Hodgkin Lenfoma

Hodgkin Lenfomasına Baxış

Lenfoma, lenfosit adlanan bir qrup ağ qan hüceyrəsində inkişaf edən bir xərçəngdir. Bədəniniz immunitet sistemində müxtəlif işlərin aparılması üçün müxtəlif növ lenfositlərə əsaslanır. Bu lenfositlər mərhələlərində böyüyən hüceyrələrdir. Xərçəng müxtəlif növdə lenfositlərdə və inkişaf mərhələlərində inkişaf edə biləcəyi üçün, müxtəlif növ lenfoma növləri mümkündür.

Hodgkin lenfoma (HL) və qeyri-Hodqkin lenfoma (NHL) lenfoma iki əsas kateqoriyadır . HL-ə də Hodgkin xəstəliyi deyilir və iki adda yalnız bir xəstəlik təsvir edilir. Hodgkin xəstəliyi olmayan bir lenfoma kimi bir şey yoxdur. Thomas Hodgkin adlı bir həkim 1800-cü illərdə HL'yi kəşf etdi və lenfoma bu günə qədər adını daşıyır.

Hodgkin Lenfoma: Lenf Nodlarının Xərçəngidir

HL adətən limf düyünlərində başlayır , əksər hallarda lenfoma edir.

• Hodgkin Xəstəliyinizə Qarşı Mübarizə və Dəstək Alınması

• Hodgkin Lenfoması ilə yaşayan zaman məhsuldarlıq və hamiləlik

Hər birimiz limfa düyünləri olan yüzlərlə limfa düyüyünə malikdir və kiçik, lobya şəklində olan orqanlarda limfa adlanan bədəni maye üzərində seyr etməyə kömək edir.

Limfa nədir? Yaxşı bir şəkildə mikroskopik süzgəcdən qanınızı qoyduğunuzu təsəvvür etsəniz, qan hüceyrələri və böyük proteinlər sıxının keçəcəyi müddətdə süzgəcdə qalacaqlar. Bu maye limfa kimi olur. Limfa hüceyrələri fərqli bir hekayədir. Bədənin ağ qan hüceyrələri bağırsaq sistemi üçün işləmək üçün lenfatik sistemə axın edir. Ağ hüceyrələri limfda dolaşır və onların bir çoxu limfa düyünlərində yaşayır.

Limfa düyünləri, bağırsaq karvanları və ya yoxlama məntəqələri kimi xidmət edən lenf-maye dolu kanallar şəbəkəsi boyunca strateji oturur.

Hər limfa nodu bədənin müəyyən bir ərazisini drenaj edən limfa damarlarından aldığınız mayesi filtreləyir.

Bəzən insanlar lenf nodlarını cildin altında və ya bir infeksiya nəticəsində yaranan şişkin bezləri kimi xəbərdar edirlər. Çox vaxt, sağlam və ya cavab verməyən lenf nodları gözədəyməz. Bundan əlavə, bəzi limfa düyünləri bədənin içərisində, ürək yaxınlığında, ağciyərlər arasında və ya qarın içərisində dərinliyə yerləşdirilir, lenf sıvısını daxili orqan və toxumalardan süzür və süzür. Bu yerlərdə, şişmiş və ya kütlə halına gəlməkdə olsa belə, bir müddət müəyyən edilə bilməz.

Hodgkin lenfomasından şişkinlik, bədənin yuxarı hissəsində, boyun limfa düyünlərində, altlıqda və ya göğsün içində baş verə bilər.

Hodgkin Lenfoması Nədir?

Alimlər xüsusilə Hodgkin lenfomasına səbəb olanları bilmirlər. Bəzi bilinən risk faktorları var, amma risk faktorunun varlığı HL'nin inkişaf edəcəyini və HL'nin inkişaf etdiyi bir risk faktorunun mütləq səbəb olmadığını təmin etmir.

Belə risk faktorları arasında Epstein-Bar virusu adlanan mono və ya mononükleoza səbəb olan virus daxildir. Ailə tarixi də risk faktorudur, amma necə və ya niyə məlum deyil; yəni ailə üzvlərinin HL-yə daha çox həssas olmasını təmin edən birgə genlər ola bilər, ya da bəlkə də eyni ailədə olan insanlar HL üçün təhlükə yarada bilən uşaqlıq xəstəliklərinə oxşar idi. Zəifləmiş immun sistemə malik olanlar da HL riskini artırır. Bu əlamətdar toxunulmazlıq HİV / AİDS, müxtəlif xəstəliklər və ya immunitetin qarşısını almaq üçün istifadə edilən dərmanlardan əldə edilə bilər.

Hodgkin Lenfoması Kimdir?

