Real Solutions ilə Real Problem
Psixosomatik xəstəliklər tez-tez yanlış anlaşılır. Terim, depressiya, narahatlıq və ya başqa bir narahatlıq kimi psixiatrik problemin özünü görünməyən fiziki simptomlar kimi ortaya qoyduğu zaman istifadə edilir.
Psixosomatik bir xəstəliyin diaqnozunu etmək üçün simptomlar üçün başqa bir tibbi izahat olmamalıdır. Bu qeyri-adi deyil. Əslində, bir sorğu ilkin qayğı yerlərində şikayətlərin 5 faizinin bilinən tibbi vəziyyət, toksin və ya dərman vasitəsi ilə izah edilə bilməyəcəyini irəli sürmüşdür.
Bu halların hamısı psixomatik deyil, baxmayaraq ki stress, əhval və ya digər psixiatrik pozuntularla qarşılaşdıqları qeyri-adi yollarla ortaya çıxmaq üçün problemlər qeyri-adi deyil.
Psixosomatik şikayətlərin spektri çox geniş olsa da, daha yaxşı təsvir olunan bəzi pozğunluqlar aşağıdakılardır:
Somatizasiya Bozukluğu
Somatizasiya pozuqluğunun rəsmi bir diaqnozunu etmək üçün bir kişiyə dörd ağrı simptomları, iki gastrointestinal simptom (diareya və ya kabızlık), bir cinsi problem və bir psevdo-nevroloji problem lazımdır. Bu şikayətlər dramatik ola bilər, ancaq gəlmək və gedə bilər. Bu əlamətlər tez-tez narahatlıq əlamətləri və ya əhval pozğunluğu ilə əl-ələ verilir. Bundan əlavə, bu problemləri olan xəstələr tez-tez somatizasiya pozuqluğundan başqa bir diaqnoz tapmağa çalışan bir çox həkimə gedildikdə, bir çox müxtəlif dərmanların yan təsirlərindən əziyyət çəkirlər.
Əsas simptomlar bilinən bir ümumi tibbi vəziyyətə və ya bəzi maddənin birbaşa təsirlərinə aid edilə bilməzsə və ya fiziki şikayətlər və ortaya çıxan dəyərsizləşmə fiziki imtahan, tarix və laboratoriya araşdırmalarına əsaslanaraq gözləniləndən çox olduqda, xəstə Somatizasiya pozuqluğunun diaqnozu üçün ən çox meyar.
Qalan DSM-IV meyarı, simptomların "qəsdən çıxarılmaması və ya işlənməməsi" olmamasıdır. Qeyd etmək vacibdir - somatizasiya pozuqluğunun diaqnozu qoyulmaqla, həkim xəstənin simptomları heç bir şəkildə pozmamasına inanmalıdır.
Dönüşüm Bozukluğu
Dönüşüm pozuqluğu da qəsdən çıxarılmır və ya simüle edilmir.
Yenə də, simptomlar digər tanınmış diaqnozlara uyğun olmamalıdır. Konversiya bozukluğunda, simptomlar tamamilə nörolojik bir vəziyyətin daha çox olduğunu göstərir. Məsələn, konversiya bozukluğunun semptomları adətən könüllü motora və ya sensor funksiyaya təsir göstərir. Bunlar təsəvvür edilə bilən hər hansı bir nöroloji çatışmazlığı ola bilər. Anormal gəzinti, görmə dəyişiklikləri, duysal dəyişikliklər, ağrı və nöbetler haqqında məlumatlar təsvir edilmişdir. Bəzi stressorluq adətən simptomlardan öncə; Ancaq bu stressor simptomlar başlamadan bir neçə il keçə bilər.
Hipokondriaz
Hipokondriyalar tarixən psixomatik xəstəliklər arasında təsnif olunduqda, bəlkə də daha yaxşı bir fobiya sayılır. Hypochondriasis, kifayət qədər dəyərləndirilmiş və əksinə bütün tibbi sübutlara baxmayaraq ciddi xəstə olduqlarına inanan bir insanı ehtiva edir. Yuxarıda müzakirə olunan psixosomatik xəstəliklər kimi, hipokondriya olan insanlar adətən çoxlu həkimə sahib olma tarixinə malikdirlər və həkimlərin nə dediklərindən asılı olmayaraq onlara tibbi yanlış bir şey olmadığından əmin ola bilməzlər.
Bu diaqnoz nə deməkdir?
Köhnə söz "bütün bunların başında" psixosomatik bir xəstəliyin çox problemli olduğunu tanıyan şeyləri əhatə edir.
Əslində, bir çox nevroloji şikayət "bütün başınızdadır". Alzheimer xəstəliyi , Parkinson xəstəliyi , epilepsiya və bir çox başqa nörolojik problem, beyin nöronları bir-biri ilə ünsiyyət qurma yolları ilə əlaqədar problemlərdir. Eyni də depressiya, əhval pozuqluqları, narahatlıq və daha çoxdur. Məlum olduğu kimi, bu xəstəliklərin hamısı beynin disfunksiyasından qaynaqlanır. Psixiatrların bir növ xəstəliyin idarə etdiyini və nevrologları bir-birini idarə etdiyini, xəstəliklərin əsas fərqli olduğu üçün deyil, tarixi səbəblərə görə daha çoxunu təşkil edir.
