1 -
Reaktiv artrit nədir? (Reiter sindromu)Reaksiya
Reaktiv artrit bədənin başqa bir yerində infeksiyaya "reaksiya" kimi baş verən artrit tipidir. İltihə toxumaların zədə və ya xəstəliyə xarakterik reaksiyasıdır və aşağıdakıları göstərir:
- şişkinlik
- qızartma
- istilik
- ağrı
Bu birgə iltihabın yanında reaktiv artrit iki digər simptomla əlaqələndirilir:
- gözlərin qızartı və iltihabı
- sidik yollarının iltihabı
Bu simptomlar tək başına, birlikdə və ya olmasın.
Reiterin
Reaktiv artrit həmçinin Reiter sindromu kimi tanınır və həkiminiz onu seronegativ spondiloartropatiya kimi istinad edə bilər. Seronegative spondyloarthropathies bədənin ətrafında iltihab səbəb ola biləcək bir qrup xəstəlikdir, xüsusilə də bel. Bu qrupdakı digər pozğunluqlara nümunələr daxildir:
İnfeksiya
Çoxlarda reaktiv artrit qaşında və ya urethada vena yoluxması və ya qadınlarda tez-tez cinsi əlaqə vasitəsilə ötürülən vagina ilə tetiklenir. Bozukluğun bu forması bəzən genoturik və ya ürogenital reaktiv artrit adlanır.
Reaktiv artritin digər bir forması bağırsaq traktının bakteriya ilə çirklənmiş yemək və ya işləyən maddələrdən istifadə etməməsi ilə bağlı bir infeksiyaya səbəb olur. Bu forma bəzən enterik və ya gastrointestinal reaktiv artrit deyilir.
Reaktiv artritin simptomları adətən 3-12 ay davam edir, baxmayaraq ki simptomlar kiçik bir insanda uzun müddətli bir xəstəliyə çevrilə və ya inkişaf edə bilər.
2 -
Reaktiv artrit səbəbləri nədir?Chlamydia
Reaktiv artrit adətən infeksiyadan 1 ilə 3 həftə sonra başlayır. Tez-tez reaktiv artrit ilə əlaqəli olan bakteriya: Chlamydia trachomatis, tez-tez xlamidiya kimi tanınır.
Bu, adətən, cinsi əlaqə vasitəsilə əldə edilir. Bəzi sübutlar göstərir ki, Chlamydia pneumoniae ilə respirator infeksiyalar reaktiv artrit tetikleyebilir.
Gİ yollarının infeksiyaları
Reaktiv artrit tetikleyebilecek həzm sistemindəki infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Insanlar müvafiq temperaturda saxlanmayan ət kimi düzgün yemək yeyərkən və ya işlədildikdən sonra bu bakteriyalarla yoluxa bilərlər.
HLA B27
Həkimlər bu bakteriyalara məruz qalan bəzi insanların reaktiv artrit meydana gətirdiklərini və başqaları olmadıqlarını dəqiq bilmirdilər, ancaq onlar insanın reaktiv artrit inkişaf qabiliyyətini artıran bir insan lökosit antigeni (BLA) B27 olan bir genetik faktoru müəyyən etdilər. Reaktiv artrit testi olan insanların təxminən 80% -i HLA-B27 üçün müsbətdir. Lakin, HLA-B27 geninin devralması mütləq reaktiv artrit əldə edəcək demək deyil. Sağlam insanın səkkiz faizi HLA-B27 geninə malikdir və onlardan yalnız beşdə biri tetikləyən infeksiyalara yol açsa reaktiv artrit inkişaf edəcəkdir.
Bu yoluxucu mu?
Reaktiv artrit yoluxucu deyil; yəni bozukluğu olan bir adam artriti başqasına ötürə bilməz. Ancaq reaktiv artritə səbəb ola biləcək bakteriyalar insandan kişiyə ötürülə bilər.
3 -
Reaktiv artritin simptomları nədir?Semptomlar
Ümumilikdə, 20 ilə 40 yaş arasındakı kişilər reaktiv artrit inkişaf etdirmək ehtimalı çoxdur. Lakin, sübutlar göstərir ki, kişilər törəmə yoluxmuş infeksiyalar səbəbindən reaktiv artrit inkişaf etdirmək üçün kişilərdən 9 dəfə daha çox olmasına baxmayaraq, qadınlar və kişilər qidalanma infeksiyaları nəticəsində reaktiv artrit inkişaf etdirmək ehtimalı bərabərdir. Reaktiv artritli qadınlar kişilərə nisbətən daha yumşaq simptomları var.
