM yuxusuna baxmayaraq, ümumiyyətlə göz kasları və əlbəttə bizim diaphragm istisna olmaqla (məsələn, nəfəs alaq) əzələlərimizi istifadə edə bilmirik. Bu cür yuxu zamanı digər əzələlərimiz iflic olmazsa, biz arzularımızı həyata keçirmək qabiliyyətinə sahib ola bilərik. Bu hərəkətlər REM davranış pozuqluqları olaraq adlandırılır.
Çox adam REM-in hər 90 dəqiqə ətrafında yatır. Erkən, tipik bir gecə yuxusunda bu dövrlər qısadır, lakin səhər oyanışına yaxın olduğumuz müddətdə getdikcə daha uzun olur.
Çox REM yuxu bir gecənin yuxusunun son üçdə birində baş verir.
Ümumi REM Uyku Bozukluğu Davranışları
Təəssüf ki, RBD ilə əlaqəli xəyalların əksəriyyəti xoşagəlməz və bəzi formada hücum və ya hücuma məruz qalır. Bu yuxular hərəkətlərə çevrildikdə, davranışlar yumruq, zərbə, yataqdan düşmək, danışmaq və ya bağırmaq daxil ola bilər.
Bu hərəkətlər meydana gəldikdə, onlar RBD ya da yataq tərəfdaşları ilə qarşılaşan şəxsin yaralanmasına səbəb ola bilər. RBD, təxminən 200 adamda təxminən 1 nəfərdir və orta yaşlı kişilərdə daha çox görülür, Parkinson xəstəliyi və digər nörolojik şərtlər ilə birlikdə spirt alınması ilə əlaqəli və antidepresanlar kimi dərmanlara qarşı bir reaksiya olaraq ortaya çıxa bilər. Narkolepsi olan gənclər də görüldü.
RBD təhlükəli ola bilər. Bir tədqiqatda RBD xəstəsi olanların 32-64 faizi özlərini və ya yataq ortağını yaralamışdır. Yüzdə 7-də bu qırıq bir sümüyə qarışdı. Çox nadir hallarda RBD strangulyasiya və ya travmatik beyin zədələnməsinə gətirib çıxardı. Ağır yaralanmalar istisna olsa da, zədələnmədən RBD belə təsirlənmiş şəxslərə və yataq otağına böyük çətinlik yarada bilər.
Melatonin və yuxu
Melatonin , təbii olaraq meydana gələn bir hormondur və çox sayda istifadə edilə bilər. Sirkadiyalı ritm pozğunluğuna , müəyyən edilməyən yuxu problemlərinə, jet lag və menopozal simptomlara müalicə üçün geniş istifadə edilmişdir. Həm də Alzheimer xəstəliyinə və hətta xərçəngin qarşısının alınmasında və müalicəsində potensialına görə araşdırılmışdır.
Melatonin, yuxu zamanı beynin pineal bezində təbii olaraq çıxarılır. Böyük səviyyələr qaranlıqda salınır və işıqları ilə qaranlıq bir otaqda yatmamaq tövsiyəsinin səbəbidir. Gecə işıqdan başqa, xəstəlik və yaş doğuşdan salınan miqdarları azalda bilər. Melatonin sekresiyası gecə axşamı və gecənin ortasında zirvələrdən başlayır (2-dən 4-ə qədər).
REM davranış pozuqluğunun (RBD) müalicəsində melatoninin gözlənilməz bir rolu varmı?
REM Sleep Behavior Disorders üçün Melatonin effektivliyi
Melatonin RBD müalicəsində onun rolu üçün tədqiq edilmiş və əslində, bu yuxu pozuqluğunun müalicəsi üçün artıq birincisi (hər şeydən əvvəl) tövsiyə olunur.
Klonopin (klonazepam), daha əvvəl tövsiyə olunan birinci dərəcəli müalicəyə nisbətən bu xəstəliyə daha birbaşa təsir göstərə bilər. Yalnız melatonin yaxşı iş deyil, Klonopinə nisbətən daha təhlükəsiz və daha dözümlüdür.
