Servikal radikulopatiya ağrı, sancaqlar və iynələr və / və ya kolunuzdaki zəiflik, həmçinin boyun ağrısı və digər simptomların ümumi səbəbidir. Ümumiyyətlə, bir spinal sinir kökinin ya kəskin və ya kronik disk hernisi və ya onurğa strukturlarında degenerativ dəyişikliklər nəticəsində sıxılmış vəziyyətdə gətirilir. Spinal dejeneratif dəyişikliklər üçün başqa bir ad olan spondilozun nümunələri, faset birgə hipertrofiyası və ya kemik sümüyü və ya disk dejenerasyonu kimi artrit ilə əlaqəli simptomları ehtiva edə bilər.
Servikal radikulopati varsa, xüsusilə ilk başdan sonra (ilk bir neçə həftə içində) ağır ağrı içində ola bilərsiniz. Və həmçinin bilək və iynələr (yuxarıda göstərildiyi kimi) və ya ön kol və əlinizdə digər sinir hissi də ola bilər.
Çətin, sağ mı? Doktorunuz sizin əlamətlərinizin nə demək olduğunu necə bilir? Radikulopatiya olmasa, nədir? Hansı spinal sinir kökünün simptomlara səbəb olduğunu bilir? Bunun ümumi ağrı müdaxiləsi prosesində nə qədər əhəmiyyəti var?
Semptomlarınız yalnız ağrı ilə məhdudlaşırsa, bu servikal radikal ağrıdır.
Diaqnoz edilməsi
Randevunuzda, həkiminiz, ehtimal ki, tarix alacaq və fiziki imtahan verəcəkdir. Keçmiş simptomlar haqqında ona söylədiyiniz şeylər ona diaqnostik prosesdə mühüm bir addım olan ağrı nümunəsi haqqında məlumat verəcəkdir.
Qəbul imtahanı həkiminizə simptomların yerləşdiyi dermatomları və / və ya myotomları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
Bu məlumat, spinal sinir kökünün sıxılmış və ya tiran olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edir. Diaqnostik görüntüləmə testi (məsələn, bir MRİ) adətən xüsusi hallar istisna olmaqla (aşağıda müzakirə olunur) istisna edilmir.
Mümkün Servikal Radikulopati Diaqnozunu Sətirləndirən Belirtiler
Həkiminiz ürək ağrısı, boyun ağrısı, şişkinlik (çiyin bıçağı) sümüyündə və ya ətrafında ağrı ilə təqdim edərkən ümumiyyətlə servikal radikulopatiya diaqnozunu əyləndirir.
Servikal radikulopatiyanın olma ehtimalı haqqında doktorunuza bir bayraq kimi xidmət edən digər duysal simptomlar, kolunuzdaki sensör dəyişiklikləri ilə yanaşı, yuxarıda müzakirə edilən pin və iynələrə uyuşma kimi daxildir.
Doktorunuza xəbər verə bilən motor semptomları kolunuzdakı zəiflik və / və ya kolunuzdaki anormal dərin tendon reflekslərini ehtiva edir. Deltoid əzələsində (çiyin və yuxarı qolu əhatə edən qapaqlı əzələ), əlinizdə olan daxili əzələlərdə zəiflik və / və ya skapular qanadları da potensial göstəricidir. Scapular qanad, çiyin bıçağının medial (daxili) daxili sərhədinin qeyri-mümkün olmasıdır.
Hələ, həkiminizi xəbərdar edə biləcək digər simptomlar arasında sinə və ya dərin döş ağrıları və / və ya baş ağrıları daxildir.
Bir xəstənin servikal radikulopatiyaya uyğundur simptomları xəbərdar olduqda, bir çox həkim Spurling kimi tanınan bir əl testi ilə bu diaqnozu təsdiqləyir. Bir sıra tədqiqatlar şübhəsiz ki, Spurling-in diaqnostik tədbir kimi spesifikliyinə əsaslanan testi servikal radikulopatiyanın mövcudluğunu dəqiq şəkildə təsdiqləyə bilər.
Spurling testi (həqiqətən bir manevr) spesifik olsa da, servikal radikulopatiya diaqnozu üçün çox həssas deyil, çünki mənfi bir nəticə (yəni işarəsi görünmür) servikal radikulopatiya diaqnozunu istisna etmir.
Yalnız eyni, Şimali Amerika Spinal Cəmiyyəti deyir ki, Spurling testi eyni təxribat testləri ilə yanaşı qiymətləndirmənin bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər; Pro-Spurling-in test işindən fərqli olaraq, NASS, Spurling testində müsbət bir əlamətin diaqnozunu təsdiqlədiyini iddia etməməyə qısa dayanır.
Cərrahiyyə qarşısında diaqnostik test
Əgər əməliyyat etməyi planlaşdırırsınızsa və servikal radikulopatiyanın artrit və ya degenerativ dəyişikliklər (spondiloz) olması səbəbindən, həkiminiz, əlbəttə, simptomların ortaya çıxdığı onurğa səviyyəsini bir və ya bir neçə diaqnostik görüntüləmə testi ilə təsdiqləməyi bacaracaqdır.
Şimali Amerika Spinal Cəmiyyəti, yalnız ağrı, sinir hissi və / və ya motor zəifliyinin yaşandığı xüsusi dermatomun yalnız servikal radikulopatiyanın dəqiq bir diaqnozunu vermək üçün kifayət etmədiyini söyləyir.
Ona görə də, onurğa dekompresiyası əməliyyatı keçirmədən əvvəl bilgisayarlı tomoqrafiya (CT scan), CT mənbəyi (CTM) və ya MRI (maqnit rezonans görüntüləmə testi) təklif edir. Qeyd edək ki, NASS bu testləri yalnız konservativ müalicə kursundan sonra simptomları aradan qaldırmaq mümkün olmadığını göstərir.
Yaxşı xəbərdir ki, servikal radikülopatiyanın əksər hallarda cərrahiyyə ehtiyacına ehtiyac olmadan öz və ya fiziki müalicə ilə həll olunur.
Mənbələr:
Corey DL1, Comeau D. Servikal radikulopati. Med Clin North Am. 2014 İyul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Servikal radikulopatiya: boyun ağrısı və radikal simptomların qeyri-operativ idarə edilməsi. Am Fam Həkimi. 2010 Yanvar 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Servikal radikulopati]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Oct; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Şimali Amerika Spinal Cəmiyyəti (NASS). Servikal radikülopatinin dejenerativ xəstəliklərdən diaqnozu və müalicəsi. Burr Ridge (IL): Şimali Amerika Spinal Cəmiyyəti (NASS); 2010. 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular qanad: anatomik baxış, diaqnoz və müalicə. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.