Reaktiv artrit ən çox tipik olaraq iltihabına səbəb olur:
- ürogenital yollar
- birləşmələr
- gözlər
Az ümumi simptomlar
Daha az ümumi simptomlar ağız yaraları və dəri döküntüsü. Bu əlamətlərdən hər hansı biri xəstəliyin fərqində olmadığı qədər yumşaq ola bilər. Onlar adətən bir neçə həftədən bir neçə aya qədər gedirlər.
Urogenital Tract
Reaktiv artrit tez-tez ürogenital sistemə təsir göstərir, o cümlədən:
- prostat və ya urethra kişilərdə
- urethra, uterus və ya vagina
Kişilər, ürək çatışmazlığı, penis ağrısı və penisdən bir maye boşalması zamanı yanma hissi ilə artan bir ehtiyac duyur. Reaktiv artritli bəzi kişilər prostatit yaradırlar. Prostatitin simptomları ateş və titrəmələri, eləcə də idrarla işləyərkən sidiyin artması və yanma hissi ehtiva edə bilər.
Reaktiv artritli qadınlar ürək-damar sistemində, məsələn, serviksit və ya uretrit kimi problemlər yarada bilər ki, bu da idrar zamanı yanma hissi yarada bilər. Bundan əlavə, bəzi qadınlar salpingitis və ya vulvovaginitis də inkişaf edir. Bu şərtlər hər hansı artrit semptomlarına səbəb ola bilər və ya ola bilməz.
4 -
Artrit, Birgə Ağrı, Digər Semptomlar haqqında nə?Birgə Ağrı
Reaktiv artritin birgə ağrı əlamətləri adətən ağrı və şişkinliyi ehtiva edir:
- dizlər
- ankles
- ayaqları
Wrists, barmaqlar və digər oynaqların daha az təsirlənir. Reaktiv artritli insanlar tendiniti inkişaf etdirirlər. Reaktiv artritdə olanların çoxunda ayaq biləyi ağrısı və ya Axilles tendiniti olur. Reaktiv artritli bəzi kəslər də kəllə sümüklərini inkişaf etdirirlər ki, bu da kətan ayağının ağrısına səbəb ola bilən dabanın şişkin böyüməsidir. Reaktiv artritli insanların təxminən yarısı aşağı geri və bel ağrısı bildirir.
Reaktiv artrit də spondilitə və ya sacroiliitə səbəb ola bilər. HLA-B27 geninə malik olan reaktiv artritli insanlar spondilit və / və ya sacroiliiti inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
Gözlər
Konjonktivit, göz qapaqlarını və göz qapaqlarını əhatə edən mukus membranının iltihabı reaktiv artritli insanların təxminən yarısında inkişaf edir. Bəzi insanlar üveit inkişaf edə bilər. Konjonktivit və üveit səbəb ola bilər:
- gözlərin qızartı
- göz ağrısı və qıcıqlanma
- bulanık görmə
Gözlərin tutulması adətən reaktiv artrit zamanı erkən baş verir və simptomlar gələ bilər və gedə bilər.
Sores
Reaktiv artritli kişilərin təxminən 25% -i penisinin sonunda kiçik, dayaz, ağrısız yaralar yaradır. Kişilər və qadınların kiçik bir hissəsi ayaqların solunda və daha az tez-tez əllərinin və ya digər yerlərdə palçıqları və ya kiçik, ağır nodüllər yaradır. Bəzi reaktiv artrit ilə gələn və gedən ağız yaraları inkişaf etdirir, bəziləri üçün bu ülser ağrısızdır və gözədəyməz hala gəlir.
5 -
Reaktiv artrit müalicəsi və diaqnozu nədir?Bir neçə Həkim
Reaktiv artritli bir şəxs, ehtimal ki, reaktiv artrit bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərdiyindən, bir neçə müxtəlif növ həkimləri görmək lazımdır. Ancaq müalicə planını idarə etmək üçün həkimlərə və xəstəyə bir həkim üçün, ümumiyyətlə, bir romatoloji (artiritə ixtisaslaşan bir həkim) üçün faydalı ola bilər. Bu həkim müalicəni əlaqələndirə və xəstənin ala biləcəyi müxtəlif dərmanlardan yan təsirlərini nəzarət edə bilər. Aşağıdakı mütəxəssislər bədənin müxtəlif hissələrinə təsir edən digər xüsusiyyətləri müalicə edirlər.