Araşdırmalarda melatonin REM yuxu zamanı (insanlar bu yuxu mərhələsində daha az köçürülmüş) yuxularda azalma qabiliyyətini azaldır. Bu, melatoninin REM davranışlarını dəqiq azaldığını aşkar etdik.
Qeyd edək ki, RBD müalicəsində istifadə edilən melatonin dozaları ümumiyyətlə yuxu yardımı olaraq istifadə edilənlərə nisbətən daha yüksəkdir.
Melatonin takviyeleri, Parkinson xəstəliyi , Lewy bədənin demansı və çoxlu sistem xəstəliyi olan insanlar üçün də uğurlu görünür - RBD ilə tez-tez rast gəlinən şərtlərdir.
Melatonin RBD və yuxu pozuntularına necə müdaxilə edə bilər?
REM davranış pozuqluğunun azaldılmasında təsirli olmasına baxmayaraq, melatonin necə işlədiyinə tam əmin deyilik. Melatonin bizim orqanlarımızda siqnal kimi görünür, bizim yuxu və uyanıklığı ətrafımızda işıq və qaranlıq nümunələrinə uyğunlaşdırır.
Melatonin yuxu təşviq etmək üçün yuxu nümunələrini sinxronlaşdırmağa kömək edə bilər. Həmçinin yuxu effektivliyini artırmaq üçün görünür. Molekulyar səviyyədə, GABAerqik inhibə (beynin neyrotransmitterlərindən birinin inhibisyonu) rol oynaya bilər.
Melatoninin üstünlükləri
Melatoninin istifadəsinin əsas üstünlüklərindən biri onun bir neçə yan təsirə malik olmasıdır. Klonopin ilə müqayisədə melatoninin az yan təsirləri var. Bir insanın qəbul etdiyi digər dərmanlarla qarşılıqlı olma ehtimalı azdır.
Melatoninin dezavantajları və yan təsirləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, REM davranış bozukluklarında kullanımını değerlendirmekte kullanılan çalışmalarda kullanılan melatonin dozları uykusuzluk ya da jet lag üçün kullanılanlara göre daha yüksək olmuşdur. Bu dozalarda ən çox görülən yan təsirlər səhər yuxu səthini (yüzdə 29), çətinlik problemini (12 faiz), balans problemlərini (8 faiz), bulanma (8 faiz) və cinsi disfunksiyanı (8 faiz) əhatə etmişdir.
REM Sleep Behavior Bozuklukları üçün Melatoninin İstifadə Edilməsində Alt Xətt
Melatonin, Klonopin'e nisbətən effektiv olması yaxşı göstərilmiş olsa da, REM davranış bozukluklarının müalicəsi üçün daha etibarlı və daha tolerable bir seçimdir. Melatoninin də işi daha yaxşı görünür və ehtimal ki simptomları müalicə etməkdən çox anormalliyin kökünü alır. RBD ilə diaqnoz qoyulan bir çox insan, digər tibbi şərtlərlə 50 yaşdan yuxarıdır və melatonin Klonopinə nisbətən digər dərmanlarla qarşılıqlı olma ehtimalı azdır. Ümumiyyətlə, melatoninin istifadəsi tez göz hərəkətinin yuxu davranış pozuqluğuna aid olan problemlərin müalicəsi üçün effektiv və nisbətən təhlükəsiz bir vasitə təklif edir.
> Mənbələr:
> Howell, M. və C. Shenk. Həssas Göz Hərəkəti Davranış Bozukluğu. UpToDate . 07/24/17 güncellendi.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E. və B. Boeve. REM Sleep Behavior Disorder üçün Melatonin Tedavisi: Kanıtların Kritik bir İnceleme. Yuxu müalicəsi . 2015. 16 (1): 19-26.