Uşaqlarda Şişli Bezlərin səbəbləri haqqında
Uşaqlar bir çox səbəblərlə lenfadenopatiya kimi tanınan lenf nodlarını (şişkin bezləri) anormal şəkildə genişləndirə bilər.
Bir uşağın limfa düyünlərini hiss edə bildiyiniz üçün, uşağın lenfadenopati olduğu anlamına gəlmir. Körpələrdə və uşaqlarda normal ölçülü limfa düyünlərini hiss etmək qeyri-adi deyil, limf düyünləri təqribən bir sm (təxminən 1/2-ə yaxın) ölçüdədir.
Uşaqlarda şişkin limfa düyünləri necə olur? Bir uşaq sağ olsa belə limfa düyünləri şişkin ola bilərmi? Limfa düyünləri harada yerləşir və hansı limfa düyünləri başqalarından daha çox narahat ola bilər? Genişlənmiş limfa düyünlərinin səbəbləri hansılardır?
Uşaqlarda Şişli Bəzəklər - Siz narahat olmağınız lazımdır?
Valideynlər uşaqlarının bezlərini və ya limfa düyünü şişdikdə tez-tez narahat edirlər.
Bəzən valideynlər, şişkin bezlərin xərçəng əlaməti olduğunu narahat edir və bəzən bəziləri ola bilərlərkən, çocuğunuzun bir növ viral və ya bakterial infeksiya olduğu bir əlamətdir.
Sağlam uşaqlarınızın şişkin bezlər olduğundan narahat olursanız, yetkinlik standartlarına görə demək olar ki, bütün uşaqların "lenfadenopatiya" olduğunu nəzərə alsaq, xüsusilə də servikal (boyun), aksiller (əlcək) və inguinal sahələrdə kasık), uşaqlar da daxil olmaqla, hər yaşdan uşaqlarda yaygındır.
Bədənin bezləri
Böyrəklər (limfa düyünləri) bədənimizdədir.
Bəzi ümumi nizələr tapıla bilər:
- Başın arxasında - oksipital
- Qulaq önündə - preauricular
- Kulağın arxasında - postauricular
- Çənənin altında - submandibular
- Çene - submental altında
- Yanaq sahəsində - üz
- Boyun önündə - anterior servikal
- Boyun arxasında - posterior servikal
- Yumru sümüyünün üstündə - supraklavikular
- Diz arxasında - popliteal
- Koltukta - aksiller
- Dirsəyin altından - epitroklear
- Qasıq sahəsində - inguinal
Bəzi bezlər, xüsusilə südklaviküler, epitroklear və popliteal bezlər hətta uşaqlarda nadir hallarda şişirilir və onların hiss etməsi, pediatrın bir səbəb axtarmağı tələb edəcəkdir.
Digər bezlər bədəndə daha dərindir və ümumiyyətlə hiss edilə bilməz. Bunlara mediastinal , hilar, pelvik, mezenterik və çölyak limfa düyünləri daxildir. Bu düyünlər x-ray və ya CT scan kimi bir görüntüləmə işində görülə bilər.
Servikal, aksiller və inguinal bezlər ən çox normal uşaqlarda hiss olunur. Əslində üç-beş yaş arasındakı uşaqların təxminən yarısı xəstə ziyarət və yaxud yaxşı bir uşaq yoxsa yoxsa uşaqlarını ziyarət edərkən bu sahələrdə şişkin bezləri görəcəklər.
Boşluq nədir?
Böyrəklər və ya limfa düyünləri bədənin lenfatik sisteminin bir hissəsidir, limfa damarları, tonzillər, timus və dalaq daxildir.
Ağ qan hüceyrələrini və infeksiyalara qarşı mübarizə aparan başqa şeyləri əhatə edən limfa kimi, qanımızdan limfa damarlarına hərəkət edir, limf bezləri tərəfindən süzülür.
Bacağınızdakı bir həşərat əzti və ya dəri infeksiyası varsa, kasığınızdakı limfa bezləri şişkin ola bilər.
