Dondurulmuş çiyin çiyin ağrısının ümumi səbəbidir, lakin, tez-tez rotator cuff vəziyyəti kimi yanlış yer tutur. Dondurulmuş çiyin, rotator manşet tendonitindən və ya rotator manşetindən fərqlidir və ikisi də əhəmiyyətli bir ağrıya səbəb olarkən, dondurulmuş çiyin sərt birləşməyə səbəb olur. Dondurulmuş çiyinli xəstələr çiyin birləşməsinin hərəkətliliyini məhdudlaşdırırlar və tez-tez sadə fəaliyyətlərlə belə əhəmiyyətli ağrıdan şikayətlənirlər.
Dondurulmuş çiyin ən çox yayılmış olan xəstələrdə aşkar olunur:
- Qadınlar
- Orta yaşlı (40-60)
- Aydın bir səbəb olmadan
Sonuncu bəyanat var, çünki insanlar ən çox narahatlıqların tədricən başlamışdır. Bəzən xəstələr simptomları ilk dəfə görmüş bir hadisəni xatırlayacaqlar, lakin bu, adətən nisbətən yumşaq bir fəaliyyətdir. Əslində, bu fəaliyyətlər, ehtimal ki, dondurulmuş çiyin səbəbi deyil, xəstənin birləşmənin sərtliyini inkişaf etdirməyə başladıqdan sonra meydana gələn ilk fəaliyyətdir.
Səbəbləri
Dondurulmuş çiyin inkişaf etdirmək üçün xəstələr üçün risk faktoru kimi görünən bir neçə şərt var. Bu şərtlər dondurulmuş bir çiyin diaqnozu olan xəstələrdə daha çox görülür, lakin həmişə dondurulmuş çiyinli xəstələrdə mövcud deyil.
Bu şərtlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Endokrin anormallikler: Dondurulmuş çiyin-özbaşına inkişaf edən xəstələrdə görülən ən ümumi vəziyyət endokrin anormalliklerdir . Əslində, dondurulmuş çiyinli bəzi xəstələrdə əsasən endokrin anormalliyə dair heç bir məlumat yoxdur və yalnız dondurulmuş bir çiyinlə diaqnoz qoyulduqdan sonra onlar əsas şərtləri aşkar edirlər.
Ən çox görülən anormallikler diabet və tiroid şəraitidir ( hipertiroidi və hipotiroidizm də görülür). Spontan dondurulmuş çiyin inkişaf edən xəstələr, bu endokrin anormallikler üçün daha çox seçim lazım olduqda, onların əsas qayğı həkimləri ilə görüşürlər.
- İmmobilizasiya: Dondurulmuş çiyin ikinci ən sıx səbəbi immobilizasiya və ya travma ilə bağlıdır. Tez-tez "orta" dondurulmuş çiyin (əsas dondurulmuş çiyin əleyhinə olaraq) adlandırılan bu səbəblər, bir çiyin hareketsiz olduğu bir travmatik zədə, cərrahiyyə və ya başqa bir səbəbin nəticəsidir. Çiyin kırıkları olan bəzi xəstələr bu vəziyyəti inkişaf etdirə bilərlər. İkincik dondurulmuş çiyində baş verən digər bir səbəb isə rotator cuff əməliyyatından sonra baş verir.
- Nörolojik Bozukluklar: Parkinson Hastalığı kimi nörolojik bozukluklar, kendiliğinden dondurulmuş bir çiyin gelişimi olan hastalarda bulunabilir. Endokrin anomaliyaları olan xəstələrə nisbətən daha az ümumi, bu vəziyyətin inkişafı üçün nörolojik şərtlər risk faktoru ola bilər.
- Kardiyak xəstəlik: Koronar arter xəstəliyi və digər ürək şərtləri də daxil olmaqla ürək anomaliyaları dondurulmuş bir çiyin inkişafına səbəb ola bilər.
Bu şərtlər bir dondurulmuş çiyin inkişafına daha çox həssas olmasına baxmayaraq, dondurulmuş bir çiyin ən çox yayılmış səbəbi "idiopatik" deməkdir.
Müalicə
Dondurulmuş çiyin çox sinir bozucu bir vəziyyət ola bilər. Tez-tez zahirən bir yerdən gələn, dondurulmuş çiyin əlamətləri tamamilə aradan qaldırmaq üçün il çəkə bilər. Dondurulmuş çiyin mərhələləri getdikcə yavaşlaşır. Yaxşı xəbər, ağrı bir neçə ay ərzində yaxşılaşmağa meyllidir, bu problem adətən il çəkə biləcək mobilliyin bərpasıdır.
Ümumiyyətlə, fiziki müalicə və digər müalicələrlə xəstələr bu vəziyyətdən tamamilə xilas ola bilərlər. Ağrı həll etmək üçün ay çəkə bilər, hərəkət heç bir zaman tamamilə geri qala bilməz, amma funksiyası demək olar ki, həmişə normallaşır.
Digər yaxşı xəbər isə, bu vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün cərrahiyyə nadir hallarda lazımdır.
Mənbələr:
Warner JJ. "Dondurulmuş Çiyin: Tanı və İdarəetmə" J Am Acad Orthop Surg May 1997 v. 5 ədəd. 3 130-140