Oxşar simptomlar səhv diaqnozlara gətirib çıxara bilər
Sızanaq bağırsaq sindromu və ya IBS olduğunuzda, sindirim semptomlarınız diareyadan kabızlığa qədər gamutu idarə edə bilər və ehtimal ki şişkinlik, qaz və qarın ağrısı da daxildir.
Çölyak xəstəliyinin əlamətləri və qeyri-çölyak özü həssaslığının əlamətləri ilə tanışsınızsa, bu siyahı həqiqətən tanışdır ... belə ki, üç şərtləri ayrı-ayrı demək çətin deyil ki, heç bir şaşırtıcı deyil.
Əslində, birdən çox tədqiqat diaqnozu olan irritablı bağırsaq sindromunun əksər hallarda maskalamaqda həqiqətən çölyak xəstəliyi olduğunu göstərir. Əlavə olaraq, çölyak xəstəliyi üçün mənfi imtahana baxmayaraq, onların diyetlərindən qluten taxıllarını aradan qaldırdıqlarında IBS-lə relyef var.
Beləliklə: çölyak xəstəliyi, özü həssaslıq və ya IBS?
Çölyak xəstəliyi kiçik bağırsaqlara təsir edir, IBS kolonlara təsir göstərir
Irritabl bağırsaq sindromu əhalinin 15% -ə qədər təsir edəcək düşünülür. IBS olan insanlar, qaz və bloating kimi digər mədə-bağırsaq simptomları ilə yanaşı təcili işə, kabızlığa və ya hər ikisinin birləşməsinə malik ola bilər.
İKS əsasən sizin bağırsağınız olaraq da bilinən bağırsağınızı əhatə edir. Yemək keçdikdən sonra, kolon "qıcıqlandırıcı" olur (bundan sonra vəziyyətin adı) və hərəkət edir. İBS üçün heç bir səbəb yoxdur və heç bir müalicə yoxdur, baxmayaraq ki, onu həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yanaşı reçeteyle və ya əksər dərmanlarla müalicə edə bilərsiniz.
Bu xoşagəlməz və bəzən dəhşətli zəhərli simptomlara gətirib çıxara bilər, irritabl bağırsaq sindromu bağırsaq sisteminə zərər vermir. Həzm sisteminiz pisləşir, lakin əsla zədələnməmiş bir "funksional pozğunluq" kimi tanınır.
Çölyak xəstəliyindən fərqli olaraq, İKS üçün heç bir test yoxdur
Həkimlər İKS üçün imtahan vermirlər; Əksinə, ilk növbədə digər xəstəliklərdən istifadənin qarşısını alır və sonra IBS əlamətlərinin şərt üçün meyarlara uyğun olub-olmadığını nəzərdən keçirirlər.
Əgər səhvən diaqnozların baş verə biləcəyi səhvdirsə, həkiminiz son Çölyak xəstəliyi tədqiqatında yenilik deyilsə, məsələn, əgər o səhvən çölyak xəstəliyi olan insanlar artıq kilolu ola bilməz və ya qabıq qabıqları onların əsas həzm simptomu ola biləcəyinə inanırsa - onda IBS ilə diaqnoz qoyulmadan əvvəl çölyak xəstəliyi testlərini sifariş etməyəcəkdir.
Təəssüf ki, bu çox yaygın bir problemdir. Çölyak xəstəliyi üçün IBS xəstələrini test edən tədqiqatçılar bu IBS xəstələrinin 4% -dən 10% -ə qədərini tapdılar, həqiqətən, çölyak var, yəni özü olmayan bir pəhriz İBS simptomlarını yaxşılaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq üçün kömək etməlidir.
Gluten və ya buğda həssaslığı IBS-də rolu oynaya bilər
Çölyak xəstəliyi üçün test edilmiş və mənfi hala gətirilmiş bəzi IBS xəstələrinin glutensiz dietdən faydalanması da mümkündür. Tədqiqatlar göstərir ki, IBS olan bir alt qrup, lakin çölyak xəstəliyi olmadan, qeyri-çölyak glutensiz həssaslıqdan əziyyət çəkir və onların IBS simptomlarını özlərini qidadan azad edərkən yaxşılaşdırır və ya təmizləyirlər.
Bir tədqiqatda tədqiqatçılar IBS semptomlarının glutensiz pəhriz üzərində nəzarət edildiyi və altı həftədən bir gündə onlardan 19-u özü (iki dilim çörək və çörek) yemək üçün İBS xəstələrini götürdülər.
Digər 15 qidalandırıcı olmayan çörək və çörək bişirildi. Bir həftə sonra, özü olan qidalardan yeyən IBS xəstələri IBS xəstələrinin bu qrupdakı simptomların ən az qismən özü tərəfindən törədildiyini ifadə edən nəzarət qrupundan daha çox ağrı, şişkinlik, yorğunluq, kabızlık və ishal bildirmişlər.
Digər bir araşdırma çölyak xəstəliyinə dair genetik testlər və xüsusi bir çölyak qan testi keçirdi, onların əsas simptomları diareya idi və sonra altı ay ərzində özü olmayan pəhrizləri izlədi. Çölyak xəstəliyi geninə və qan testində pozitiv olan və gen daşımayan və qan testində mənfi nəticələr əldə edənlərin 12% -nə müsbət təsir edən IBS xəstələrinin 60% -i İİS semptomlarını yaxşılaşdırdı və ya tamamilə özü olmayan pəhriz ilə həll edilmişdir.
