Arxa daxil edilən iynə diaqnoz üçün Cerebrospinal Maye təmin edir
Tanıya çatmağa çalışarkən bəzən cavablarla qarşılaşmaq üçün daha çox invaziv test aparmaq lazımdır. Mühüm diaqnostik məlumatları verə bilən bir test onurğa tapasıdır. Bu xüsusilə bəzi nevroloji şəraitlərdə və hətta bəzi təəccüblü, bəzi uyku bozukluklarında faydalı ola bilər. Spinal tap və ya bel damarı əməliyyatı nədir?
Bildiyiniz prosedurla əlaqəli risklər və ya çətinliklər varmı? Test üçün serebrospinal maye (CSF) əldə etməklə vəziyyətinizi təyin etmək üçün onurğa tapasının necə istifadə edildiyini öyrənin.
Spinal tap və ya bel lövhəsi nədir?
Spinal kran və ya lumbar ponksiyon (LP), spinal kordun ətrafındakı sacdan bir iynə ilə çıxarılmış xüsusi bir prosedura istinad edir. Bu cerebrospinal maye (CSF), bu həyati strukturları zərərdən qoruyan beyin və omurilikdə batırır. Akışkanın analizi, altta yatan nevroloji şərtlərlə əlaqədar əhəmiyyətli ipuçları verə bilər.
Prosedur təcili yardım şöbəsində, xəstəxanada və ya klinik sahədə bir həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər. Spinal tap bir saatdan az vaxt alır, amma maye yavaş-yavaş yığılırsa daha uzun sürə bilər. Çox vaxt tez-tez onun tərəfində yatan xəstə, tez-tez dizləri onun sinə doğru tərtib ilə həyata keçirilir.
O, oturmuş vəziyyətdə də edilə bilər. Bu mövqelər sümükləri aşağı arka (lomber vertebra adlanır) ilə ayırır və bu da asanlıqla istifadə edilə bilər. Dərinin sterilizə edildikdən sonra, nizamlı dərmanlar enjekte edilir. Bu nöqtədə CSF'yi çıxarmaq üçün daha böyük bir iynə yerləşdirilir.
Niyə bir Spinal Tap zəruridir?
Xüsusilə sinir sisteminə aid problemlər, müxtəlif şəraitlərin diaqnozuna kömək etmək üçün spinal tapa ehtiyac ola bilər.
Ən çox yayılmışdır ki, beyində və ya ətrafdakı toxumalarda bir infeksiya olub olmadığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu infeksiyalara ensefalit və menenjit deyilir.
Ağır baş ağrısı başındakı kiçik miqdarda qanaxma səbəbiylə düşünülsə, onurğa tapaları da istifadə edilir. Buna subaroqnoid qanaxma deyilir. Bu taramalar göz ardı edilə bilər və daha çox dərinliyi BƏT-nin qan varlığı üçün analiz edilməsi ilə əldə edilə bilər.
Onurğa tapası ilə diaqnoz edilə bilən kronik tibbi şərtlər də var. Ən çox görülən çoxlu sklerozdur . Multipl sklerozu olan insanlar öz CSF-lərində oligoklonal bantlar və ya miyelin əsas proteinləri olan xüsusi markalarda dəyişiklik ola bilərlər. Protein, qlükozanın və hüceyrə sayının ölçülməsi bütün lumbar ponksiyonlarda mütəmadi olaraq aparılır.
CSF'nin çıxdığı təzyiq belə məlumatlı ola bilər; bir yüksəlmə pseudotumor serebri təklif edə bilər. Dehidrasyonda azalmış təzyiq ola bilər.
Yuxusuzluq dərmanı sahəsindəki bir spinal tapa nisbətən az göstəricilər var. Narkolepsiyanın diaqnozu CSF-də orexin və hypocretin səviyyələri ilə dəstəklənə bilər. Afrikanın yuxu xəstəliyi adlanan yoluxucu xəstəlikdə, prosedur da xəstəlik dərəcəsinin müəyyən edilməsində faydalı ola bilər.
Uyğunluğu qiymətləndirmək üçün başqa bir tipik diaqnostik test deyildir.
