Uşaqlıq xəstəlikləri və şərtləri
1980-ci və 1990-cı illərdə dəmir ilə qidaların mövcudluğunun artması sayəsində, dəmir çatışmazlığı hələ də gənc uşaqlarda anemiyaya səbəb olmuşdur.
Bizim orqanlar qan hüceyrələrində oksigen daşıyarkən hemoglobinə kömək etmək üçün müəyyən bir miqdarda dəmir lazımdır. Dəmir də bir çox fermentin bir hissəsidir və onların düzgün işləməsi, məsələn, yeməkləri həzm etmək və hüceyrə artımını tənzimləmək üçün lazımlıdır və bu, bizim əzələlərin oksigen istifadə etməsinə kömək edir.
Uşaqlar dəmir çatışmazlığı inkişaf edə bilərlər, çünki diyetdə dəmir ilə kifayət qədər qidaları ala bilmirlər, bu da ən çox yaygın yoludur və ya bir səbəbdən qan və dəmiri xroniki olaraq itirirlər.
Baxış
Dəmir çatışmazlığı anemiyası olan bütün uşaqların aşkarlanmasına kömək etmək üçün, Amerika Pediatriya Akademiyası 12 aylıq (universal seçim) olduqda bütün uşaqları süddən təmizlənmiş və ya dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün sınaqdan keçirilməsini tövsiyə edir.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasına məruz qaldığı düşünülürsə, uşaqlar, uşaqlar və daha böyük uşaqlar da digər vaxtlarda göstərilə bilər:
- erkən uşaqlar
- Dördüncü ayda təxminən dörd aya qədər dəmir istehkamlı taxıl yeməyə başlamayan və ya başqa bir qaynaq və ya dəmir əldə etməyən yalnız sütlü körpə
- 12 yaşından əvvəl anne südü və ya körpə südü ilə əvəzinə inək sütü və yaxud yoxsul keçi sütü verilmiş körpələr
- hər gün 24 santimetrdən çox süd içmək, uşağın içərisində dəmir çatışmazlığının ümumi səbəbi
- aşağı sosial-iqtisadi statusu olan uşaqlar
- xroniki diareyə, ülserə və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyinə və s.
- kronik tibbi problemləri olan uşaqlar və ya xüsusi sağlamlıq ehtiyacları və / və ya qidalandırıcı diyetlərdə olanlar, məsələn, qidalandırılmamış diet və ya ərzaq alerjisi üçün aradan qaldırıcı diyetlər
- dəmir və ya dəmir əlavə ilə kifayət qədər qidaları almayan vegetarians və vegans
- rəqib idmançı və / və ya ağır dövrlər olan gənc qızlar
Test
Dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün başlanğıc seçmə testi, adətən sadə hemoglobin qan testi olduqda, dəmir çatışmazlığı üçün əlavə testlər edilə bilər. Bu aşağıdakıları sınaqdan keçirə bilər:
- serum ferritin (SF) və C-reaktiv protein (CRP) səviyyələri və ya
- reticulocyte hemoglobin (CHr) səviyyələri
Ümumiyyətlə, dəmir çatışmazlığı anemiyası olan uşaqlar aşağı səviyyədə hemoglobin, aşağı serum ferritin, normal CRP və aşağı retikulosit hemoglobin səviyyəsinə malik olacaq, bu da hüceyrələrin istifadəsi üçün mövcud olan dəmirin ölçülməsidir.
Mülayim anemiya olan uşaqlar üçün, daha çox test, adətən, tələb olunmur və onlar sadəcə əlavə dəmirlə (terapevtik dəmir sınaq) müalicə olunacaq və hemoglobin bir ayda yenidən sınaqdan keçiriləcəkdir. Onlar daha yaxşılaşmırsa, daha sonra test edilə bilər.
Semptomlar
Bir çox uşaqda dəmir çatışmazlığı anemiyası simptomlarının əlamətləri və ya əlamətləri yoxdur və bunun əvəzinə gündəlik yoxlama testində aşkar edilir.
Digərləri dəmir çatışmazlığı anemiya simptomları və əlamətləri var:
- solğun dəri, dodaqlar və gözlərin astarları daxil olmaqla,
- qıcıqlanma
- pounding və ya yarış ürək atış (palpitations)
- baş ağrıları
- zəif hiss edirəm
- başgicəllənmə
- yorğun asanlaşır
- yoxsul məktəb fəaliyyətidir
- normal bir bədən istiliyinin qorunması
- iltihablı bir dil (glossitis)
- dodaqların künclərində çatlamış və ya parçalanır (açısal stomatit, cheilitis və ya cheiloz)
- pika deyilən və ya buzda (pagofagiya) çəyirmə kimi gil, kağız, kir və s.
- nazik və qırıq tırnakları olan qaşıq şəklində (koilonychia)
- Sklera və ya gözün ağ hissəsinə mavi bir qarışıq inkişaf etdirmək (mavi sklera)
- infeksiya riski artmışdır
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının tanınması və müalicəsi vacibdir, çünki bu da uşağın motor inkişafı və zehni inkişafını təsir edə bilər.
