Yeni bir xəstə Tom ilə oturduqdan sonra yaxın vaxtlarda bir prostat nodülü və 50-ə qədər yüksəlmiş bir cazibədar 80 yaşındakı bir insan Tom, ondan soruşdum ki, 10 ildən artıq bir müddətdir həkimə getməmiş və ya keçmişdir hər hansı bir PSA testinə cavab verərək, "Mən həmişə mükəmməl sağlamlığa malikəm. Niyə bir həkim görürsən? "Aptal bir cavab kimi görünür, amma onun sağlam görünüşünə görə (70-ə qədər baxır) birinin səsləndirdiyi kimi, indiyədək siyasəti olduqca uğurlu olmuşdur.
Lakin, Tom optimal müalicənin seçilməsi ilə bağlı müzakirələrdə daha ağıllı şəkildə iştirak edəcəyi təqdirdə, prostat xərçəngi bilik səviyyəsinin böyük bir yüksəlişə ehtiyacı olacaq. Tibbi bir kənar olduğundan, təlimatım ibtidai səviyyədə başlamağı bilirdim. Bu maddə, prostat xərçənginə necə davranıldığına dair məlumatdan izolyasiya edilmiş kişilərə təqdim edilməli olan ən əsas mövzuları verir.
Bütün kanserlər eyni deyil
Xərçəng dünyasına gətirilən bir çox xəstə ağciyər xərçəngi, məmə xərçəngi, beyin xərçəngi və prostat xərçəngi fərqli bir xəstəlik olduğunu anlaya bilmir. Buna görə də, yeni təyin olunan prostat xərçəngi olan kişilər, ailə üzvləri və ya dostları ilə meydana gələn bir növ xərçəng ilə şəxsi təcrübələrlə əlaqəli bütün anlayışların prostat xərçəngi ilə bağlı gözləntilərinə tətbiq ediləcəyi təqdirdə tamamilə yanıltıcı olduğunu dərk etməlidirlər.
مور
Prostat Xərçəngi Özləri Qarışıq Çanta
Xəstələrin müxtəlif xərçəng növləri, məsələn, qişa xərçəngi və dəri xərçəngi kimi fərqli davrana biləcəyini anlamaq asan olur. Prostat kanserinin özünü müxtəlif yollarla hərəkət edə biləcəyi xəstələrin daha çətin olduğunu müşahidə etdim.
Bu fərqli davranışın bir hissəsi səhnə dəyişikliyinə bağlıdır: Erkən mərhələdə xərçəngin irəli mərhələ xəstəliyindən daha fərqli bir dünyagörüşü olduğunu eşitmək heç kimə təəccüblənməyəcəkdir.
Lakin, eyni mərhələdə iki fərqli prostat kanserini müqayisə etsək də, "prostat xərçəngi" deyənlər hələ də çox dəyişkəndir. Aşağıdakıları nəzərdən keçirin: 2014-cü ildə 70 minə yaxın kişiyə prostat xərçənginə bir diaqnoz qoyuldu ki, ekspertlər bu qədər zərərsiz hesab olunurlar ki, mütəxəssislər heç bir müalicə ən yaxşı idarə deyil. Lakin, 2014-cü ildə də digər həddindən artıq, prostat xərçəngi çox fərqli bir növü, cərrahiyyə, radiasiya, hormon müalicəsi, immunoterapiya və kemoterapi ilə həyatı uzatmaq üçün hər cür cəhdə baxmayaraq birbaşa 28,000 ölümlə nəticələndi. Biz "prostat xərçəngi" adlandırdığımız şey, həqiqətən, tək bir çətir müddəti ilə səhvən bir araya gələrək müxtəlif xəstəliklərin bir spektridir.
Sümükdə Prostat Xərçəngi Sümük Xərçəngi deyil
Düzəliş edilməli olan bir çox ümumi yanlış anlama, sümükdən qaynaqlanan xərçəng, yəni "əsas sümük xərçəngi", sümüklərə yayılmış prostat kanserindən tamamilə fərqlənir. Birincil sümük xərçəngi tez böyüyür, tez-tez ağciyərlərə yayılır və hormonlara cavab vermir.
Sümüyə yayılır olan prostat xərçəngi yavaş-yavaş inkişaf edir və yalnız nadir hallarda ağciyərə yayılır və ümumiyyətlə hormon müalicəsi ilə azalır. Sümük və əsas sümük kanserində prostat xərçəngi bir-biri ilə qarışdırılmaması lazım olan iki ayrı və fərqli xəstəlikdir.
Həkimlər və xəstələr, İnsan Factor
İnsan amili daha optimal müalicənin seçilməsini çətinləşdirir. Prostat xərçənginə müalicə edən həkimlər fərqli düşüncə məktəblərindən gəlirlər. Ürəkçiləri, prostat kanseri dünyasının əsas qayğı həkimləri deyil, radiasiya mütəxəssislərindən fərqli olaraq öyrədilirlər.
Yalnız bütün növ xərçəng növlərinin müalicəsi üçün müəyyən bir ixtisas var, ancaq tibbi onkoloqlar erkən mərhələdə prostat xərçəngi müalicəsi ilə heç vaxt məşğul olmurlar. Misal üçün, yaş, fitness və prostatın ölçüsünü nəzərə almaq üçün əlavə əhəmiyyətli xəstə dəyişənləri də var. İki xəstə xəstəliyin eyni dəqiq mərhələsinə və eyni dəqiq prostat xərçənginə baxmayaraq müxtəlif müalicə edilə bilər.
Tom'un vəziyyəti
50 qədər yüksək PSA ilə Tom metastazların meydana gəldiyini müəyyən etmək üçün bir sümük taramasına ehtiyac duyur. Taramalar aydın olsaydı və Tom on ildən kiçik olsaydı, hormon terapiyası ilə birlikdə prostatın radiasiya ona müalicə üçün ən yaxşı şans verərdi. Ancaq bu müalicələrdən yalnız biri 15 ildir xəstəliyi idarə edə bilər. Buna görə, 80 yaşındakı bir adamda tək başına radiasiya və ya hormon müalicəsi ilə daha az təcavüzkar bir müalicə yanaşması nəzərdən keçirmək olduqca məqbuldur. Daha az aqressiv müalicə müalicə ilə əlaqəli yan təsirləri məhdudlaşdırır. Tom və həyat yoldaşı mənim kitabımın bir nüsxəsi ilə Prostat Snatchers'ının işğalını növbəti görüşə hazırlıqda daha çox araşdırma planları ilə buraxdılar.