Qan Bozukluğuna Baxış
Qan pozğunluqları qan və ya kemik iliğimizde problemlər meydana gətirir. Doğumdan sonra, yeni sümük hüceyrələrinin əsas mənbəyidir (sümüklərimizin ortasında yağ sahəsi). Tez-tez sümük iliyikli qan hüceyrələri ürək çatışmazlığına səbəb olan problemlərlə nəticələnir. Qan pozğunluğu qanımızın dörd hissəsindən hər hansı birində baş verə bilər:
- Ağ qan hüceyrələri - infeksiyalara qarşı mübarizə aparırlar.
- Qırmızı qan hüceyrələri - oksigen toxumalarını daşıyırlar.
- Trombositlər qanama dayandırmağa kömək edir.
- Plozma - protoaqulyant amillər (qanaxmanın dayandırılmasına kömək edən) və anticoagulant amillər (pıhtı formalaşmasına mane olan) daxil olmaqla müxtəlif komponentlər daşıyır.
> Arteriya və qırmızı qan hüceyrələrinə yaxınlaşın.
Yüksək ağ qan hüceyrə sayımlarına lökositoz deyilir və aşağı sayarlara lökopeniya deyilir. Ağ qan hüceyrələrinin beş növü vardır ki, bunların hamısı təsirlənə bilər:
- Granulositlər (həmçinin nötrofiller və ya seqment nötrofillər adlanır)
- Lymphocytes
- Monocytes
- Eozinofiller
- Basophils
Bir çox tibbi şərt qan xəstəliyinin geniş diaqnozuna uyğun gəlsə də, çox dəyişir. Ümumiyyətlə, həkimlər bir qan pozuntusu kimi bir şeyə müraciət etdikdə, bu, xərçəng deyil (yaxşı) olmadığını göstərir.
Bəzi qan pozğunluqları benign və malign (xərçəngli) -müəyyən premalign olaraq adlandırılan bir məkanda yaşayır və xərçəngə çevrilə bilər. Lösemi ümumiyyətlə qan / bədənin bir xərçəngi olduğu üçün qan dövranının daha geniş müddətinə daxil edilmir. Kan xəstəlikləri əsasən qan və / və ya kemik iliğinizdeki problemlərin diaqnozu və müalicəsində ixtisaslaşmış hematolog-həkimlər tərəfindən görülür.
Ümumi növləri
- Nötropeni az miqdarda nötrofil, ağ qan hüceyrəsinin növüdür. Neytrofiller, immunitet sisteminizin bakterial infeksiyalardan qoruyan mühüm bir hissəsidir. Otoimmün nötropeniya, Shwachman Diamond Sendromu və cyclic neutropenia daxil olmaqla bir çox səbəblər var.
- Anemiya azalmış qırmızı qan hüceyrələrindən və ya hemoglobindən - oksigeni daşıyır. Anemiya, dəmir çatışmazlığı, orak hüceyrəsi xəstəliyi və ya talassemiya ilə nəticələnə bilər.
- Polisitemiya vera (PV) , sümük iliyi çoxlu sayda qırmızı qan hüceyrələrini meydana gətirən bir vəziyyətdir. Bu artım laxtanın meydana gəlməsi riskini artıra bilər.
- İmmün trombositopenik purpura (İTP) , trombositlerinizin "xarici" olaraq işaretlendiği bir durumdur ve dolayısıyla yıkılır. Bu, çox aşağı trombosit sayıları və qanaxma gətirib çıxara bilər.
- Trombositoz , trombositlərin sayının artmasına aiddir. Xoşbəxtlikdən, çox vaxt, trombosit sayıları yuxarıdakı vəziyyət yaxşılaşdıqda yaxşılaşacaq başqa bir şey (reaktiv trombositoz) səbəb olur. Bununla yanaşı, sümük iliyi çox yüksək sayda trombositlər meydana gətirən əsas qan trombositemiyası (ET) kimi qan şərtləri vardır ki, bu da qan laxtasının inkişaf riskini artırır.
