Əgər karpal tunel sindromu (CTS) varsa, simptomların gündəlik işinizə və istirahət fəaliyyətinə necə təsir göstərə biləcəyini anlaya bilərsiniz. Əlinizdə və ya barmağınızdakı ağrı, karıncalanma və zəiflik, kompüterinizə yazmağa, yazmağa və ya saxlamağa kömək edə bilər. Və karpal tunel sindromu ən çətin xüsusiyyətlərindən biri: dəqiq diaqnoz almaq.
Əlinizin ağrısı və karıncalanma doğru bir diaqnoz əldə sizin xüsusi vəziyyət üçün müvafiq müalicə almaq təmin edə bilər. Beləliklə, karpal tunel sindromu diaqnozu və necə tanıdığınızın doğru olduğunu necə bilirsiniz?
Self-Check / At-Ev Testi
CTS semptomları sizin biləkinizə keçdiyi üçün median sinirinizin sıxışdırılmasından qaynaqlanır. Karpal tuneli adlanan bu sahə orta sinir ilə birlikdə bir neçə tendon və damar strukturunu ehtiva edir. (Carpals bilək sümükləridir və tunelin damını təşkil edirlər.)
CTS üçün ən sadə self-testlərdən biri sizin simptomlarınızı analiz etmək və anlamaqdır. Karpal tunel sindromunun simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Əlinizdə və biləyinizdə ağrı
- Parmağınızdakı ağrı, göstərici barmağı və orta barmaq
- Başparmağınız, dizin və orta barmağınızla dolanma
- Əlinizdə zəiflik
Carpal tunel sindromu təkrarlanan stress pozulması hesab olunur.
Yəni bu, təkrarlanan təkrarlanan hərəkətlərdən və ya hərəkətlərdən irəli gəlir. Bu səbəblə simptomlar tədricən və xüsusi zədələ gəlməməyə meyllidir. Semptomlar, siçanı istifadə edərək yazaraq həddindən artıq kompüter işi ilə pisləşir. Yazı kimi digər təkrarlanan vəzifələr CTS-ə səbəb ola bilər.
Beləliklə, CTS-ye malik olmağınız üçün ilk müayinə sizin əlamətlərin təbiəti və davranışıdır. Baş ağrısı, karıncalanma və zəifliyiniz, başqalarınızın və ilk iki barmağınızın təkrar əllə istifadə ilə pisləşməsi CTS'nin günahkar ola biləcəyi bir əlamətdir. Əgər belədirsə, həkimə müraciət etməniz vaxt ola bilər.
Klinik testlər
CTS'iniz olduğuna şübhə edirsinizsə, doktorunuzla yoxlayın yaxşı bir fikirdir. Tarixinizi dinlədikdən və əlamətlərini qeyd etdikdən sonra, karpal tunel sindromunu təsdiqləmək (və ya istisna etmək) üçün xüsusi klinik testlər həyata keçirə bilər.
Hərəkətin ölçülməsi
Həkiminiz əl və bilək hərəkətini ölçə bilər. CTS'li bir çox insan biləyində azalma nümayiş etdirir. Bu, qarpız tunelindən keçən sinir və tendonların şişməsi ilə bağlıdır. Bu şişkinlik normal hərəkətin baş verməsini maneə törədir və bilək fleksiyasına və uzatma hərəkətinə zərər verilə bilər.
Tinel imzası
Tinel'in işarəsi siqnalları aradan qaldırmaq üçün bir sinir üzərində nazik tıqqıltı ehtiva edir. CTS üçün Tinel əlaməti doktorunuzun hünərinizin üstündəki bilək yaxınlığında orta sinirinizə toxunaraq aparılır. Bu tıqqıltı baş ağrısı və ya barmağınızın ağrı və ya qarınqalanmasına səbəb olarsa, karpal tunel sindromu şübhə edilə bilər.
Phalen's Test
Phalen testi, fleksiyanın ekstremal mövqelərində bileklərinizlə əllərinizin arxasını bir yerə yerləşdirməyi nəzərdə tutur. Bu fleksiyan qarpız tunelini sıxır və simptomların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Grip Strength
Bəzən CTS əlinizdə və ya barmağınızdakı gücün itirilməsinə səbəb olur. Həkiminiz gücünüzü ölçmək üçün bir tutuş dinamometri adlı xüsusi bir alətdən istifadə edə bilər. Əlinizdəki azalma CTS-nin əlaməti ola bilər, xüsusən də əlinizdə ağrı və karıncalanma kimi digər əlamətlər var.
EMG
Elektromyoqrafik ( EMG ) testi, median siniriniz boyunca kolunuza kiçik iğneler qoyulmasını ehtiva edir.