- Oftalmoloq (göz xəstəliyinə müalicə edir)
- Ginekoloq (qadınlarda genital simptomları müalicə edir)
- Urologist (kişi və qadınlarda genital simptomları müalicə edir)
- Dermatolog (dəri simptomları ilə qarşılaşır)
- Orthopaedist (ciddi zədələnmiş bağırsaqlarda əməliyyat aparır)
- Fizikaçı (məşq rejimi nəzarət edir)
İmtahan
Müayinənin başlanğıcında həkim tam bir sağlamlıq tarixini alacaq və mövcud simptomları, hər hansı əvvəlki tibbi problemləri və ya infeksiyaları qeyd edəcəkdir. Həkimi görməzdən əvvəl və sonra xəstənin baş verdikdə baş verdikləri simptomları və onların nə qədər uzun sürdüyünü qeyd etmək faydalıdır. Grip kimi simptomları bildirmək xüsusilə vacibdir:
- Atəş
- qusma
- ishal
Bu simptomlar bakterial infeksiyanın sübutudur. Həkimlər bəzən reaktiv artrit diaqnozunu çətinləşdirirlər, çünki şəxsin reaktiv artrit olduğunu təsdiqləmək üçün xüsusi bir laboratoriya testi yoxdur.
6 -
Reaktiv artrit diaqnozu necədir?Diaqnoz
Həkimlər HLA-B27 genetik faktoru üçün qan testi sifariş edə bilərlər, amma müsbət nəticə həmişə bir insanın narahatlığını ifadə etmir.
Həkimlər digər şərtləri istisna etmə və diaqnozu təsdiqləmək üçün digər qan testləri sifariş edə bilərlər. Romatoid faktor və ya antinükleer antikor testi reaktiv artriti istisna etmir. Reaktiv artritə malik olanların çoxu bu testlərə mənfi təsir göstərəcəkdir. Test nəticələrinə müsbət baxırsa, aşağıdakı kimi bir sıra digər artrit ola bilərsiniz:
- romatoid artrit
- lupus
Həkimlər də eritrosit çökmə nisbətini test edə bilərlər. Yüksək "sed sürəti" tez-tez bədənin bir yerdə iltihabını göstərir. Tipik olaraq, revmatik xəstəlik olan insanlar yüksək sürət nisbətinə sahibdirlər.
- Quiz: Siz Lupus ola bilər?
Enfeksiyonlar
Həkimlər, ehtimal ki, reaktiv artrit ilə əlaqəli ola biləcək infeksiyalar üçün sınaqdan keçirəcəklər. Xəstələr ümumiyyətlə bir Chlamydia infeksiyası üçün sınaqdan keçirilir (işlər Chlamydia ilə bağlı reaktiv artritin erkən müalicəsinin xəstəlik proqnozunu azalda biləcəyini göstərir). Hücre nümunələri boğazdan, qadınlarda kişilərdə və ya servikste çəkilə bilər. İdarə və sidik nümunələri də test edilə bilər. Sinovial mayenin nümunəsi artritik qığırdan çıxarıla bilər. Sinovial mayelərin tədqiqi birgə infeksiyaya yol aça bilər.
X Rays
Həkimlər bəzən reaktiv artrit diaqnozuna kömək etmək və artiridin digər səbəblərini istisna etmək üçün x ray istifadə edir. X şüaları aşağıdakıları da göstərə bilər:
- spondilit
- sakroiliit
- yumşaq toxuma şişməsi
- qığırdaq və oynaqların zədələnməsi
- kalsium yataqları
7 -
Reaktiv Arthritis necə müalicə olunur?Drug Options
Reaktiv artrit üçün heç bir müalicə olmasa da, bəzi müalicələr xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır.
NSAİİlər
Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) birgə iltihabı azaldır və reaktiv artritli xəstələri müalicə etmək üçün tez-tez istifadə olunur. Bəzi NSAİ'lər aşağıdakı kimi reçetesiz mövcuddur:
Reaktiv artrit üçün adətən daha təsirli olan digər NSAİİlər aşağıdakı kimi bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir:
- indomethacin
- tolmetin
Corticosteroid Shots
Şiddətli eklem iltihabı olanlar üçün, təsirli birləşmənin birbaşa kortikosteroidlərin enjeksiyonu iltihabı azaldır.
Topikal Kortikosteroidlər
Bu kortikosteroidlər krem və ya losyonda olur və reaktiv artrit ilə əlaqəli ülser kimi dəri lezyonlarına birbaşa tətbiq oluna bilər. Topikal kortikosteroidlər iltihabı azaldır və şəfalı inkişaf etdirir.
Antibiotiklər
Antibiotiklər reaktiv artrit tetikleyen bakterial infeksiyaları aradan qaldırır. Müəyyən antibiotiklər mövcud bakterial infeksiya növündən asılıdır. Bəzi həkimlər reaktiv artritli antibiotikləri olan bir şəxsə uzun müddət (3 aya qədər) tövsiyə edə bilərlər. Tədqiqat göstərir ki, əksər hallarda bu təcrübə lazımdır.
Immunosuppressants / DMARDs
Metotreksat və sulfasalzin kimi DMARD'lar digər dərman vasitələrinə nəzarət edilə bilməyən ağır simptomları nəzarətə kömək edə bilər.