Anemiyaya səbəb olmadan da, dəmir çatışmazlığı gənclərin yaddaşına və zehni funksiyalara təsir edə biləcəyi düşünülür. Yetkinlərdə də bu, yorğunluğa səbəb ola bilər və fiziki işlə məşğul olma qabiliyyətlərini azalda bilər.
AAP hətta "anemiya olmadan dəmir çatışmazlığı da uzunmüddətli nöroləməzlik və davranışa mənfi təsir göstərə bilər və bu təsirlərin bir qismi geri qaytarılmayacaq ola bilər" deyir.
Əlavə
Dəmir çatışmazlığı anemiyasına müalicə ümumiyyətlə uşağa və ya yeniyetməə dəmir əlavə vermək və uşağın dəmir çatışmazlığının səbəbini dəyişdirməyi nəzərdə tutur, məsələn, toddlers 24 santimadan az süd içmək və uşaqları dəmir ilə daha çox yemək yeməkdir.
Uşaqlar üçün məşhur dəmir əlavələr bunlardır:
- Fer-In-Sol Dəmir əlavə Drops (qara sulfat)
- Feosol Tabletləri (qara sulfat)
- ICAR Uşaq Suspension və Chewables (karbonil dəmir)
Bəzi insanlar dəmir sulfat şəklinin karbonil dəmirdən daha yaxşı əmələ gəldiyini düşünür, digərləri isə karbonil dəmirinin daha təhlükəsiz olduğunu və daha az mədə-bağırsaq yan təsirinin olduğunu düşünür.
Pediatrınıza ən yaxşı dəmir əlavəsi, dozası və uşağınızın dəmir əlavəsini götürmələri üçün nə qədər vaxt verəcəyi barədə danışın. Uşaqlar üçün çoxlu multitaminlər dəmir ola biləcəyinə baxmayaraq, ümumiyyətlə bir uşağa demir çatışmazlığı ilə müdaxilə etmək kifayət deyil.
Dəmir əlavələrinin yan təsirləri bəzən dişlərin müvəqqəti boyanma, bulantı, qusma, kabızlık, ishal, qara rəngli axmaq və / və ya mədə ağrılarını ehtiva edə bilər.
Pəhriz qaynaqları
Dəmir əlavəsinin alınması ilə yanaşı, uşağınızın yenidən dəmir çatışmazlığını inkişaf etdirməsinə kömək etmək üçün, çoxlu miqdarda dəmir yemək vacibdir. Bu da ilk növbədə dəmir çatışmazlığı anemiyasını qarşısını almağa kömək edə bilər.
Dəmir ilə yeyinti məhsulları , yağsız qırmızı ətlər (dana, donuz, quzu), quşçuluq və dəniz məhsulları kimi heme dəmirli olanları ehtiva edir. Dəmir bu forma bitki və dəmir olmayan dəmir olan qidalandırılmış qidalardan olan dəmirdən iki də üç qat daha yaxşıdır. Ət zülalları və C vitamini bədənlərimizə baxmayaraq, qeyri-heme dəmiri udmaqda kömək edə bilər.
Bəzi içkilər də qarışıq ani süd qarışığı, Ovaltine və ən çox yırtıcı və ya növbəti addım formulalar daxil olmaqla, dəmir (qeyri-heme dəmir) ilə möhkəmləndirilir.
Nə Bilməlisiniz
- Formulun dəmirin əlavə edilməsi kolik və ya hər hansı bir mədə-bağırsaq simptomuna səbəb olmayacaqdır.
- Çox tərəvəz, meyvələr və 100% meyvə suları da daxil olmaqla C vitamini ilə yoğrulmuş dəmirin daha yaxşı əmələ gəlməsinə kömək edə bilər, beləliklə qeyri-heme dəmir qidaları və əlavələri bir çox vitamin C ilə qidalandırmaq üçün yaxşı bir fikirdir.
- Dəmir əlavələri ümumiyyətlə dəmir əlavəindən çox dəmir olduğundan əmin olmaq üçün yeməklər arasında verilməlidir.
- Çayda, kalsiumda və fitazlarda tanninslər və bütün taxıllar qeyri-heme dəmirinin udulmasını azalda bilər.
Mənbələr:
Amerika Pediatriya Akademiyasının Klinik Hesabatı. Körpə və gənc uşaqlarda (0-3 yaş dövrü) demir çatışmazlığı və dəmir çatışmazlığı anemiyasının diaqnozu və qarşısının alınması. Pediatriya 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematoloji: Əsas prinsiplər və praktika, 5-ci ed.
Kliegman: Nelson Pediatriya Ders Kitabı, 18-ci ed.
NIH. Pəhriz tədarükü şöbəsi. Pəhriz Əlavə Dəqiqə: Dəmir. Avqust ayında yenilənmişdir.