Bu iynələr boynunuzdan və üst qolundan və əlinizə qaça bilər. İğneler yerləşdirildikdən sonra, əlinizə və əlinizə kiçik bir elektrik çarpması göndəriləcək. Xüsusi elektrik enerjisi bu elektrik sürətini ölçəcək. Sizin median sinirinizin sıxılma olması halında, elektrik siqnalı, biləyinizə keçərkən yavaşca gedərək, karpal tunel sindromunu göstərir.
Diaqnozu əldə edin
Bəzən bu xüsusi testlər və tədbirlərin həyata keçirilməsi karpal tunel sindromunun diaqnozunu təsdiq etmək üçün kifayətdir. Daha sonra doktorunuz simptomlarınızı azaltmaq və ümumi funksiyanı inkişaf etdirmək üçün müalicələri təyin edə bilər. Bu, fiziki terapiya və ya peşə müalicəsinə yönəldilə bilər.
Semptomlarınız ağırdırsa və ya konservativ müalicədə fəal iştirak etdikdən sonra da davam edərsə, daha inkişaf etmiş görüntüləmə edilə bilər.
Görüntüləmə
Carpal tunel sindromu əsasən bilək və əlin müayinəsi və klinik əlamətlərin təsviri ilə diaqnoz edilir. Bəzən vəziyyəti tamamilə müəyyənləşdirmək üçün daha inkişaf etmiş görüntüləmə istifadə olunur. Bu şəkillər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
X-Ray
Röntgeniniz həkiminizə bilek, bilək və əlinizdə olan sümükləri göstərə bilər və burada bir sınıq bəzi əlamətlərinizə səbəb ola bilər. (Bir bilək sınığı adətən travmatik bir hadisə səbəb olur unutmayın və CTS adətən tədricən gəlir.)
MRI
Magnetik rezonans görüntüləmə (MRG) doktorunuzun bilək və əlinizin yumşaq toxuma quruluşlarını görməyə imkan verir. Bu, median sinirinizin, biləyinizdəki tendonların və bilək və əlinizi dəstəkləyən bağları ətraflı təsvir edir.
CT Scan
Bilgisayarlı tomoqrafiya (BT) scan , bilək və əlinizin sümüklərinin üçölçülü bir görünüşüdür və həkiminiz tərəfindən artrit və ya sınıqları istisna etmək üçün əldə edilə bilər.
Sizin şəkillərinizin tarixi və klinik müayinəsi ilə birlikdə, həkiminizə sizi karpal tunel sindromu ilə müəyyənləşdirə bilər.
Fərqli diaqnoz
CTS-ə oxşar simptomlarla təqdim oluna biləcək digər şərtlər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
Servikal Radikülopati
Servikal radikulopatiya, boynunuzdakı bir sinir hernisi olan disk, artrit və ya faset birgə problemləri ilə sıxıldığı zaman meydana gəlir. Bu vəziyyət, ağrınızın boynunuzdan və qolu və əlinizə gedərək, karpal tunel sindromunun bəzi əlamətlərinə uyğundur.
Ulnar Sinir Kompresyonu
Sizin ulnar sinir kolunuzdan və çəhrayı yan tərəfdən əlinizə gedir. (Əgər sizin komik sümüyün üzərinə dirsək qoyduysanız, bu, həqiqətən, sizin ulnar siniridir.) Sizin ulnar siniriniz dirsəklərinizdə sıxışdırıla bilər və əlinizdə, üzük və çəhrayı barmaqlarda qarınqalanma və uyuşma yarada bilər. Bu simptomlar biləkdə median sinir sıxılma fərqli olsa da, onlar CTS ilə qarışdırıla bilər.
Thumb Artrit
Artrit başparmağınızın karpometakarpal (CMC) birləşməsinə təsir göstərə bilər. Bu baş ağrısı və əlinizdə zəiflik və ağrıya səbəb ola bilər, bu da sizin CTS olduğuna inanmanıza gətirib çıxarır.
Bilək Arthritis
Əlinizin artriti də CTS ilə qarışdırıla bilən əl, baş barmaq və barmaq ağrısına səbəb ola bilər.
Əgər karpal tunel sindromu olduğuna şübhə edirsinizsə, həkiminizi görmək vacibdir. O, hərtərəfli bir klinik müayinə həyata keçirə və müvafiq diaqnoz təmin etmək üçün düzgün testləri sifariş edə bilər. Doğru bir diaqnoz əldə edərək, xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicəyə başlaya bilərsiniz.
> Mənbə:
> Hultman, CS (2014). Karpal-tunel sindromu. Altı yüz əlli dörd əlin diaqnoz və müalicəsində on yeddi il təcrübəsi. Hər bir plastik cərrahın bilməsi lazımdır 50 işdə (s. 59-65). CRC Press.