Hodgkin lenfoma ümumi NHL-dən daha az ümumi, bütün lenfoma hallarının yalnız 10 faizini təşkil edir. Həm uşaqlar, həm də böyüklər ola bilər və iki ən yüksək yaş qrupu var:

• Gənclər və gənc yetkinlər 15 ilə 40 yaş arasındadır
• 55 yaşdan yuxarı yaşlı yetkinlər

Beləliklə, HL nisbətən nadir olsa da, əgər 20-ci illərdəki insanlar daha tez-tez diaqnoz qoyulsalar və bu, ilk pik yaş qrupu sayəsində mümkündürsə.

Qeyri-Hodgkin Lenfomasından necə fərqlənir?

HL ilə olan hər bir insanın öz hekayəsini izah etməsi ehtimalı var. Ümumiyyətlə, Hodgkin lenfoması NHL-dən daha az, az fərqli lenfoma qrupudur. HL bir çox növ NHL kimi B hüceyrələrində və ya B-lenfositlərdə yaranır. Lakin, NHL-dan fərqli olaraq, HL yalnız ənənəvi olaraq tanınmış beş subtipə malikdir (aşağıda daha çox); NHL onlardan birinə sahibdir.

HL və NHL də müxtəlif limfa düyünləri ilə ortaya çıxdıqları və yayıldığı kimi fərqlənir. HL lenf nodundan limfa düyünə qədər mərhələli, ardıcıl şəkildə yayılması və yayılması ehtimalı daha çoxdur. Xəstəliyin yalnız nadir hallarda və gecikməsində HL qan dövranı ilə məşğul olur və daha geniş yayılır. NHL-in bir çox hallarda, başqalarından fərqlənənə qədər, bədənin müxtəlif hissələrində çoxlu qovşaqların cəlb oluna biləcəyi ehtimal olunur.

Hodgkin Lenfoma simptomları

HL olan insanlar müxtəlif simptomlar yarada bilər, lakin diaqnozda ən ümumi ssenari lenf noduları genişləndirilir və başqa bir şey yoxdur.

Limfa düyünləri boyun, əlcək və ya qasıqda genişləndirilə bilər , ağrısız bir cırıq yaradır və ya sinə içindədir.

• Hodgkin xəstəliyi olan kəslərdə ikincili kanser nədir?

• Hodgkin limfomasının 8 əlamətləri və simptomları

HL olanlar daha az yaygın olaraq B simptomları olaraq gecə saatlarında kilo vermə, ateş , qaşınma və ya drenajlı tərləmə ola bilər.

HL-nin çox nadir, lakin xarakterik əlamətləri spirtli içkilərin istifadəsi ilə bağlı ağrıdır. Alimlər bunun niyə baş verdiyini tam olaraq bilmirlər, amma spirtə cavab olaraq cəlb olunan limfa düyünləri içərisində gəmilərin genişlənməsinə səbəb ola bilər.

Hodgkin Lenfomasının diaqnozu

Gedilməyən genişlənmiş limfa nodu heç vaxt e'tibar edilməməlidir. Lakin, limfa nodu genişlənməsinin səbəbləri çoxdur və onların çoxu kanser deyildir. Bir şübhəli lenf nodu nisbətən yeni olarsa, başqa bir səbəbdən şişməyinə əmin olmaq üçün tez-tez bir gözləmə müddəti var. Lenf düyünləri lenfoma ilə müqayisədə infeksiyalar və digər səbəblərdən şişkin olma ehtimalı daha çoxdur.

Lenf nodu biopsiyası

HL şübhəsi olduqda, limfa düyünləri bioloji ola bilər. Biyopsi bir toxuma nümunəsinin lenf nodu və ya bədənin digər hissələrindən alındığı və test və qiymətləndirmə laboratoriyasına göndərildiyi bir prosedurdur. Limfa nodu yerindən asılı olaraq, prosedur çox sadə və ya bir az daha çox cəlb edilə bilər, amma hər iki halda da ümumiyyətlə kiçik bir cərrahiyyə sayılır. Cərrahlar bir ambulator cərrahiyyə mərkəzində və ya bir xəstəxanada əməliyyat edilə bilər.

Eksizion biopsiyada, prosedur zamanı ağrı hiss etməyiniz üçün sizə lokal anesteziya müayinəsi verilir. Şübhəli limfa düyünlərindən yuxarı olan dərilər kiçik bir kəsiklə açılır və birdəfəlik lenf nodu və ya bir neçəsi çıxarılır. Daha sonra kəsik bağlandı. Biyopsi təxminən 30-45 dəqiqə çəkir və prosedurdan sonra evə qayıda bilər.

