Cərrahiyyə, karpal tunel sindromu üçün ortaq bir müalicədir. Cərrahiyyə ya ənənəvi açıq cərrahiyyə və ya endoskopik minimal invaziv cərrahiyyə kimi həyata keçirilə bilər. Əməliyyatın çətinləşməsi mümkündür və bu çətinliyin şansı kiçik olsa da, karpal tunel əməliyyatı olan xəstə bu mümkün riskləri başa düşməlidir.
1 -
Kəsmə Ağrı və Pillar AğrıKəsmə sahəsindəki ağrı, endoskopik karpal tunel salıcı deyil, ənənəvi açıq əməliyyatdan sonra xüsusilə yaygındır. Karpal tunel əməliyyatı sonrasında avuç içində iki növ ağrı meydana gəlir: incisional ağrı və sütun ağrısı.
İnsional ağrı kəsik yerində birbaşa baş verir. Birbaşa kəsikdə ağrı, adətən əməliyyatdan sonra günlər və ya həftələr ərzində mövcuddur. Qətranın qorunması ağrıları azaltmağa kömək edə bilər və karpal tunel əməliyyatından bir neçə həftə sonra qaldırılmaması və ya tutulmaması vacibdir.
Sütun ağrısı, həqiqi və hipotenar üstünlüyü adlanan xurma qalınlığında olan kəsiklər tərəfində yaşanan ağrıdır. Bu bölgələrdə ağrı, qarpız sümüklərinə (karpal tunelin formalaşması) yerləşdirilir. Bundan əlavə, palmın əzələləri burada yerləşir. Sütun ağrısı, karpal tunel əməliyyatının daha çox görülən və çətin bir komplikasiyasındadır və həll etmək üçün bir neçə ay çəkə bilər.
Sütun ağrısının müalicəsi istirahət, masaj və əl terapiyası daxil ola bilər. Əlavə cərrahiyyə ümumiyyətlə sütun ağrısının müalicəsi üçün təsirsizdir.
2 -
Davamlı uyuşma və sürüşməKarpal tunel əməliyyatı sonrasında kişilərin itkinlik və karıncalanma davamlı simptomları olduğu üçün iki səbəb vardır. Bunun bir səbəbi transvers karpal bağ tamamilə sərbəst deyil. İkinci səbəb isə, karpal tunelində median sinirin uzun müddətdir sıxışdırılmasının olmasıdır.
Transvers karpal bağın natamam buraxılması median sinirdə və buna görə də davamlı semptomlarda davamlı sıxılma gətirə bilər. Bu komplikasiya endoskopik karpal tunel əməliyyatı ilə daha çox yayılır.
Uzun müddət davam edən karpal tunel sindromu olan bəzi insanlar karpal tunel sərbəst əməliyyatdan sonra da davamlı uyuşma və karıncalanma ola bilər. Bu uzunmüddətli sıxılma və buna görə də daha əhəmiyyətli sinir hasarının nəticəsi olaraq düşünülür. Əslində, bəzi kəslərdə sinir zədəsi o dərəcədə şiddətli olur ki, sensasiya heç vaxt normala bərpa edilmir. Bir EMG tədqiqatı (sinir testi) əməliyyatdan əvvəl sinir sıxılma şiddetinin bir göstəricisinə köməkçi ola bilər.
3 -
İnfeksiyaİnfeksiya qeyri-adi bir komplikasiyadır, lakin həm açıq, həm də endoskopik karpal tunel əməliyyatından sonra mümkündür. Kəsmə sahəsinə düzgün qayğı göstərdiyinizdən əmin olmaq üçün cərrahınızın göstərişlərinə diqqətlə baxın. Yoluxma ehtimalı qarşısını almağa kömək edə biləcək addımlar var.
Xüsusilə qeyd etmək istərdik ki, bəzi cərrahlar antibiotiklərdən istifadə edə bilərlər, onlar karpal tunel cərrahiyyəsi üçün mütəmadi olaraq lazım deyil. Bir infeksiya meydana gələrsə, antibiotiklər effektiv bir müalicə ola bilər və bəzən cərrahi yaradan infeksiyanı təmizləmək üçün əlavə cərrahiyyə lazımdır.
4 -
Sinir yaralanmasıMedial sinir və ya şöbələrində yaralanma, karpal tunel əməliyyatı zamanı qeyri-adi, lakin əlbəttə bir riskdir. Sinir zədəinin təsiri endoskopik karpal tunel əməliyyatı ilə biraz daha yüksəkdir.
Tipik zədə, başparmağın (motor dalının) əzələlərini və ya hissini palmiye (palmar qutu filialına) nəzarət edən sinirin kiçik bir dalına aid olur.
5 -
Təkrarlanan Carpal Tunel SindromuKarpal tunel əməliyyatından sonra təkrarlanan simptomların olması mümkündür. Bu ağırlaşmanın ehtimalının təxminən 10-15% olduğu təxmin edilir.
Təəssüf ki, bu problem bir cərrahi üsulla həll olunsa belə, ikinci əməliyyatın nəticələri ilk əməliyyatın nəticələri kimi əlverişli deyildir.