Çölyak xəstəliklərinin diaqnozu

Çölyak xəstəliyi testi

Çölyak xəstəliyi üçün test aparmaq üçün bir (və ya daha çox) müxtəlif səbəb ola bilər. Bəlkə də diareya və kilo itkisindən nörolojik problemlərə və kilo aləminə qədər dəyişə bilən çölyak xəstəliyi simptomlarından əziyyət çəkirsiniz.

Çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli yaxın bir ailə üzvünə sahib ola bilərsiniz və tibbi qaydalar yaxınlarınız üçün çölyak xəstəliyi testini tövsiyə etdiyini öyrəndi, çünki vəziyyət ailədədir.

Və ya tiroid problemləri və ya 1 tip diabet kimi bir və ya daha çox əlaqəli şərtlərdən əziyyət çəkirsiniz. Araşdırmalar göstərir ki, çölyak xəstəliyi bu şəraitdə insanlarda daha çox olur.

Çölyak xəstəliyinin diaqnozunu nəzərdən keçirmək istəyən səbəblərdən asılı olmayaraq, çölyak xəstəliyi üçün test olduqca uzun müddətdir. Əksər hallarda, əvvəlcə qan testləri edəcəyik və nəticədə, endoskopiya kimi tanınan bir prosedura sahib olacaqsınız ki, bu da doktorların birbaşa bağırsaqlarınıza baxmasıdır.

Qeyd: Çölyak xəstəliyi testi üçün özünlük olması üçün dəqiq olmalıdır. Əgər çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçirilirsinizsə, bütün testlər başa çatana qədər özü tərk etməyəcəksiniz .

Ən yaxşı halda ssenaridə bir neçə gün və ya bir həftə ərzində cavabınız olacaq, ancaq bəzi sahələrdə, xüsusilə də gastroenterologların (həzm sistemində olan mütəxəssislərin) qısa tədarükündə diaqnostik proses daha uzun müddətə gələ bilər. İşdə prosesin hər mərhələsindən nə gözləmək lazımdır.

Çölyak xəstəliyi testləri

Çölyak xəstəliyi bədəninizin ümumi taxıl buğda, arpa və çovdarda olan protein zülalına qarşı reaksiya göstərən bir vəziyyətdir.

Çölyak xəstəliyinə dair testlər bu reaksiyanı özünə qarışdırır.

Çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün, özündən ibarət olan qidalardan ibarət yeməklər (standart diyetdə demək olar ki, hər yeməkdə baş verən) bədəninizin xəstəliklə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri səhvən öz toxumasından birinə hücum edən bir otoimmün reaksiyaya səbəb olur.

Fərqli otoimmün xəstəliklər vücudda müxtəlif növ zərər verir. Çölyak xəstəliyi vəziyyətində, ağ qan hüceyrələri, kiçik bağırsağın astarına hücum edir və villos atrofi kimi tanınır. Nəhayət, bu, bağırsağın astarını məhv edə bilər, yəni yemdən qidalandırmaq mümkün deyildir.

Çölyak xəstəliyinə dair testlər xüsusi olaraq bu kiçik bağırsağın zədələnməsinin əlamətləri üçün baxdığından , testlərin dəqiq olması üçün özü yeyilməlidir . Əgər özündən ibarət olan qidalardan bəslənməmisinizsə, onlardan kifayət qədər yeyirsinizsə, həqiqətən də çölyak xəstəliyinə malik olsanız da, testin mənfi olması mümkündür. Ona görə də, bütün testlər başa çatana qədər, gündəlik bir neçə dəfə özündən ibarət qidalar ilə normal bir pəhriz yeyilməlidir.