Alternativ olaraq, limfa düyünləri və ya digər şübhəli yerlər bədənin dərinliyində olduqda, biyopsi proseduru şübhəli toxuma dəqiq ərazisinə bir iynə istiqamətləndirmək üçün bədən və tarama taramalarını ehtiva edə bilər. Həkim həkimə nümunəyə daxil olmaq üçün iynədən istifadə edə bilər və bu, test üçün patologiyaya göndərilir.

Gözəl iynə aspirasiyası bəzən edilən bir prosedurdur, xüsusilə boyundakı bir düyün baş və boyun xərçəngi ilə əlaqəli bir narahatlıq olduğunda ilk addım olaraq. İncə iynə aspirasiyası, HL-nin ilkin diaqnozu üçün eksisional biopsiya kimi nümunənin yaxşı olduğunu təmin etmir.

Bəzən sümük iliyi kimi digər sitatlar bioloji vəziyyətdədir, lakin bu, adətən, HL-nin erkən müayinəsinin bir hissəsidir.

Qan testləri

Tam qan sayımı və ya CBC kimi qan testləri, nömrənizin normal və ya anormal bir aralığa düşdüyünü müəyyən etmək üçün müxtəlif növ qan hüceyrələrini birləşdirən avtomatlaşdırılmış sayğacdan ibarətdir. Bulgular HL üçün xüsusi deyil. Bəzən qandan digər markerlər proqnozla əlaqələndirmək üçün məlumat əlavə etmək üçün istifadə edilə bilər. Müəyyən viral infeksiyalar üçün tarama da ilkin laboratoriya qiymətləndirməsinin bir hissəsidir.

PET tarar və görüntüləmə

Son illərdə PET scanning Hodgkin lenfoma ilkin mərhələdə üçün vacib oldu. PET taramaları HL ilə müalicə görən bir kəsdən sonra bədəndə qalmış fəal şişlər və lifli bölgələr arasındakı fərqləri izah etməyə kömək edə bilər. Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsindən tapılan təlimatlar, HL olan xəstələrdə başlanğıc mərhələsinə və son cavab qiymətləndirməsinə PET / CT təklif edir .

PET taramaları və CT taramaları, anatomiyanın yaxşı bir görünüşünü KT ilə göstərmək üçün tez-tez bir araya gələrək iki növ müxtəlif görüntülərdir və PET gücünün işıqlandırdığı xəstəlik sahələrini aşkar etmək üçün istifadə olunur. Sinə sahəsində və ya mediastende kütləvi PET / CT-də klassik HL-də çox yaygın bir tapıntıdır.

PET rolu inkişaf etməyə davam edir və müvəqqəti PET skanmasına çox maraq var ki, bu rejimin hətta başa çatmasından əvvəl verilmiş bir müalicəyə cavab verə bilərsiniz. Bir çox hallarda, münsiflər heyəti hələ də PET skanmasının ən yaxşı vaxtı və terapiya dəyişikliyinə təsirləri üzərindədir.

Hodgkin limfomasının növləri

Xəstəliyə yoluxa bilən beş növ HL var. Klassik Hodgkin lenfoması , inkişaf etmiş ölkələrdə HL bütün hallarının 95 faizindən çoxunu təşkil edən dörd ümumi növün bir qrupunu təsvir etmək üçün istifadə edilən köhnə bir dövrdir. Beş əsas növdən yalnız ilk dörd klassik HL:

Nodüler Sklerozon Hodgkin Lenfoma (NSHL)

• HL ən ümumi növü; HL-nin bütün hallarının 60 faizindən 70 faizə qədərini təşkil edir
• Qadınlarda daha çox yayılmış və daha çox gəncləri təsir edir
• Əsasən boyun və ya koltukta və ya sinə içində olan qovşaqları təsir edir

Qarışıq Hüceyrə Hodgkin Lenfoma (MCHL)

• Diaqnozun 15% -dən 30% -ə qədərini təşkil edən digər bir HL növü
• İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə daha geniş yayılmışdır
• Hər yaşdakı insana təsir edir
• Abdomanı daha çox nodüler sklerozan müxtəlifliyindən və sinə içərisindəki qovşaqları daha az ehtimal etməsindən daha çox ehtimal
• Təcavüzkar, lakin yüksək dərəcədə şişirilir

Lymphocyte Hodgkin Lenfoma (LDHL)

• HL-nin çox nadir formaları, hallarda yalnız 1 faizi təşkil edir
• Yaşlı insanlarda görülən və tez-tez irəli bir mərhələdə diaqnoz qoyulur; HİV-ə yoluxmuş şəxslərdə də daha çox yayılmışdır

Lymphocyte-zəngin Klassik Hodgkin Lenfoma (LRCHL)

• Uncommon alt tip; diaqnozun təqribən 5 faizindən 6 faizə qədərini təşkil edir
• 30-cu və ya 40-cı illərdə ən çox insanlara təsir göstərir
• Çox erkən mərhələdə diaqnoz qoyulur; müalicə müdaxiləsi əla
• Nadir hallarda bir neçə limfa düyünlərindən çox tapıldı; bədənin yuxarı yarısında baş verir.

