Hodgkin Lenfomasında Spirt Pain səbəbləri və rolu
Spirtli içməklə ağrınız varsa, bu nə deməkdir? Mümkün səbəblər nədir? Hodgkin lenfoma olan insanlar üçün bu niyə daha çox görünür?
İçməli Spirtli Ağrı: Nə Olmalı?
Alkoqollu alkoqol ağrısı Hodgkin lenfoma ilə əlaqələndirilmişdir, lakin ümumiyyətlə, spirt istehlakı ilə bağlı ağrı daha çox digər şərtlərlə bağlıdır.
Xüsusilə, çox miqdarda spirt içmək mədənin, özofagusun, pankreasın, safraşmanın və qaraciyərin üzərində olan hissədə tanış aşikarlığı, bəzən ürək çatışmazlığı və ya ağrı ilə yanaşı, xoşagəlməzlik hissi yarada bilər. Həqiqətən, həddindən artıq spirt istehlakı xəstəliklərin, xəstəliklərin və xroniki xəstəliklərin olduqca uzun siyahısı ilə əlaqələndirilir.
Alkoqolsuzluq - ağrılı limfa düyünlərinə qarşı
Hodgkin lenfoma olan bəzi kəslərdə alkoqol içdikdən sonra limfa düyünlərindəki ağrı lenfoma diaqnozunda əsas əlamətlərdən biri deyil. Əslində, çox nadirdir.
Kimsə spirtə gözlənilməz cavab verdiyində bir sıra imkanlar var. Xəstəliklərin və ya vəziyyətlərin siyahısı Hodgkin lenfoma, həmçinin karsinoid sindromu, eləcə də düz köhnə genetika adlanan bir şeydir: alkoqol dehidrogenazı (ən çox Asiya populyasiyalarında olan) kodlayan gen mutasiyalardır.
Alkoqolsuzluq və allergiya alkoqollu içkilər içmək üçün ən gözlənilməz cavablar hesab olunur. Doğru spirt alerjisi nadir hala gəlir və ümumiyyətlə ailələrdə olur və digər qida alerjisi kimi ciddi allergik reaksiyalar ( anafilaksi ) riskini daşıyır. Bəzən alerji həqiqətən spirtin özü deyil, taxıl və ya konservantlar kimi alkoqollu içkilərin tərkib hissəsidir.
Zəhərlənmənin simptomları ilə əlaqəli ola biləcək spirt intoleransı bir çox əsas səbəblərə malik ola bilər. Spirtin (spirt dihidrogenazın) parçalanması üçün bir fermentin irsi çatışmazlığı sürətli (və davamlı) intoksikasiyaya səbəb ola bilər. Çölyak xəstəliyi (gluten həssaslığı), histamin intoleransı , buğda allergiyası və sülfit allergiyası , hamısı alkoqolsuzluqla nəticələnə bilər.
Karsinoid sindromu nadir hallarda baş verən bir şeydir və serotonini azad edən yavaşlayan inkişaf edən bir şiş və ya karsinoid şişlərlə əlaqələndirilir. Serotonin, qarın ağrısı, boyun, üz və sinə qırmızı flushası, üz və sinə, ishal, çarpıntı və hırıltı da daxil olmaqla "karsinoid sindrom" olaraq bilinən simptomlar istehsal edə bilən kimyəvi bir xəbərdarlıqdır və bu simptomlar bəzi spirtlərlə çökdürülə bilər hallarda.
Alkol intoleransı həmçinin Antabuse (disulfiram) və Flagyl (metronidazole) kimi bəzi dərmanların istifadəsi ilə bağlıdır.
Hodgkin Lenfomasında Alkoqol Ağrısı
Hodgkin xəstəliyi ilə birlikdə spirtli ağrıların birləşməsi bir neçə il geridə qalır. 1966-cı ildə xərçəngli şərtlər ilə əlaqəli spirtlə bağlı ağrı olan 747 xəstəni təsvir edən Hodgkin lenfoma hallarının 40% -ni təşkil edirdi.
1994 və 2013-cü illərdə digər iki nəzərdən dərnək müzakirə olundu, lakin başqa cür araşdırmalar mövcud idi.
Limfomalı insanların təxminən yarısı genişlənmiş limfa düyünləri olacaqdır. Bu düyünlər toxunma üçün ümumiyyətlə ağrısızdırlar, baxmayaraq ağrı edə bilərlər. Bəzi insanlar, təsirlənmiş limfa düyünləri spirt içdikdən sonra ağrılı ola bilər və bu Hodgkin lenfoma olanlarda daha çox görülür.