Əlbəttə ki, bəzi insanlar çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçməməyə başlamazdan əvvəl özlərini tərk etməzlər. Əgər siz artıq özbaşına tərkibli dietə başlamısınızsa, müəyyən bir müddət ərzində müəyyən bir miqdarda özünü qidalandıran və "çölyak xəstəliyi" üçün sınaqdan keçiriləcək " özündən qorunmaq " adlanan problemi nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Bu taktika olsa da, bəzi risklər daşıyır və istənilən nəticəni vermir, belə ki, potensial risklər və faydalar barədə doktorunuzla danışın.

Çölyak xəstəliyi testində ilk addım: Qan testləri

Çox hallarda, çölyak xəstəliyində qan testi (əsas qayğı həkiminiz tərəfindən sifariş verilə bilən) diaqnoz üçün ilk addım olacaqdır. Çölyak xəstəliyini aşkar etmək üçün yaygın olaraq istifadə edilən beş qan testi var, baxmayaraq ki bir çox həkim yalnız bir və ya iki test tələb edəcəkdir.

Vücudunuz özü üçün bir otoimmün reaksiya keçirirsə, bu qan testlərindən bir və ya daha çoxu, ehtimal ki, çölyak xəstəliyinizə sahib olub-olmadığını yoxlamaq üçün daha çox testə ehtiyac duyulduğunu göstərir.

Bununla belə, mənfi qan testi nəticələrinizə və celiak xəstəliyinə sahib olmanız mümkündür.

Bəzi insanlar bəzi çölyak xəstəliyində qan testləri ilə bağlı mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək IgA çatışmazlığı kimi tanınırlar. Əgər bu varsa (bunun üçün baxacaq başqa bir qan testi var), çölyak xəstəliyi üçün ekran üçün müxtəlif testlərə ehtiyacınız olacaq.

Bir neçə digər hallarda, qan testi nəticələri sadəcə bağırsaqdakı zərərin məbləğini əks etdirmir. Bu da "yanlış mənfi" test nəticəsində tanınır.

Buna görə də, qan testləriniz mənfi olsa da, simptomlar və ailə sağlamlıq tarixiniz hələ də çölyak xəstəliyin güclü bir ehtimalını göstərirsə, daha çox test haqqında həkiminizlə danışmalısınız.

Sonrakı addım: Endoskopiya və Bağırsaq Biopsiyası

Çölyak xəstəliyi ilə ortaya çıxa bilən həzm zədələrini görselleştirin.

Çölyak xəstəliyiniz qan testləri müsbət çıxsa və ya mənfi olduqda, siz və həkiminiz hər halda daha sonra test tələb olunacaq - növbəti addım endoskopiya kimi bilinən bir prosedurdur. Bu adətən çölyak xəstəliyinə müalicə edən bir çox növ həkimdən biri olan bir gastroenterolog tərəfindən həyata keçirilir.

Endoskopiyada, kiçik bir kamera ilə təchiz edilmiş bir alət boğazınızın altından yayılaraq, həkiminizin villos atrofinin olmadığını görmək üçün birbaşa bağırsağın astarına baxa bilərsiniz. Bəzi hallarda (lakin hamısı deyil), çölyak xəstəliyindən gələn zərər bu əməliyyat zamanı dərhal görünə bilər.

Lakin, diaqnozu təsdiq etmək üçün, cərrah da bağırsağın kiçik nümunələri götürmək üçün aləti istifadə edəcəkdir. Çölyak xəstəliyindən yaralanma patchy ola bilər, çünki cərrah ən azı dörd- altı nümunə götürməlidir. Bu nümunələr sonra bağırsaqların zədələnib olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir patolog (birbaşa orqan toxumasını araşdıraraq xəstəliyi tanıyan bir həkim) tərəfindən mikroskop altında müayinə olunacaq. Patolog zərər görsə, çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulacaq.

Bulmacanın son hissəsidir - özü olmayan pəhriz ilə reaksiya - əgər simptomlar özündən sonra glutensiz getdikcə yaxşılaşmağa başlayırsa, yalnız sizin diaqnozunuzu təsdiqlədiniz.