Ancaq "başınızın hamısı" termini faydasız olmaq kimi qeyri-müəyyən deyil, həm də çox işıqlıdır.
Bizim mədəniyyətimiz inkişaf etdikcə, depressiya və narahatlıq yaradan biyokimyəvi dəyişikliklər bir şəkildə Parkinson xəstəliyinə səbəb olan biokimyəvi dəyişikliklərə nisbətən daha az məqbul və daha çox damğalanıb. Qurbanın nəzarətində nədir. Bir-birindən daha çox qəbul etmək ədalətsiz deyil, lakin diaqnoz onlara lazım olan müalicəyə kömək edə bilsə belə, psixiatrik xəstəliyə yoluxa bilənlərə qarşı durmağa səbəb olur.
Bir çoxları, onların simptomlarının mənşəli psixiatrik olma ehtimalına qarşıdırlar, çünki "onlar həqiqətən hiss edirlər". Bəlkə onlar deməkdir ki, əlamətlər onların nəzarəti altında deyildir. Bu tamamilə doğrudur. Psixosomatik xəstəlik əlamətlərinin xəyal olmadığını qəbul etmək çox vacibdir. Semptomlar səhv deyil.
Psixosomatik bir xəstəliyə sahib olmağının birinin "deli" olmadığını qəbul etmək də vacibdir. Psixosomatik xəstəliklərə yol verən bəzi insanların psixiatrik vəziyyətlərə sahib olmasına baxmayaraq, bir çoxları bunu etmirlər. Simptomlar sadəcə yüksək stres və ya narahatlıq kimi ümumi ola biləcək bir psixiatrik pozğunluqdan irəli gəlir. Bundan başqa, bir çox həkim psixosomatik pozuntular digər vasitələrlə ifadə edilə bilməyəcək hisslərdən irəli gəlir. Freudun sözlərinə görə, bu duyğular həssas ola bilər, buna görə də siz onları bilməyəcəksiniz.
Bəzən psixomatomatik əlamətlərin fenomenini daha yaxşı tanış olan blushing hərəkətinə müqayisə etmək faydalıdır. Kimsə utandığında kimsəni qızardırsa, heç kim iki dəfə düşünmür. Bu, şəxsin nəzarətindən kənarda olan fiziki bir simptomu yaradan bir duyğunun aydın bir nümunəsidir. Psixosomatik bir xəstəlik bənzərdir, anksiyete səbəbiylə xəcalət və titrəmə səbəbi ilə blushing əvəzinə, beyin bədəni daha az adi şəkildə hərəkət etməyə səbəb ola biləcəyi çətinlikləri ifadə edə bilər. Parkinson xəstəliyi üçün nəzərdə tutulan bir dərman vasitəsi ilə narahatlıq kimi psixiatrik xəstəliyə görə tremoru müalicə etmək qeyri-mümkün olardı. Belə ki, kalsinoid sindromu kimi daha ağır flushing pozuqluqlarına müalicə etmək üçün nəzərdə tutulan bir dərman ilə ümumi blushing müalicə etmək qeyri-münasib olardı .
Bir gümüş astarlı
O dövrdə olduğu kimi hiss edilməməsi baxmayaraq, bir çox hallarda, psixosomatik bir xəstəlik ilə tanış olmaq böyük bir xəbərdir. Bu diaqnozu təmin edən həkimlər, əlamətlərinizə səbəb ola biləcək daha ciddi, həyati təhlükəli xəstəliklərə yol verməməlidir. Psikosomatik bir xəstəlik diaqnozu, xəstəliyinizi müalicə etmək üçün səmərəsiz bir cəhddə çox sayda dərman qəbul etməməyi maneə törədir, beləliklə sizi müxtəlif yan təsirlərdən qurtarar. Bundan əlavə, psixosomatik xəstəliyi olan bir çox xəstə əsas problemi qəbul edildikdə onların simptomlarını yaxşılaşdırır.
Dokunduğum üçün psikosomatik bozuklukların hepsi dışlanma tanıları olaraq bilinir, yani tanıdan önce daha ciddi hastalıklar üçün daha yaxşı bir iş yapması lazımdır. Həkimlərin psixosomatik bir xəstəlik diaqnozu olan xəstələrə açıq bir fikir verməməsi vacibdir ki, onlar ciddi bir xəstəliyi görməməlidirlər. Psixomatik xəstəliklərin diaqnozu ilə əlaqədar xəstələr bu diaqnozun düzgün olması üçün lazım olan köməyi əldə edə biləcəkləri üçün xəstələrə açıq şəkildə yanaşmalıdırlar. İkinci və hətta üçüncü rəyi almaq yaxşı bir fikirdir, lakin lazımsız və invaziv test və ya müalicələrdən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Psixiatrdan və ya psixoloqdan fikir əldə etmək suallarınıza daha çox cavab verə bilər. Nöroloji simptomları olan bir çox insan, nəticədə emosional narahatlığa malikdir və psixi sağlamlıq professional kömək edə bilər.
Mənbələr:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. 16-cı ed. 2005.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. "Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatı, 4-cü ed., Mətn revizyonu" 2000 Washington, DC: Yazar.