Bu, qeyri-klassik HL yalnız bir forma verir:

Nodüler Lymphocyte Hodgkin Lenfoma (NLPHL)

• İndi yuxarıdakı digər növlərdən fərqli olan xüsusi HL tipi hesab olunur
• Diaqnozun 4 faizindən 5 faizə qədər hesabları
• Mikroskopik hüceyrələr NHL-yə bənzəyir
• Lenfositə zəngin klassik HL tipinə bənzər klinik xəstəlik, adətən boyun və armpitsdə lenf nodları

Proqnoz nədir?

Ümumiyyətlə, HL erkən mərhələlərində tutulduqda daha çox törədici və şəfa verən qan xərçəngi formalarından biri sayılır və hətta daha sonrakı mərhələlərdə də potensial müalicə olunur. Bununla yanaşı müalicədən sonra gələn və / və ya müalicə etmək daha çətin olan hallar da var.

HL müalicəsi dərəcələri və sağalma nisbətləri üzrə statistikalar tək bir anlaya və ya müraciət etmək həmişə asan deyil; Buna görə müalicə variantlarını və proqnozları anlamaq üçün bir həkimlə işləmək vacibdir.

Hodgkin limfomasının müalicəsi

HL ilə diaqnoz qoyuldu və müalicə variantları haqqında düşünürsəniz, xüsusi mərhələiniz və bunun nə demək olduğunu doktorunuzla danışın. Kemoterapiya və ya radiasiya tövsiyə edilə bilər, ancaq sizin üçün doğru olan HL növü, vəziyyət, yaşınız, ümumi sağlamlığınız və daha çox bağlıdır.

Hodgkin lenfoma müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Əgər müalicə görürsünüzsə, vəziyyətinizlə əlaqəli yeni bir şey olduğunuzu və ya yan təsirləri yaşadığınızı nəzərə alsanız, doktorunuzu görməkdən əmin olun, bəziləri tibbi şəkildə idarə oluna bilər. Vəziyyətinizə və ya necə idarə olunacağınıza dair bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan və ya ikinci rəyi axtarmaqdan çəkinməyin.

Bir sözdən

Hər hansı bir narahatlıq əlamətləri və ya əlamətləri varsa, həkiminizlə randevu almağı düşünməlisiniz. Bəzən şişkin lenf nodu yalnız şişkin lenf nodudur, bu da nəzərə alınması vacibdir. Lakin əziyyətlə şişkin lenf nodunu məhdudlaşdırmaq da erkən aşkarlanması və tez müalicəsi üçün qaçırılmış imkanlar deməkdir.

Siz və ya bir sevilən biriniz Hodgkin lenfoma ilə diaqnoz edilmişdisə, çox qarışıq hiss və bir az təəccüblənmək normaldır. Bütün lenfoma növlərini və müalicələrini anlamlandırmaq çətin bir iş ola bilər. Oxuyarkən, qaynaqlarınız yalnız Hodgkin lenfomasına və ümumi olaraq lenfoma deyil, xüsusi olduğuna əmin olun.

At, ən yaxşı biliyə əsaslanan şeyləri izah etmək amma həmişə düz ingilis dilində. Tez-tez və xərçəng səfərinizin hər bir mərhələsində yoxlayın və Amerika Xərçəng Dərnəyi və Lösemi və Lenfoma Cəmiyyəti kimi xəstələr üçün digər resurslardan istifadə edin.

Bəzən Hodgkin lenfomasından keçən və bütün bu diaqnoz və müalicəyə səbəb olan bir adamla danışmaq faydalı ola bilər. Survivorluq seminarlar, konfranslar və hətta sosial media sizin mübarizələrini bölüşən və ya bənzər təcrübə və anlayışlara malik olanlarla əlaqə qurmağın əla yollarıdır.

> Mənbələr:

> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Hodgkin xəstəliyi üçün risk faktorları hansılardır?

Hutchings M. Hodgkin lenfoma xəstələri üçün terapiyanın seçilməsində PET / CT necə kömək edir? Hematoloji Am Soc Hematol Təhsil Proqramı . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, böyüklər Linch D. Hodgkin lenfoma. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.