Bəzi tibb mərkəzləri də kapsula endoskopiyasından istifadə edirlər ki, bu da çölyak xəstəliyi üçün ekran üçün kiçik bir kamera ilə həb yutur. Bu, ənənəvi endoskopiya alətləri ilə əldə edilə bilməyən kiçik bağırsağın hissələrini görməyin faydasıdır. Bununla belə, kapsul endoskopiyası cərrahın bağırsağın nümunələrini götürməsinə icazə vermir və ənənəvi endoskopiya kimi zərərin müəyyən edilməsində dəqiq olmaya bilər.

Mənfi qan testləri ola biləcəyinə baxmayaraq, çölyak xəstəliyinə sahib olduğunu göstərən bir biyopsi də mümkündür, müsbət qan testləri olmasına baxmayaraq mənfi biopsiya mümkündür. Bu " latent çölyak xəstəliyi " və ya bəzən "potensial çölyak xəstəliyi" kimi tanınır. Əgər bu kateqoriyaya düşsəniz, həkiminiz mütəmadi olaraq təkrarlanan endoskopiyaların məsləhətini verəcəkdir, çünki latent çölyak xəstəliyi olan bir çox insanlar nəticədə tam zədələnmiş bağırsağın zədələnməsini inkişaf etdirirlər. Siz həmçinin simptomların təmizlənməməsinin yoxlanılmamasını yoxlamaq üçün, özəlləşdirilməmiş pəhrizin sınaqdan keçirilməsi imkanını müzakirə edə bilərsiniz.

Dermatit Herpetiformis Diaqnozu Celiac, Too

Endoskopiya və bağırsaq biyopsiyasına məruz qalmadan çölyak xəstəliklərinin diaqnozunu əldə edə bilərsiniz.

Dermatit herpetiformis adlı bir qaşıntılı, ağrılı bir dırnaqlı dəri sindromu varsa , plus müsbət çölyak qan testləri, rəsmi olaraq çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulur - heç bir əlavə sınaq tələb olunmur. Araşdırmalar göstərir ki, demək olar ki, çölyak xəstəliyi kimi, selüloz xəstəliyinə tutulan, dərmana qarşı bir otoimmün reaksiyaya səbəb olan dermatit olan herpetiformis olan hər kəsin də özünü bağırsaqdan bağırsağın zədələnməsinə gətirib çıxardığını göstərir.

Lakin, dermatit herpetiformisin qızıl standart bir diaqnozunu əldə etmək üçün bir dəri biyopsi keçməlisiniz. Bu biopsiya dərinizin altında anti-gluten antikorların yataqlarını axtarır.

Çölyak xəstəliyi genetik testi də rol oynayır

Bəzi hallarda, həkiminiz çölyak xəstəliyi üçün genetik test təklif edə bilər. Çölyak xəstəliyi ailələrdən keçən iki xüsusi genə bağlıdır.

Genetik testlər, həqiqətən, çölyak xəstəliyiniz olub-olmadığını sizə deyə bilməz - bunun üçün yuxarıda təsvir edilən qan testlərindən və endoskopiyadan keçməlisiniz. Lakin genetik testlər çölyak xəstəliyini inkişaf etdirmək üçün lazım olan genlərdən birinə sahib olub olmadığını sizə deyə bilər .

Əgər bu iki əsas gendən biriniz yoxdursa, çölyak xəstəliyinə sahib olan ehtimallar çox zərifdir, baxmayaraq ki, bəzi çölyə halları ya gen daşımayan insanlarda sənədləşdirilmişdir.

Çölyak üçün genetik test, hal-hazırda südlü yeyən və ya yeməməyinizdən asılı olmayaraq keçə biləcəyiniz bir testdir. Test, çölyak xəstəliyinin aktiv bir vəziyyətini göstərən antikorlara deyil, vəziyyəti genetik meylli axtarır. Buna görə də, özünüzü özü olan qidalara qarşı pis bir reaksiya səbəbindən artıq özü tərkibsiz hala gətirdiyiniz bəzi məlumatları təmin edə bilər, amma indi həqiqətən çölyak xəstəliyinə sahib ola biləcəyinizi bilmək istəyirik.