Hodgkin xəstəliyində spirt ilə əlaqəli ağrıdan nədir? Alimlər dəqiq bioloji mexanizmi və ya səbəbini bilmirlər, amma bir neçə nəzəriyyə var. Bəziləri ağrı, qan içindəki spirtə məruz qaldıqdan sonra limfa nodu qapağı içərisində gəmilərin genişlənmə ilə əlaqəli olduğuna inanır.
Bir vəziyyət hesabatında, spirtə səbəb olan ağrı Advil (ibuprofen) ilə azad olundu və Advil prostaglandinin adını verən bir kimyəvi messenger üzərində hərəkət etdiyindən, müəlliflər bir prostaglandin vasitəçiliyi ilə işlənmiş ola bilərdi.
Əgər Hodgkin xəstəliyiniz varsa və spirtə bu cür reaksiyanı yaşarsanız, alkoqol dözümsüzlüyü xəstəliyin şiddəti və ya proqnozu baxımından bir şeyin ortaya çıxdığını və ya proqnozlaşdırdığının məlum deyil.
Məsələn Case - 31 yaşındakı bir kişi, Alkoqol yağı ilə ağrılı
2013-cü ildə Dr Andrew Bryant və Vanderbilt Universiteti Tibb Mərkəzindən Dr. John Newman, 31 yaşındakı bir adamın vəziyyəti bildirmişlər ki, iki ildən üç uşağın spirtini yeyərkən bir neçə dəqiqədən sonra başlayan şiddətli sinə ağrısı ilə klinikaya gəldi . Bu reaksiya əvvəlki üç ay ərzində baş vermişdir. Xəstə digər mayelər və ya qatı maddələrin yuyulması zamanı ağrı hiss etməmiş və ağrısı az miqdarda ibuprofenin dozası ilə azad edilmişdir.
Bu xəstənin vəziyyətində, sağ ağciyər, ürək və diaphragm (mediastinal limfa düyünləri) yaxınlığında limfa düyünləri Hodgkin xəstəliyi ilə əlaqəli olmuşdur. Onun sinə içərisindəki ağrıdan əlavə spirt yosunları ilə yanaşı, dövri atəşləri, gecə tərləri və ümumiyyətlə malaise (malaise, sadəcə yaxşı hiss etməmək deməkdir) demək idi. Anormal limfa düyünlərindən birinin görüntüləmə və biopsiyası Hodgkin lenfoma diaqnozuna gətirib çıxardı.
Bir sözdən
Alkoqol ağrısı Hodgkin lenfomasının tipik və ya görkəmli bir simptomudur, lakin spirt istehlakından sonra ağrılı limfa düyünləri Hodgkin xəstəliyi olan insanlar üçün çox dəfə sənədləşdirilmiş bir simptomdur. Hodgkin lenfoma olan insanlar müxtəlif simptomlar yarada bilər, lakin diaqnozda ən ümumi ssenari lenf nodu genişləndirilir və başqa bir şey yoxdur. Limfa düyünləri boyun, əl və ya qasıqda genişləndirilə bilər, ağrısız bir cırıq yaradır və ya görmə tədqiqatlarında aşkar olan sinə içindədir. Hodgkin limfoması olanlarda gecikmə, ateş, qaşıntı və ya gecə saatlarında terapiya ola bilər, kollektiv olaraq lenfoma B simptomları ola bilər.
Spirt içdikdən sonra ağrı hiss edirsinizsə və ya spirt içdikdən sonra qeyri-adi simptomlar və ya reaksiyalar barədə düşünsəniz, həkiminizlə görüşmək üçün randevu alın. Süni həssaslığı kimi şərtlərlə olduğu kimi, əlamətlərinizin altına düşmək üçün bir az vaxt tələb oluna bilər. Randevunuzu gözləyərkən və baş verə biləcək digər əlamətləri qeyd etmək üçün bədəninizə daxil edərkən bir qida jurnalına başlamaq istəyə bilərsiniz.
Mənbələr
- Brevin, T. Neoplastik xəstəlikdə spirt intoleransı. İngilis Tibb Jurnalı . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A. və J. Newman. Hodgkin Lenfoması ilə əlaqəli Alkoqol Dözümsüzlüyü. CMAJ . 2013. 185 (8): təhsilE353.
- Callahan, B., Coe, R. və H. Place. Alkoqollu Ağrı kimi təqdim edilən Hodgkin Xəstəliyi. Bir Vərəm Hesabatı və Ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Sümük və Ortaq Cərrahiyyə Jurnalı . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc GEducation, 2015. Çap.