Bəzən demir çatışmazlığı anemiyası olan xəstələr demirə cavab vermirlər. Bu xəstələr anemiyaya heç bir yaxşılaşmamaqla, aylar-ildən dəmir tədarükündə ola bilərdi. Bir xəstənin dəmir müalicəsinə cavab verməməsi səbəbləri bunlardır:
- Demir əlavəsi çox aşağıdır: Dəmir çatışmazlığı anemiyasını inkişaf etdirdikdən sonra, pəhrizinizdə gündəlik tələb olunan məbləğdən daha çox lazımdır. Diyetinizdə dəmir zəngin qidalar da daxil olmaqla faydalıdır, amma dəmir dəstəyi tamamilə həll olunana qədər davam etdirilməlidir.
- Dəmiri yönəldildiyi kimi qəbul etmirik: Dəmir alma həmişə asan deyil, xüsusilə maye qəbul etmək istəyənlər üçün. Dəmir boş mədə götürülməlidir. Absorbsiyanı yaxşılaşdırmaq üçün bir az portağal suyu ilə qəbul edin. Demir dəmirin udulmasına mane olduğu üçün, dəmir südlə çəkilməməlidir.
- Xəstə tövsiyə olaraq sut qəbulunu azaldıb: Çiyələklərdəki dəmir çatışmazlığı anemiyası tez-tez həddindən artıq süd alma ilə bağlıdır. Sut almağın azaldılması müalicənin vacib hissəsidir.
- Bədəniniz dəmir deyildir: Bəzi xəstələrdə bağırsaqda dəmir udmaqda çətinlik ola bilər. Bu dəmir emiş testi ilə müəyyən edilə bilər. Əslində, dəmir səviyyələriniz bir müddət ərzində orucdan sonra (yemək və ya içmək üçün heç bir şey olmadığı) yoxlanılır. Daha sonra bir doza verilir və dəmir səviyyəsi təkrarlanır. Bədəniniz dəmir çəkə bilirsə, səviyyə əhəmiyyətli dərəcədə artacaq. Heç bir yaxşılaşma olmasa, doktorunuz IV temirini təklif edə bilər.
- Yanlış tanı: Ən çox görülən qaçırılmış diaqnoz talassemiya xüsusiyyətidir.
Thalassemia Trait
Talassemiya, Aralıq dənizinə aid olduğu üçün dəniz qanını nəzərdə tutur. Bu gün talassemiya bir çox etnik qrup və irqlərdə görünə bilər. Talassemiya, qırmızı qan hüceyrələrindəki bir protein olan hemoglobinin bozukluğudur.
Bu, mülayim anemiyaya və çox kiçik qırmızı qan hüceyrələrinə (mikrokitoz adlanır) gətirib çıxarır. Talasemi daşıyıcıları olanlar (talasemi xüsusiyyətləri də adlandırılır) dəmir çatışmazlığı anemiyası kimi mislabeled ola bilər. Talassemi, alfa və beta iki əsas növü vardır.
Talassemiya xəstəliyinə səbəb olan insanlar dəmir çatışmazlığı anemiyası kimi nadir hallarda alınırlar
Laboratoriya dəyərləri dəmir çatışmazlığı və talassemiya xüsusiyyətində çox oxşardır. Tam qan sayımının (CBC) ilk baxışdan, hemoglobin aşağı anemiya və orta korpuskulyar həcmi (MCV), ya da qırmızı qan hüceyrəsinin ölçüsü aşağı olacaq. CBC-də bu dəyişiklikləri olan insanların əksəriyyəti dəmir çatışmazlığı anemiyasına malikdir.
Dəmir çatışmazlığı üçün test çətin ola bilər. Dəmir səviyyəsi diyetdən təsirlənir. Bir xəstənin səhər saatlarında yemək üçün bir şeyə sahib olmasından əvvəl, ilk növbədə laboratoriya qurduqda, dəmir səviyyəsinin yaxın zamanlarda dəmir ilə heç bir şey yeyilmədiyi üçün aşağı ola bilər. Daha faydalı test ferritin səviyyəsidir ki, bədənin dəmir saxlanmasını ölçür. Ferritin aşağı səviyyədə olması demir çatışmazlığına uyğundur.
Talasemi xəstəliyindən dəmir çatışmazlığı anemiyasını fərqləndirir
İlk fərq, qırmızı qan hüceyrə sayına (etiketli RBC) aiddir.
Dəmir çatışmazlığında bu dəyər aşağı, çünki sümük iliyi qırmızı qan hüceyrələrini istehsal edə bilmir. Thalassemia xarakterində RBC yüksəlmək üçün normaldır. Normal ferritin səviyyəsi dəmir çatışmazlığını istisna edə bilər.
Bəzən hemoglobin elektroforez və ya hemoglobinopatiya olaraq adlandırılan daha spesifik bir test, qanımızda müxtəlif növ hemoglobin ölçür. Yetkinlik dövründə hemoglobin A və A2 olmalıdır. Beta talasemi xəstəliyi olan insanlar hemoglobin A2 və / və ya F (fetal) səviyyəsində yüksələcəklər. Alfa talasemi xüsusiyyətləri üçün sadə bir test yoxdur. Ümumiyyətlə, həkim dəmir çatışmazlığını və beta-talassemiya xüsusiyyətini məhdudlaşdırır.
Bu iki diaqnoz qoyulduqdan sonra, alfa talasemi xəstəliyi ehtimal edilən diaqnozdur.
Beləliklə, anemiyanı necə inkişaf edə bilərsən?
Müalicəyə ehtiyac yoxdur və tövsiyə edilmir. Bu mülayim anemiya və kiçik qırmızı qan hüceyrələri ilə ömürlük bir vəziyyətdir. Thalassemia xüsusiyyətli insanlar dəmir əlavə etməməlidir, çünki bu, anemiyanı yaxşılaşdıra bilməz. Thalassemia xüsusiyyətinə malik olmağınız sağlamlıq məsələlərinə səbəb olmamalıdır.
Talasemi xəstəliyiniz varsa, bilmək vacibdir
Talassemiya xəstəliyiniz olan bir uşağınızın 4 (25%) birində 1 talasemiya xarakterinə maliksinizsə (həm alfa, həm də beta) varsa, talassemiya xəstəliyi orta dərəcədə anemiya ilə aylıq qan tələb edən ağır anemiya arasında dəyişə bilər transfüzyonlar.