Çölyak xəstəliyi üçün müsbət bir genetik testiniz varsa, bu, mütləq çölyak xəstəliyinə sahib olmağınız demək deyil - əhalinin yüzdə 40-a qədər bu genlərdən birini daşıyır və çox sayda çölyak inkişaf etməz. Lakin, bu, ehtimal ki, vəziyyəti inkişaf etdirə bilərik. Çölyak xəstəliyi gen testi, xüsusən çölyak xəstəliyinizin bir ailə tarixinə sahib olduqda, müsbət hala gəlirsə, həkiminizlə növbəti addımlarınızı müzakirə etməlisiniz.

Çölyak xəstəliyi diaqnozu Glutensiz Diet deməkdir

Endoskopiya və biopsiyada çölyak xəstəliyinə müsbət test nəticələri siz mütləq şəraitə sahibsiniz və həyat üçün qlükürsüz dietə riayət etməlisiniz. Bu ilk növbədə ağır ola bilər baxmayaraq, nəticədə sizin sağlamlıq dramatik şəkildə yaxşılaşdıra bilər və həqiqətən özü pulsuz yemək unutmayın. Doğrudan da, sünbetsiz olduğunuz zaman çox miqdarda yemək yeyə bilərsiniz.

Buna baxmayaraq mənfi test, siz mütləq özü ilə bir probleminiz yoxdur demək deyil. Siz çölyak qan testləri və biopsiyada mənfi test edə bilərsiniz və hələ də özü yeyilməsi ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkirsiniz.

Çölyak xəstəliyi üçün mənfi test edən bəzi insanlar hələ də özü olmayan bir pəhriz üzərindəki simptomları var. Bəzi hallarda insanlar yaxın vaxtlarda tanınmış və hələ də pis anlaşılan şəraitdə qeyri-çölyak özü həssaslığına (bəzən də soyuq intolerensiya və ya özündən ibarət allergiya deyilir ) tanıya olunurlar. Gluten həssaslığının olub olmadığını təyin etmək üçün ümumi qəbul olunmuş testlər yoxdur - bilmək üçün yeganə yoldur gluten vermək və simptomların təmizləndiyini görməkdir.

Nəhayət, əgər çölyak xəstəliyi üçün mənfi test etsəniz, bu, gələcəkdə bunu mütləq inkişaf etdirməyinizə aid deyil. Çölyak xəstəliyində olan xəstələrin (onların vəziyyəti inkişaf etdirmək riski yüksək olan) yaxın qohumlarının tədqiqatları bütün halları tutmaq üçün illər ərzində təkrarlanan tədqiqatların aparılması üçün lazım ola bilər.

Buna görə də, çölyak xəstəliyi üçün risk faktoru varsa - "çölyak" genləri, vəziyyəti ilə yaxın ailə üzvləri, digər otoimmün xəstəliklər, hətta yalnız pis əlamətlər - həkiminizlə müntəzəm bir test proqramı hazırlamağı düşünə bilərsiniz. Çölyak xəstəliyini erkən tutursanız, vücudunuza olan zərərləri minimuma endirmək və potensial olaraq osteoporozqidalanma kimi çətinlikləri aradan qaldırmaq mümkündür.

Mənbələr:

Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu. Çölyak xəstəliyi. 16 yanvar 2016-da əldə edildi.

Chicago Çölyak xəstəlikləri Mərkəzi Universiteti. Antikor qan testləri . 16 yanvar 2016-da əldə edildi.

Chicago Çölyak xəstəlikləri Mərkəzi Universiteti. Genetik Test . 16 yanvar 2016-da əldə edildi.