Nə lösemi, nə də lenfoma görüntüləmə yolu ilə təyin edilmir. İlkin diaqnoz, adətən qan və toxuma nümunələri üzərində edilən biopsiya və bir sıra laboratoriya testləri tələb edir. Xüsusilə lösemi üçün imaging testləri şiş meydana gətirən digər növlərdə olduğu kimi faydalı ola bilməz.
Yəni lösemiyada və tez-tez lenfoma halında, düz x-ray şəkilləri digər bit məlumatlarla birlikdə alınan ipuçlarını təklif edə bilər, nəticədə biyopsi və diaqnoza səbəb olan işin bir hissəsi ola bilər.
Lenfoma baxımından , lenf nodu tutulmasının nümunələri, hətta sinə röntgəsi ilə ortaya çıxa bilən, başlanğıcda imkanları daraltmak üçün çox əhəmiyyətli ola bilər. Sinədə şişkin limfa düyünləri lenfoma deyil. Sarkoidoz kimi digər xərçənglər, infeksiya və qeyri-malign xəstəliklər günahkar ola bilər. Bəzən şişkin lenf düyünləri boyun kimi biyopsi üçün asanlıqla əlçatan yerlərdədir; Məsələn, Hodgkin lenfomasında, digər hallarda, yalnız xərçəngli limfa düyünləri sindromda dərin yerləşdirilə bilər.
Lösemiyada X-ray Şəkilləri - Bones və Lenf Nodu
X-şüaları və ya düz filmlər, lösemi diaqnozu üçün istifadə edilmir. Ancaq ağciyər xərçəngi bir ağciyər infeksiyası yoxsa digər bir səbəblə yoxlamaq üçün edilə bilər və x-ray da şişkin lenf nodlarını və xəstəliyin digər sahələrini göstərə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə lösemi bəzi formaları limfa düyünlərinə yayıla bilər.
Lösemi həmçinin təsirlənən böyüklər və uşaqlarda sümüklərin görünüşündə dəyişikliklər edə bilər. Osteopeniya şəkillərdə parlaq ağ kimi deyil, sıx olaraq görünməyən sümükləri ifadə edir, normal olaraq, lakin osteoporozda görülməmiş dərəcədə deyildir. Osteopeniya, miyeloma, lösemi, lenfoma və bir çox başqa xəstəlikdə tez-tez görülür.
Bundan əlavə, radyologlar və ya radyografik görüntüləri şərh edən həkimlər, sümükdə xəstəliyin tutulmasına və ya zədələnmələrinə baxarlar. Lösemi və hiperparatiroidizm və osteoporoz kimi sümük metabolizmalarına müdaxilə edən bir çox qeyri-xərçəng xəstəliyi, skeletdə simmetrik bir dağılım ola bilər. Əksinə, sümük lezyonlarının asimmetrik bir görünüşü, Paget'in sümük xəstəliyi və ya digər növ xərçənglərin metastatik yayılması kimi fərqli bir səbəb göstərə bilər.
Hodgkin Lenfomasında X-ray Şəkilləri - Göğsündeki Geniş Nodlar
Lenfomanın iki əsas növü Hodgkin lenfoma və ya HL və qeyri-Hodqkin lenfoma və ya NHLdir. Yenə lösemi ilə olduğu kimi lenfoma da x-ray ilə diaqnoz qoyulmur.
Bununla yanaşı, sinə xronları müxtəlif səbəblərdən sifariş verə bilər və HL olan insanların 40-65 faizi diaqnoz zamanı sinə, ya da torax şəklində iştirak edir; bunların 90 faizindən çoxunu mediastinal limfa nodu tutması kimi tanınır. Mediastinal limfa düyünləri mediastende yerləşən limfa düyünləridir. Mediastin, iki ağciyər arasında sinə hissəsinin mərkəzi hissəsindədir. HL ən üstün mediastin, yəni prekumulyar, paratrakeal və aortopulmoner limfa düyünləri kimi adları olan limfa düyünlərinin xüsusi qrupları adlanan mediastenin bir bölgəsində lenf nodlarını əhatə edir.