TNF Engelleyicileri
Enbrel (etanercept) və Remicade (infliximab) kimi TNF blokerləri reaktiv artrit və digər spondiloartropatiyalar üçün effektiv ola bilər.
8 -
Reaktiv Artriti yaxşılaşdırmaq üçün məşq edə bilərsiniz?Reaktiv artrit üçün hərəkət
Bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl, xəstələr müvafiq məşqlərə məsləhət verə biləcək bir sağlamlıq işçisi ilə danışmalıdırlar.
Tədricən tətbiq olunduqda, birgə funksiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Xüsusilə, möhkəmləndirilməsi və motion exercises birgə funksiyasını qoruyub saxlayacaq və ya inkişaf etdirəcəkdir.
- Tərəflərin gücləndirilməsi birgə ətrafındakı əzələləri daha yaxşı dəstəkləmək üçün qurur.
- Bir kəsin iltihabı və ağrıları olmasına baxmayaraq, hər hansı bir oynaq hərəkət etməyən musluk sıxma hərəkətləri edilə bilər.
- Range-of-motion təlimlər hərəkət və esneklik yaxşılaşdırılması və təsir birgə sərtlik azaltmaq.
- İş: Artrit üçün əsas müalicə
- Artrit etdiyiniz zaman necə hərəkət etmək olar?
Reaktiv artrit üçün geri məşq
Sırtımı uzatmaq və uzatmaq üçün çalışmalar, bel ağrısı və ya iltihablı xəstələr üçün uzun müddətli əlilliyin qarşısının alınmasında xüsusilə faydalı ola bilər.
Reaktiv artrit üçün su məşqi
Aquatic exercise həmçinin reaktiv artrit üçün faydalı ola bilər. Suların sürətlənməsi, eklemlerinizdeki təzyiqi çox azaldaraq, lazımi hərəkət aralığının yerinə yetirilməsini asanlaşdırır.
9 -
Reaktiv artrit olan insanlar üçün proqnoz nədir?Proqnoz
Reaktiv artritli insanların əksəriyyəti simptomların ilkin parıltısından tamamilə xilas olur və ilk simptomlar göründükdən 2-6 ay sonra müntəzəm fəaliyyətə qayıda bilərlər. Bu hallarda artritin əlamətləri 12 aya qədər davam edə bilər, baxmayaraq ki, bunlar adətən çox yumşaqdır və gündəlik fəaliyyətlərə müdaxilə etmir.
Kronik Artrit
Reaktiv artritli insanların təxminən 20 faizi xroniki (uzun müddətli) artrit olur, bu da adətən mülayimdir.
Araşdırmalar göstərir ki, xəstələrin 15-dən 50 faizə qədərini ilkin parlama aradan qaldırıldıqdan sonra yenə simptomlar inkişaf edəcəkdir. Belə relapsların təkrarlanmasına səbəb ola bilər. Geri ağrı və artrit ən çox yayılacaq semptomlardır.
Xəstələrin kiçik bir hissəsi müalicə ilə nəzarət etmək çətin olan və eklem deformitesinə səbəb ola bilən xroniki, ağır artrit olacaq.
10 -
Tədqiqatçılar reaktiv artrit haqqında nə öyrənirlər?Reaktiv Artrit Tədqiqatı
Tədqiqatçılar vəziyyət üçün reaktiv artrit və tədqiqat müalicələrinin səbəblərini araşdırmağa davam edirlər. Misal üçün:
- Tədqiqatçılar infeksiya və reaktiv artrit arasındakı əlaqəni daha yaxşı başa düşməyə çalışırlar. Xüsusilə, bir infeksiyanın artritə səbəb olduğunu və niyə infeksiyaları inkişaf etdirən bəzi kəslərin reaktiv artrit olmasını müəyyənləşdirməyə çalışırlar, başqaları olmadıqda. Alimlər həmçinin HLA-B27 genetik faktoru olan insanların başqalarına nisbətən daha riskli olduğunu öyrənirlər.
- Tədqiqatçılar vücuddakı tetikləyən bakteriyaların yerini müəyyənləşdirmək üçün metodlar hazırlayırlar. Bəzi elm adamları, bakteriyaların bədənə daxil edildikdən sonra, dərhal, az miqdarda müddətsiz olaraq qalmaq üçün oynaqlara köçürülürlər.
- Tədqiqatçılar reaktiv artrit üçün kombinasiya müalicələrini test edirlər. Xüsusilə, onlar TNF inhibitorları və metotreksat və sulfasalazin kimi digər immunosupresan dərmanlarla birgə antibiotiklərin istifadəsini test edirlər.
Kaynak: NIH Yayın No 02-5039