Spinal tapsaların riskləri və komplikasiyaları
Spinal taps qorxudur. Çox adamın onlara marağının olmaması və bir çoxları dəhşət hekayələrini eşitmişlər. Bundan əlavə, tələb olunduqda, adətən ciddi bir vəziyyətdədir. Bu qorxuların bir qismini məhv etmək mümkündür.
Ən ümumi narahatlıqdır: Onurğa tapası zərər verirmi? Prosedura tolerantlıq dəyişir, çünki hamımız ağrı və ya narahatlıq üçün fərqli eşiklərimiz var. Nişasta dərmanının tətbiqi bir arı sancması kimi hiss edə bilər. Bu nöqtədən sonra kəskin acıdan daha çox təzyiq hiss edə bilər.
Bir çoxları "bu qədər pis deyildi" dedikdə şərh edəcək. Təcrübəli əllərdə, xoşbəxt bir xoşbəxtlik ölçüsü ilə, bir spinal tap həqiqətən asanlıqla həyata keçirilə bilər. Bu, həmişə mümkün olmaya bilər, xüsusilə də şişmanlıq və ya omuruqda degenerativ dəyişikliklər bir problem yaratdıqda.
Prosedurun özü ilə bağlı nisbətən az risk var. Bir həkim onurğa tapasından əvvəl mövcud ola biləcək riskləri müəyyənləşdirmək vacibdir. Ən təhlükəli komplikasiya beynin kəllə içərisində artan təzyiq səbəbiylə keçdiyi zaman baş verir. Bu ölümlə nəticələnə bilər. Bu səbəblə, hərtərəfli bir nörolojik müayinə və bəzən bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) tarama və ya maqnit rezonans görüntüsü (MRG) edilə bilər. Ciddi olsa da, bu çətinliyin nadir olması.
Daha tez-tez ponksiyon yerində kiçik miqdarda səth qanaması baş verə bilər. Doktorunuz qan sayımlarını yoxlaya bilər və prosedurdan əvvəl qan tinerləri qəbul etməyin qarşısını alır. İnfeksiya riski də azdır. Onurğa tapası ilə bağlı ən tez-tez görülən komplikasiya sonra inkişaf edən bir baş ağrısı şikayətidir. Bu, tez-tez oturmaq və ya ayaqlaşmaqla pisləşir. Bu istirahət, nəmləndirici, kofein və ağrı dərmanına yaxşı cavab verir.
Başqa bir narahatlıq prosedur ilə iflic etmək riski ola bilər. Onurğa tapası yerinə yetirildikdən sonra bacağa atəş açan ağrı və ya uyuşma tökülməsinə baxmayaraq, daha da davamlı narahatlıq baş vermir. Bu narahatlıqlar, spinal kordadan çıxan sinirlərlə əlaqəli olduqda meydana gəlir. Bu zəifliyə gətirib çıxarmayacaq. İnsanın böyük əksəriyyətində, onurğa kordunun özü, mayenin çəkildiyi nöqtənin üstündən bir neçə vertebral səviyyəni bitirir, belə ki, ziyan və ya fəlakət riski olduqca nadirdir.
Doktorunuz bir spinal tapa tövsiyə edirsə, bunun əhəmiyyətli bir səbəbi var. Tədqiqatın aparılması ilə bağlı ola biləcək hər hansı narahatlığı müzakirə edin və sualları soruşun ki, necə bir diaqnoz əldə etmək üçün faydalı ola bilər. Riskləri diqqətlə nəzərdən keçirin və bu prosedurun həkiminizin müəyyənləşdirməyi ümid etdiyinə dair mühüm ipuçlarını təmin edə biləcəyini bilmək üçün rahatlıq verin.
Mənbələr:
"Nöroloji Diaqnostik Testlər və Prosedurlar". Milli Nöroloji Xəstəliklər və İnfrastruktur İnstitutu, Milli Sağlamlıq İnstitutları. Erişildi: 14 İyul 2012.
Dugdale, C və digərləri. "Beyin omurilik sıvısı (BOS) toplanması." MedLinePlus , Milli Sağlamlıq İnstitutları. Erişildi: 14 İyul 2012.