Bölgəyə ən yaxın olan bezlərdə bir immun cavabdır. Eynilə, baş bıçaqlarından ringworma spektrini əhatə edən baş dərisi infeksiyası, uşağınızın servikal və oksipital bezlərində şişkin bezlərə səbəb ola bilər.
Şişkin bezlərin səbəbləri
Bir çox gənc uşaqlarda bədənin ərazisində bir infeksiyaya reaksiya kimi şişkinləşən reaktiv limfa düyünlərinə yol açan tez-tez infeksiyalar olduğu üçün şişkin bezlər var. Uşaqlarda reaktiv limfa düyünlərinin mümkün səbəbləri aşağıdakılardır:
- Lenfadenit - Limfadenitdə lenf nodu özü infeksiyaya çevrilir və qırmızı, şişkin və tez-tez çox həssas olur.
- Viral üst tənəffüs yoluxucu infeksiyası - Ümumi soyuqdan qripə qədər viral yuxarı tənəffüs yoluxucu infeksiyalar uşaqlarda (və böyüklər) şişkin boyun bezlərinin çox yaygın bir səbəbidir.
- Strep boğazı - Strep boğazı ilə boyun şişmiş bezləri bir atəş və boğaz ağrısı ilə birlikdə baş verir. Boğazın arxasında tez-tez ağ yamalar da mövcuddur.
- Mono - İnfeksion mononükleoz Epstein-Barr virusu səbəb olur. Ümumiyyətlə, posterior servikal limfa düyünlərində boğaz ağrısı, ateş və şişkin bezlər olur (ümumiyyətlə anterior servikal lenf nodlarını əhatə edən strep boğazından fərqli olaraq). Bu düyünlər sternokleidomastoid əzələlərin arxasında və arxasında yerləşir. Boynunuzun tərəfi qədər çalışan böyük əzələ.
- Cat kazıma xəstəliyi - Cat-scratch xəstəliyi olan bakteriya Bartonella henselae səbəb bir infeksiya. Bu, bir ləkə və ya bir sıfırlama vasitəsilə yoluxmuş pişiklər və ya pişiklər tərəfindən ötürülür. Enfeksiyonlar bir həftə sonra 12 gün sonra kiçik bir döküntü ilə başlayır. Bir həftə və ya iki həftə sonra tender, qırmızı və şişkin limfa düyünləri meydana gəlir. Müalicə antibiotiklərlədir.
- Scrofula - Scrofula atipik mikobakteriyalar və ya tüberküloz səbəb olduğu bir lenf nodu infeksiyasıdır. Ağrısız şişmiş bezlər, ən çox boynunda təsvir edilir.
- Kawasaki xəstəliyi - Tək, şişlənmiş servikal (boyun) lenf nodu Kawasaki xəstəliyinin xüsusiyyətlərindən biridir, başqaları ilə ateş, qırmızı gözlər, əllərin və ayaqların şişkinliyi, ağızda ağrısız və qırmızı mukus membranları, çiyələk dili və cırıq dodaqlar.
Vərəmdən HİV-ə qədər bir çox digər infeksiyalar da şişkin bezlərə səbəb ola bilər və uşağın simptomları və risk faktorları əsasında şübhəli bilər.
Bir növ xərçəng növü olan lenfoma, bir uşağın başqa bir səbəbdən daha az ümumi olsa da, şişkin bir bez olduğu zaman bir çox valideynin narahat olduğu görünür. Valideynlər lösemi ilə bağlı narahatlıq yarada bilərlər, lakin lösemiyanın yeganə əlaməti olduqca qeyri-adi olacağı üçün lenf nodlarını şişmiş olurlar.
Hodgkin lenfoma bir növü, gənc uşaqlarda nadir hallarda olur, şişkin bezləri ilə yanaşı, açıqlanmayan ateş, kilo və gecə tərlərinə malik olan yeniyetmələrdə daha çox olur. Hodgkin lenfoması əvvəlki Epstein-Barr virusu infeksiyası (mono) ilə əlaqədardır, baxmayaraq ki, bu orqanın mexanizmi aydın deyil.
