Ümumi simptom xərçəngdə başqa bir şey ola bilər
Adenopatiya (həmçinin lenfadenopatiya kimi tanınır) bir infeksiya, ən çox yayılmış səbəb və ya otoimmün xəstəliklər və ya xərçəng kimi digər sağlamlıq problemləri nəticəsində genişlənmiş və ya şişlənmiş lenf nodlarını nəzərdə tutur.
Xərçəngi ilə adenopatiya lenf nodlarında başlayan malignitenin səbəb ola bilər. Xərçəngi bədənin digər hissələrindən limfa düyünlərinə qədər yayıldığında da baş verə bilər.
Lenf Sistemi
Vücudunuzda limfa damarlarından, limfatik mayenin və limfa düyünlərindən ibarət olan bir lenfatik sistem var. Limfa damarlarının şəbəkəsi bədənin ətrafında lenfatik maye daşıyır. Bu maye, digər funksiyaları arasında, toxumalardan yola çıxan atık məhsulları və xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmləri (viruslar və bakteriyalar kimi) toplayır.
Limf düyünləri özləri infeksiyaya və xəstəliyə qarşı mübarizə aparan qan hüceyrələrini (lenfositlər adlandırır) istehsal edən və saxlayan kiçik, lobya şəklində olan orqanlardır. Bədənin hər yerində təxminən 600 bu düyün var. Onların əsas rolu lenfatik mayelərdən olan tullantıları süzdürməkdir. Belə olduqda, lenfositlərin ordusu qarşılaşdığı hər hansı bir xarici agenti neytrallaşdırmağı hədəfləyir.
Bəzi limfa düyünləri yerüstü olaraq yerləşdirilir, məsələn, qasıq, arxa və boyun, məsələn, başqaları bədənində, məsələn, göğüs ya da qarın kimi daha dərindir.
Aktiv bir infeksiya və ya yaralanma zamanı lenf düyünləri şiş və yumşaq olur.
Bu vəziyyətdə adenopatiya müxtəlif formaları ala bilər:
- Bu, lokalizə edilə bilər (bədənin bir hissəsində baş verə bilər), ikitərəfli (bədənin hər iki tərəfində) və ya ümumiləşdirilmişdir (bədənin daxilində baş verə bilər).
- Bu kəskin (birdən-birə baş verən və tez həll edilməsi) və ya xroniki (davamlı) ola bilər.
- Bu boyun (servikal), qasıq (inguinal), göğüs (mediastin), əlcəklər (aksiller) və ya qarın (mezenterial) ətrafında olan qovşaqların yeri ilə xarakterizə edilə bilər.
Xərçəng Adenopatiyası
Xərçəng adenopati, xərçəng səbəbiylə lenf nodlarının şişkinliyini təsvir etmək üçün istifadə olunan termidir. Limfa düyünlərində başlayan xərçənglərə lenfoma deyilir. Hodgkin lenfoması və ya qeyri-Hodgkin lenfoması daha geniş yayılmış növlərdəndir. Hər biri fərqli şəkildə davranır və inkişaf edir, amma hər ikisi də lenfositlərdən meydana gəlir. Adenopatiya bu xəstəliklərin xüsusiyyətlərindən yalnız biridir.
Daha tez-tez, bədənin bir hissəsində (əsas şiş olaraq tanınan) bir malignitenin yeni (orta) şişlər yaratmaq üçün bədənin digər hissələrinə yayıldığı zaman kanser adenopatiyası baş verəcəkdir. Limfa düyünləri ən çox təsirlənən orqanlardır.
Xərçəng qan hüceyrələri vasitəsilə necə yayılır
Bir şiş metastez edildikdə, xərçəng hüceyrələri ilkin şişdən uzaqlaşır və qan dövranı (qan sistemi) və ya limfatik sistem vasitəsilə vücudun digər hissələrinə yayılır.
Hücrelər qan içində olduqda, bir yerə, adətən, bir kapilyar qalxana qədər qan axını boyunca süründürülürlər. Bu nöqtədən, hüceyrə kapilyar divardan keçə bilər və yerə düşəndə yeni bir şiş meydana gətirə bilər.
Bənzər bir şey lenfatik sistemlə olur. Bu vəziyyətdə, xərçəng hüceyrələri qırılır və laxtalanan nodlara yerləşdirilirlər.
Düyünlər təcavüzkar bir immun hücumla cavab verərsə, bəzi xərçəng hüceyrələri yeni bir şiş meydana gətirəcək.
Amma burada fərqlər yalandadır: Bədənin demək olar ki, hər hansı bir hissəsinə xərçəng hüceyrələrini aparan qan dövranı sistemindən fərqli olaraq, lenfatik sistem vasitəsilə xərçəng paylanması daha çox məhduddur. Şişin ən yaxın hissəsi ilk növbədə təsirlənəcəkdir. Oradan əlavə hüceyrələr bədənin digər hissələrində uzaq qovşaqlara qaça və hərəkət edə bilər.
