Çoğunlukla cibinizdən ödəmirsiniz
Sığorta mənim plastik cərrahiyyə xərcləri əhatə edirmi? Kozmetik və ya rekonstruksiya prosedurunuz olsanız da, bu sualın cavabı bilmək istərdiniz. Cavab bəzən bəli, baxmayaraq ki, cərrahiyyə sizin sağlamlığınızla əlaqəli olsa belə, daha çoxdur.
Rekonstruktiv prosedurlar üçün əhatə dairəsi
Sığortalı, təbiətdəki rekonstruksiya (təmiz kosmetik olaraq) hesab olunursa, bəzi prosedurların dəyərini əhatə edəcəkdir.
Məsələn, mastektomiyadan sonra döş bərpası əhatə olunur və bu əhatə həqiqətən qanunla tələb olunur. Böyük döş döşəməsi nəticəsində xəstənin orta və şiddətli kronik ağrıları olduğu hallarda döş azaltma da əhatə edilə bilər. Bununla yanaşı, qəza sonrası kosmetik qüsurların yenidən qurulması müəyyən planlarla əhatə oluna bilər və yorğun damaq kimi müəyyən çatışmazlıqların təmiri da tez-tez əhatə olunur.
Bundan başqa, sözügedən bədən hissəsinin funksiyasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən hər hansı bir kosmetik qüsurun cərrahi düzəldilməsi də əhatə edilə bilər. Bir nümunə bir xəstənin vizyonunu qismən qarışdırdıqları ciddi bir başlıqlı göz qapağıdır. Əgər belə bir xəstə blefaroplastikaya məruz qalarsa , prosedur ən azı qismən sığortalı ola bilər.
Mümkün qismən əhatə dairəsi
Əməliyyatın hər hansı hissəsi üçün kosmetik sayılmayan qismən əhatə dairəsi də ola bilər.
Bunun mükəmməl bir nümunəsidir ki, bir rinoplastika (burun işi) prosedurunda sapmış septumun düzəldilməsidir. Şişkin bir septum bir xəstənin nəfəsini mənfi təsir edə biləcəyi və infeksiyanın artmasına səbəb ola biləcəyi üçün, düzəliş ehtimalla örtülü olardı. Lakin, burun görünüşünün kosmetik aspektlərini düzəltmək üçün nəzərdə tutulan əməliyyatın bir hissəsi örtülməyəcəkdir.
Aşağı xətt
Bir qayda olaraq, əgər əməliyyatınızın məqsədi yalnız görünüşünüzü yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulsa, demək olar ki, əhatə olunmuş xərc deyildir. Digər tərəfdən prosedur isə qanuni bir tibbi narahatlığı düzəltmək və ya yaxşılaşdırmaq olarsa, qismən və ya tam olaraq əhatə edilə bilər.
Sağlamlıq planları və fərdi hallar geniş şəkildə dəyişir. Əgər prosedurunuzun əhatə oluna biləcəyi bir şans olduğunu düşünürsəniz, həm cərrahınız, həm də sığorta şirkətini təsdiqləmək üçün danışın. Yalnız planlaşdırılan prosedur sığorta planınızın tam və ya qismən əhatə dairəsinə uyğun olub-olmadığını sizə xəbər verə bilər. Ayrıca, planınızın, bu prosedurlara xüsusi tətbiq olunan xüsusi ödəniş və ya ayırmalar daxil olacağını unutmayın. Qeyd etmək vacibdir ki, rekonstruksiya prosedurları üçün əhatə dairəsi olsa da, adətən bir sıra pre-sertifikatlaşdırma tələb olunur, belə ki prosedurunuzu planlaşdırmadan əvvəl ödevinizi yerinə yetirməyə əmin olun.
Proseduru saxlaya, kredit ala və ya kredit kartından xərclərin bir qismini qoymalısınız. IRS, bəzi tibbi xərclərin vergilərinizə daxil edilməsinə imkan verir. Bu əməliyyatınıza aid olub olmadığını öyrənin.
Mənbə
> Sığorta Əhatə dairəsi: Bir Xəstə Kılavuzu. İstehlakçı məlumatı səhifəsi. Amerika Cərrahlar Cəmiyyəti