Ağrı və sinir simptomlarını aradan qaldırmaq üçün boyun vertebrasının füzyonu
Servikal füzyon, boyundakı vertebral sütunun zədələnmiş seqmentlərini bir-birinə bağlayan cərrahi prosedurdur. Bu cərrahiyyə ümumiyyətlə servikal vertebra - və hər vertebra arasında disklər yaralanma və ya xroniki aşınma-yırtma nəticəsində zədələndikdə tələb olunur.
Əməliyyat zamanı bir və ya birdən çox vertebra arasında disklər çıxarılır və bitişik vertebra birləşdirmək üçün sümük artımı stimullaşdırılır.
Tez-tez, bir metal cihaz sümük artımı sabit qədər fusion sabitləşdirmək üçün istifadə olunur.
Servikal Fusion Cərrahiyyəsi və ya Arthrodesis
Artrodez deyilən servikal füzyon daimi olaraq iki (və ya daha çox) bitişik vertebra ilə birləşir. Normalda hər iki vertebra arasında bir spinal disk var. Disk bir yastıq kimi fəaliyyət göstərir, həm də vertebra arasında bəzi hərəkətlərə imkan verir. Çox vaxt servikal füzyon aparılır, çünki spinal disk bir sinirə basmaqla problem yaradır ( disk hernisi adlanır). Bu sinir təzyiqi ağrı, qarınqalanma və boyun və silahdakı uyuşma simptomlarına səbəb olan qıcıqlara səbəb ola bilər.
Bir servikal füzyon edildikdə diskin disk və ya parçaları çıxarılır. Vertebra sümükləri həmişə birlikdə bir-birinə bağlıdır. Bu əlaqə sümük grafı (daimi həll) və tez-tez metal plaka, vida və ya çubuq (müvəqqəti həll) ilə meydana gəlir.
Metal sadəcə vertebra mövqeyini saxlayarkən, sümük həmişə seqmentləri bir yerdə saxlayır. Sümük iki vertebranı bir- birinə bağladıqdan sonra, füzyon sağlam hesab edilir və normal fəaliyyəti bərpa etməyə icazə verilir.
Servikal Füzyondan Recovery
Servikal füzyondan qurtarma bir sıra amillərdən asılıdır.
Qeyd edildiyi kimi, əməliyyat simptomlar yaxşılaşdıqda bir müvəffəqiyyət hesab edilir və sümük solmuş vertebra boyunca iyileşirdi. Bu füzyon prosesi adətən iki-üç ay çəkir. Həmin müddət ərzində icazə verilən fəaliyyət füzyonun gücünə bağlıdır. Bərk sümüyə və güclü metal fiksasiya olan bəzi xəstələrdə daha çox fəaliyyətə icazə verilə bilər. Xəstənin vertebranı qorumaq qabiliyyətinə dair narahatlıqlar olduğu hallarda, bərpa daha çox ehtiyatlı ola bilər.
Cərrahiyyə ilə əlaqədar komplikasiyalar
Servikal füzyon əməliyyatının ən çox görülən komplikasiyası, davamlı boyun ağrısını aradan qaldırmazsa. Xoşbəxtlikdən bu komplikasiya ümumi deyil, ancaq baş verə bilər. Çalışmalar, radikülopati (sinir ağrısı) üçün servikal füzyonlu cərrahi müalicə ilə 80-90% arasında müvəffəqiyyət dərəcələrini tapdı.
Bir servikal füzyonun digər potensial əsas komplikasiyası bitişik vertebra arasında kifayət qədər sümük inkişafının olmamasıdır. Buna natamam füzyon deyilir və əlavə əməliyyat tələb edə bilər. Sümük bir sıra səbəblərə görə yetərincə inkişaf edə bilməz və siqaret çəkmədən və sümük inkişafına müdaxilə etdiyi bilinən dərman və ya dərman almamaq kimi şeyləri edə bilər. Digər faktorlar (bir insanın təbii sümük gücü kimi) dəyişmək çətindir.
Servikal füzyonun digər komplikasiyaları sinir zədələnməsini, udma çətinliklərini, infeksionu və qanaxmalarını ehtiva edə bilər. Bir çox xəstə onurğa beyni zədələnməsindən narahatdır. Listelenen bütün komplikasyonlardan ən azı bu ümumi ehtimaldır. Onurğa beyni zədələnməsi riski bir faizin kiçik bir hissəsidir.
Servikal Füzyona Alternativlər
Bir xəstənin yalnız kiçik bir disk hernisi olması halında, tez-tez disk parçası bir füzyon gerektirmeden çıkarılabilir. Amma bir xəstənin tam partladığı əməliyyata ehtiyacı varsa, hələ bir çox alternativ yoxdur. Damarlanan diskin çıxarılması üçün nəzərdə tutulan spinal disk problemləri üçün inkişafda yeni cərrahi prosedurlar var, lakin hələ də təsirli vertebra hərəkət etməyə imkan verir.
Bu alternativlər dinamik sabitləşmə və spinal disk dəyişdirilməsi daxildir . Lomber beldə (aşağı geri) daha çox yerinə yetirilən bu prosedurlar disk problemini həll edərkən hərəkətin saxlanmasına kömək edə bilər.
Mənbələr:
Rhee JM, et al. "Servikal Radikulopatiya" J Am Acad Orthop Surgiyası Avqust 2007; 15: 486-494.