Semptomlardan müalicəyə qədər NLPHL üçün əsas təlimat
Nodüler lenfosit dominant Hodgkin lenfoma (NLPHL), Hodgkin xəstəliyinin bir növüdür , lenf hüceyrələrinin xərçəngi . Bu xərçəng hallarının təxminən 5% -ni təşkil edən Hodgkin lenfomasının az tez-tez növlərindən biridir . Lakin, klassik Hodgkin lenfoması adlanan digər Hodgkin xəstəliklərindən başqa bir sıra fərqləndirici xüsusiyyətlərə malikdir.
Nodüler Lenfosit Predominant Hodgkin Lenfoma Kimdir?
NLPHL hər yaşda baş verə bilər, baxmayaraq ki xəstələrin əksəriyyəti ümumdünya otuzlarında olur. Qadınlarda nisbətlə müqayisədə kişilərdə üç dəfə daha çox olur. Heç bir qəti səbəb yoxdur, amma risk faktorları Epstein-Barr virusu ilə yoluxmuş və Hodgkin lympoma ilə birinci dərəcəli qardaşa malikdir.
NLPHL simptomları nədir?
Bu xəstəliyin başlıca xəbərdarlıq əlaməti boyun, göğüs ya da koltukta limfa düyünlərinin genişlənməsidir. Digər limfa düyünlərinin və ya digər orqanların cəlb edilməsi çox nadir haldır. Lenfomanın digər simptomları ateş, kilo və gecə tərləmədir. Fiziki imtahan, tibbi tarix və qan testləri ediləcək.
Lenfoma diaqnozu lenf nodu biopsiyası ilə aparılır . Tam lenfoma növü NLPHL və Hodgkin lenfoma digər növləri arasında fərq demək olar ki, molekulyar testlər ilə müəyyən edilir.
NLPHL normal olaraq antikor istehsal edən immunitet sisteminin bir hissəsini təşkil edən düzensiz B-hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Onlar biokimyəvi analiz və CD marker testləri ilə diaqnostika imkan verir ki, hüceyrələrin səthində, CD antijenler, proteinlər fərqli bir model var. Bu unikal CD antijen nümunələri də hədəflənmiş monoklonal antikor müalicəsi üçün istifadə olunur.
NLPHL necə müalicə olunur?
NLPHL'li 10 hastanın yaklaşık 8'inde erken dönem lenfoma tanısı konur ve lenf düğümleri sadece vücudun boynunda ve üst yarısında bulunur. NLPHL klassik Hodgkin lenfomasından daha yavaş böyüməkdədir və heç bir simptom yoxdursa, müalicəyə başlamazdan əvvəl sadəcə izləmək və semptomları gözləmək qərarına gəlir. Əgər lenfoma erkən mərhələdədirsə və B simptomları varsa, yalnız radiasiya terapiyası ilə müalicə edilə bilər. B simptomları ateş, kilo itkisi və dərinləşən gecə tərlərini ehtiva edir.
B simptomları varsa və ya işiniz daha inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə, nodüler lenfositin üstündə olan Hodgkin lenfoma müalicəsi kimyəvi tərkibə daxildir və tez-tez radiasiya müalicəsi də aparılır. Monoklonal antikor rituximab da verilə bilər. Çox xəstə müalicəyə çox yaxşı cavab verir və 90% -dən çoxu müalicə olunur. Hodgkin xəstəliyin sürmə müalicəsi müalicənin inkişafı ilə əlaqədar inkişaf edir.
Bu yaxşı bir proqnoz olsa da, xəstələrin 10% -dən 40% -dək müalicədən 10 il sonra diffuz geniş B-hüceyrəli lenfoma inkişaf edir. NLPHL ən çox gənc kişilərdə meydana gəldikdə, təkrarlamanı aşkar etmək üçün uzunmüddətli təqiblərə davam etmək vacibdir. Onların ilkin müalicəsi bir müalicəyə səbəb ola bilsə də, sonradan relapsın və proqnozun çatışmazlığı kifayət qədər əhəmiyyətlidir ki, onlar uzunmüddətli monitorinqə davam etsinlər.
Təkrarlanan NLPHL xəstələrinin rituximab, monoklonal antikorla müalicəsi araşdırılır.
Mənbələr:
Xərçəng: Onkologiya 7-ci nəşrinin prinsipləri və praktikası. Redaktorlar: VT DeVita, S Hellman və SA Rosenberg. Lippincott Williams və Wilkins, 2005-ci il.
> Milli Xərçəng Təşkilatı. Yetkin Hodgkin Lenfoma Müalicəsi - sağlamlıq işçiləri üçün (PDQ®).
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Nodüler lenfositlərin dominant Hodgkin xəstəliyini (NLPHD) müalicə etmək.