Düz x-şüalarda, mediastende limfa nodu genişlənmə bəzən təsbit edilə bilər; bu, bir tərəfli anormallıq və ya sinə arasındakı orta tərəfin hər iki tərəfində anormallıq kimi görünə bilər. Hodgkin tipli lenf nodu tutulumu ilə, birdən çox cəlb olunmuş limfa düyünləri birlikdə görülə bilərsə, bu lobların uzaq birləşdirilməsi kimi görünə bilər. Xərçəngli limfa nodu və ya kütləsi aydın müəyyən bir sərhədi olmayan zaman bu, işğal və ya uzanmanın bitişik ağciyər toxumasına çevrilməsini göstərə bilər.
NHL ayrıca göbəkdəki limfa nodu genişlənməsini də yarada bilər, ancaq NHL əslində hər hansı bir yerə başlaya biləcək fərqli lenfoma qrupudur - NHL, HL-nin daha tipik olduğu kimi, node qrupundan node qrupuna mütləq node qrupundan yayılmır.
CT Taramalarında Lenf Nodu
Müəyyən olunmuş limfa düyünlərinin bir CT taramasında görünüşü fərqli ola bilər - yaxşı müəyyənləşdirilmiş və diskretdən daha xırda birləşmiş görünüşə qədər. Bəzən doktorunuz diskret lenf nodlarını asanlıqla görə bilir; digər vaxtlarda çoxlu limfa düyünləri birlikdə bir böyük kütləin tərkib hissəsi kimi görünə bilər. HL-da tipik sinə kütlələri digər yumşaq toxumalara bənzər bir boz rəngli kölgə kimi görünür (lakin ağ deyil, qara rəngli deyil, ağ deyil) və kütləsi qüsursuz və ya düzensiz konturlara baxa bilər. Genişlənmiş limfa düyünləri ümumiyyətlə boz görünsə də, bəzi kalsifikasiya mümkündür, bu da daha çox ağciyər kimi sümük kimi görünür; Ancaq xüsusilə radiasiya müalicəsi sonrasında müalicədən sonra daha çox görülür.
PET və PET / CT tarar
PET tarama, ümumiyyətlə çoxu tərəfindən qəbul edilən radioaktiv qlükoza istifadə edir, lakin hamısı deyil, müxtəlif növ lenfoma hüceyrə növləri. Bu radioaktiv maddənin alınması bədəndə xərçəng iştirakının sahələrini göstərən bir növ xəritə yarada bilər. PET, CT-dən daha çox lenfoma aşkarlanmasında ümumiyyətlə daha həssasdır. Məsələn, PET tarama normal olaraq CT üzərində ölçülən limfa düyünlərindəki xəstəlikləri aşkarlaya bilər və həm də limfa düyünlərindən kənarda olan, lakin CT-də aşkarlanmayan xəstəliyi qiymətləndirməyə kömək edə bilər. PET tez-tez CT üzərində həmin ərazinin daha ətraflı görünüşü ilə PET tarama yüksək radioaktivlik sahələrinin müqayisəsi üçün CT ilə birləşdirilir. Konvensiyal görüntüləmələrlə müqayisədə PET / KT-nin istifadəsi başlanğıcda evrelemeyi təsir edə bilər və çox sayda hallarda fərqli bir müalicəyə gətirib çıxara bilər.
> Mənbələr:
Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Ağciyər lenfoproliferativ xəstəliyin radioloji spektri. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Mediastinal kütlələrə diaqnostik yanaşma. Təsvirləri Görüntüləmə . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sarkoidoz və Hodgkin lenfoma arasında mediastinal lenf nodu tutulma modelinə əsaslanan fərq: spiral CT scan ilə qiymətləndirmə. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
Schwenzer NF, Pfannenberg AC. Lenfoma və melanomada PET / CT, MR və PET / MR. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.