Non-Hodgkin lenfoma olan uşaqlar ateş, kilo itkisi, gecə tərləmə, öskürək və yorğunluq kimi digər simptomlara əlavə olaraq, sürətlə böyüyən, ağrısız limfa düyünləri ola bilər.
Şişkin limfa düyünlərinin qeyri-adi səbəbləri hipertroiddən lupusa, Kawasaki xəstəliyinə və daha çox ola bilər.
Şişkin bezlər haqqında məlumat
Valideynlər şişkin bezləri haqqında bilmək üçün başqa şeylər də bunlardır:
- Şişkin bezlərin olması ilə yanaşı, pediatrlar da limfa düyünlərinin ölçüsü, böyümə sürəti, qidalanma mövcudluğu, yumşaq, möhkəm və ya kauçuk kimi digər xüsusiyyətləri də axtarır və kömək etmək üçün həssaslıq olub-olmaması Normal və ya ola bilmədiklərini anlayın.
- Kəskin və ya açıqlanmayan ateş (naməlum mənşəli ateşi), qeyri- mütləq kilo itkisi , yorğunluq və gecə tərləri kimi digər əlaqəli simptomlar şişkin bezlərə səbəb olan daha ciddi bir vəziyyət əlaməti ola bilər.
- Lenfadenopatiya lokalizə edilə bilər (bir sahədə) və ya ümumiləşdirilə bilər (ikidən çox olmayan sahələrdə) ümumi lenfadenopatiya ilə sistematik bir xəstəlikdən daha çox ehtimalı vardır.
- Mədə virusu və ya digər mədə-bağırsaq infeksiyası qarın boşluğuna səbəb olan qarın boşluğunda şişlik və iltihaba səbəb ola bilər. Şübhəli apandisit üçün cərrahiyyə əməliyyatı edildikdə əslində şişkin mezenterik bezləri tez-tez tapılır.
- Vücudumuzda təxminən 600 lenf nodu var.
- Pediatrician, pediatric qulaq, burun və boğaz mütəxəssisləri və ya uşaq cərrahları (bezlərin yerindən asılı olaraq) ilə yanaşı, uşağınızın şişmiş vəzləri ilə qiymətləndirməsinə kömək edə bilər.
Şişkin bezləri əlavə qiymətləndirməyə ehtiyac duyulduqda
Şişkin bezləri göstərən simptomlar və əlamətlər daha ciddi bir şey ola bilər:
- Bədənin bir çox bölgəsində mövcud olan şişkin bez (ümumi lenfadenopatiya).
- Möhkəm olan limfa düyünləri
- Sabit olan limfa düyünləri (asanlıqla hərəkət etmir)
- 2.5 sm-dən (bir düymdən böyük) böyük olan limfa düyünləri
- Qeyri-tender olan limfa düyünləri
- Sürətlə böyüyən limfa düyünləri
- Şişkin lenf düyünləri, kilo itkisi, gündəlik qızdırma və ya gecə tərləri kimi simptomlarla müşayiət olunur
- Şişkin lenf nodlarının birləşməsi və bağırsaq hissi ciddi bir şeyin baş verdiyi bir valideyn kimi - intuisiyənizə güvən
Limfa düyünləri nə qədər uzun müddət şişirilir?
Şişkin lenf nodlarının normal ölçüyə dönməsi üçün həftələrə qədər davam edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir. Bundan əlavə, kiçik uşaqlar hər il lenfadenopatiyanı tetikleyebilen altı ila sekiz üst solunum yolu infeksiyası (bebek sindromu) ortalamasını alabildiğinden, uşağınızın limfa düğümleri her zaman büyütülmüş kimi görünebilir.
Mənbələr
- Gaddey, H. və A. Riegel. Unexplained Lymphadenopathy: Qiymətləndirmə və Diferensial Diaqnoz. Amerika ailə həkimi . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman və Waldo E. Nelson. Nelson Pediatriya Ders Kitabı. 20-ci nəşr. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Çap.
- Rajasekaran, K. və P. Krakovitz. Uşaqlarda genişlənmiş boyun limfa düyünləri. Şimali Amerika Pediatrik Klinikaları . 2013. 60 (4): 923-36.