Problem buğda başqa bir şey ola bilərmi?
Bu mümkündür. Araşdırmalar göstərir ki, IBS diaqnozu qoyulan insanların dörddə üçü onların simptomlarından aşağı dərəcədə FODMAP pəhrizindən bəhs edirlər. Bu diyet, müəyyən qatılıqlı karbonhidratlarla qidaları aradan qaldırmağa diqqət yetirir, çünki bu qidalar böyük bağırsaqda fermentə səbəb olur, potensial şişkinlik, ağrı və digər IBS tipli simptomlara səbəb olur.
İndi, buğda taxıl buğda, arpa və çovdar fructans adlı FODMAP növü var. Xüsusilə, buğda, aşağı səviyyəli FODMAP pəhrizində qadağan edilir, baxmayaraq ki, pəhrizdə olan bəzi mütəxəssislər onu az miqdarda yeyə bilərsiniz.
Çox ehtimal ki, onların özü-özünə güvən olduğuna inanan bəzi insanlar əslində FODMAP-lara yeməklərində reaksiya verirlər - son nəticələr bu nəticəyə çatdı. Lakin, digər tədqiqatlar göstərir ki, özlərini özlərinə məxsus olan həssas olduğuna inanan bəzi insanlar həqiqətən saf özbaşına reaksiya verirlər. Və buğda digər komponentləri və digər gluten taxıl həm çölyak xəstəliyi və özü həssaslıq rol oynaya bilər ki, spekülasyon var.
Bu sualların cavablarını öyrənmədən əvvəl daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Çölyak üçün test edin və ya qlutensiz diyet edin
Əgər siz irritabl bağırsaq sindromu ilə tanış oldunuz, lakin çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçməmisinizsə, həkiminizlə çölyak xəstəliklərinin qan testlərini sifariş etməsi barədə danışmalısınız.
Əgər test edilmiş olsanız, çölyak üçün mənfi hala gəldinizsə, buna baxmayaraq özünüzü özü olmayan bir pəhrizin sınaqını nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Hal-hazırda, özündən həssaslıq təsbit etmək üçün heç bir qəbul edilmiş tibbi test yoxdur, buna görə də sizin dietinizdən özünüzü özünüzdən silmək və semptomlarınızın təmizləndiyini və ya olmadığını müəyyən etmək üçün yeganə yol.
Ayrıca simptomlarınıza kömək edəcək olub olmadığını görmek üçün aşağı FODMAP diyetini sınayabilirsiniz. Bir çox aşağı FODMAP reçetesi də özü olmayan, belə ki, həm də eyni zamanda diyeti təqib etmək olduqca asandır.
Əlbəttə ki, hem IBS hem de çölyak xəstəliyinə sahib olmaq mümkündür və çölyak xəstəliyi olan bir çox insan hələ də aralıq həzm problemlərini tapır. Bir çox hallarda (lakin hamısı deyil), bu həzm problemlərini qarşılıqlı çirklənməni özü üçün izləyə bilərsiniz. Lakin dietinizdən mümkün olan bütün gizli özəlliklərin aradan qaldırılmasından sonra problemləriniz davam edərsə, İBS-ni idarə etmək üçün ən yaxşı yolları barədə həkiminizlə danışmaq istərdiniz.
Mənbələr:
Biesiekierski J. et al. Gluten, çölyak xəstəliyi olmayan subyektlərdə mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb olur: bir cüt kor randomize plasebo nəzarətli sınaq. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Fermantasiya edilə bilən, zəif absorbe edilmiş, qısa zəncirli karbohidratların pəhriz azaldılmasından sonra özünü bildirən qeyri-çeliak glutensiz həssaslığı olan xəstələrdə özü heç bir təsiri yoxdur. Gastroenterologiya . 2013 Avqust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Qeyri-çölyak özü həssaslığı: buludu birləşdirən bir yerdə. Birləşmiş Avropa Qastroenteroloji Jurnalı . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Funktsional gastrointestinal semptomları olan xəstələrdə qeyri-çeliak gluten həssaslığının mövcudluğu üçün sübutlar: Multisenter Randomize Cüt Blind Pleytbo-Nəzarətli Gluten Challenge nəticəsi. Qidalar . 2016 Fevral 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Simptomları olan fərdlərdə çölyak xəstəliyi üçün diaqnostik testlərin verilməsi İrritabl Bağırsaq Sindromunun Tənzimlənməsi: Sistematik Baxış və Meta-Analizi. Daxili Tibb Arxivi. 13 Aprel 2009, Cilt. 169 saylı.
Wahnschaffe U. et al. İrritabl bağırsaq sindromu olan xəstələrin bir alt qrupunda Çölyak xəstəliyi kimi anormallikler. Gastroenterologiya. 2001 Dec; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Diareya-dominantlı irritabl bağırsaq sindromu xəstəliyində xəstələrə şəkərsiz dietə klinik reaksiyanın proqnozlaşdırıcıları. Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji. 2007 Jul; 5 (7): 844-50.