Lenf nodlarının təsirindən ötəri həkimlər gündəlik olaraq kanserin yayılmağa başlamış olub olmadığını və nə qədər olsa da onu yoxlayacaqlar.
Adenopati necə təsbit edildi
Səthi limfa düyünlərinin genişlənməsi tez-tez fiziki müayinədən keçirilə bilər. Bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) taramaları kimi görüntüləmə testləri, xüsusilə də sinə və ya qarındakı limfa düyünləri üçün də istifadə edilə bilər.
Bundan əlavə, həkim bir limfa nodu biopsiyasına sifariş verə bilər. Biyopsi mikroskop altında müayinə üçün lenf nodu toxumasının qaldırılmasını əhatə edir. Bu, xərçəngin bir primer şişdən yayıldığını və ya lenfoma şübhəsi olduğu hallarda yayıldığını görmək üçün istifadə ediləcək.
Biyopsi, bir nodu kənarlaşdırmaq və ya daha az yaygın olaraq, ince iynə aspirasiyası adlanan daha az invaziv bir prosedur istifadə edərək hüceyrələri çıxararaq cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilə bilər. Biyopsiyanın nəticələri həm xərçəng diaqnozu, həm də mərhələ üçün vacibdir.
Adenopatiyanın Xərçəng müalicəsinə necə təsir göstərəcəyi
Adenopatiya özü xərçəng müalicəsinin gedişini dəyişmir. Lakin, sizin limfa düyünlərinizdə olan xərçəng hüceyrələrinin olması xəstəliyin mərhələsini məlumatlandırmaq üçün müalicəyə təsir göstərə bilər.
Xərçəngi hazırlamaq üçün ən geniş yayılmış sistemlərdən biri, TNF sistemidir , bu, şişlərin (T), lenf nodlarına (N) yayılma dərəcəsinə və metastazın (M) varlığına əsaslanır. Əgər şişin yaxınlığında limfa düyünlərində aşkar edilmiş xərçəng olmasa, N-ə 0,1 dəyər veriləcək. Yaxın və ya uzaq düyünlər xərçəngə məruz qalarsa, N-ə aşağıdakılardan asılı olaraq 1, 2 və ya 3 dəyər veriləcəkdir:
- Neçə qovşaqlar iştirak edir
- Düğümlerin bulunduğu yer
- Node nə qədər böyükdür
- Onlarda nə qədər xərçəng var
Tövsiyə olunan müalicə kursu böyük ölçüdə mərhələ qurmağa əsaslanır. Evdəkmə, sağlamlıq sığortanızın müalicəni təsdiqləmək üçün istifadə edəcəyi ICD-10 diaqnozunu təmin etmək üçün də istifadə olunacaq.
Xərçəng Adenopati və İnfeksiya ilə əlaqədar Adenopatiya
Bütün adenopatiyalar eyni deyil. Xərçəngli düyünlər ağır, ağrısız və ətrafdakı toxuma möhkəm bağlanırlar. Benign və ya qeyri-xərçəngli limfa düyünləri əksinə, adətən toxunma üçün ağrılı olur və infeksiya aradan qaldıqca ölçüsü və sıxlığı azalacaq.
Bununla yanaşı, tək fiziki xüsusiyyətləri ilə adenopatiyanın səbəbini təyin edə bilməzsiniz. Bəzi hallarda, xərçəngli bir node yaxın bir sinirdə basmaq və acıya səbəb ola bilər. Digərlərdə benign node çətin və nisbətən ağrısız ola bilər (məsələn, HİV-də görülən davamlı ümumi lenfadenopatiya ilə baş verə bilər).
Əgər lenf düyünlərinin şişkinliyi varsa xərçəngə məruz qalırmı?
Adenopatiya qeyri-spesifik bir simptomdur və hər hansı bir sıra səbəb ola bilər. Adenopatiyanın özünə aid diaqnostik dəyəri yoxdur. Ancaq adenopatiyanın xərçəngi deyil, bir infeksiya səbəbi daha çoxdur.
Bununla yanaşı, əgər limfa düyünləri şişkinliklə və / və ya böyüdüklərsə, tibbi müayinə aparılmalıdır. Zaten kanser tedavisi alıyorsanız, vücudunuzun hər hansı bir şişmiş lenf düğümünü bulursanız, doktorunuza danışın.
> Mənbələr:
> Nieweg, O .; Uren, O .; və Thompson, J. "Sentinel Lenf Nodu Biopsiyasının tarixi". Cancer J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
Qərb, H. və Jin, J. "Xərçəngdə limfa düyünləri və limfadenopatiya". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.