- Hemofiliya , miras alınmış bir vəziyyətdir və bu, prokozulyar faktorların azaldılmasına səbəb olur (8, 9 və 11). Bu, asan qanaxma ilə nəticələnir. Hemofili olan insanlar bəzən "azad qanaxmalar" adlandırılır.
- Bədənin hər hansı bir yerində qan tökülməsi (tromboz adlanır) ola bilər. Beyində, bu bir vuruş adlanır; ürəkdə ürək böhranı (və ya miyokard infarktüsü) adlanır. Dərin ven trombozu (DVT) tez-tez silah və ya ayaqlarda qan clots aiddir.
Semptomlar
Qan pozğunluqlarının simptomları diaqnoz kimi genişlənir. Bəzi qan pozğunluqları bir neçə simptomlara səbəb olur, digərləri isə daha çox məsuliyyət daşıyır. Misal üçün:
- Anemiya yorğunluğa, nəfəs darlığına və ya ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Trombositopeniya ağızdan və ya burundan artan bruising və ya qanaxma səbəb ola bilər.
- Hemofiliya da qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər, ancaq əhəmiyyətli bir zədələnmədən xüsusilə əzələlərin və oynaqların hədəf alındığı bilinir.
- Kollardaki və ya ayaqlarındakı qan tutulmaları şişlik və ağrıya səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Həkiminiz, ən çox ehtimal edilən diaqnozu təyin etmək üçün sizi və əlamətlərini araşdırır.
Bu, diaqnozu təsdiqləmək üçün lazım olan işi müəyyən edəcəkdir. Çox düşündüyünüz kimi, qan dövranının çox hissəsi lazımdır. Bəzən illik bir fiziki imtahan kimi digər səbəblərə görə çəkilən laboratoriya işində qan xəstəlikləri aşkar edilir.
Qan pozğunluqlarını təyin etmək üçün ən çox istifadə edilən test tam kan sayımıdır (CBC). CBC, üç növ qan hüceyrəsinə baxır və qan hüceyrələrindən birinin artdıqca ya da azaldığını və ya birdən çox qan hüceyrəsinin təsirləndiyini təyin edir. Bu məlumat bir diaqnoza səbəb ola bilər və ya gələcək işlərin lazım olduğunu bildirir. Bir qan yayması da CBC ilə daxil edilə bilər və həkiminizə (və ya patologist) mikroskop altında olan qan hüceyrələrinə əlavə faydalı məlumatlar vermək üçün imkan verir.
Əgər bir çox qanaxma varsa, həkiminiz, ehtimal ki, "coags" adlandırılan bir qan testinə baxacaq. "Coags" ümumiyyətlə sizin pıhtılaşma sisteminizə baxan iki testi - protrombin vaxtını (PT) və qismən tromboplastin müddətini (PTT) ehtiva edir.
Bu testlər qan tökülməsinin nə qədər yaxşı olduğu barədə ümumi məlumat verir. PT və ya PTT uzadıldıysa (digər insanlardan daha çox qanaxma ehtimalı olduğunuzu bildirirsinizsə), gələcək işlə təmin olunacaq. Hekiminiz, fərdi koagülasyon faktörlerinin səviyyəsinə əmr edə və ya trombositlerinizin funksiyasını qiymətləndirə bilər.
Qan çöküntüsü bir az fərqlidir. Onları tanıdan üçün həkiminizlə əlaqəli sahəni görüntüləmələri lazımdır. Qulaq və ya ayaqlarda ultrasəs mümkün laxtalanmaları qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Ağciyərlərdə və ya beyinlərdə CT (kompüter tomoqrafiyası) və ya MRI (maqnit rezonans görüntüləmə) taramaları istifadə olunur.
Müalicə
Müalicə xüsusi diaqnoz tərəfindən müəyyən edilir. Bəzi kronik qan pozğunluqları spesifik müalicəyə malik deyildir, lakin kəskin hadisələr zamanı müalicə tələb edə bilər. Misal üçün:
- Dəmir çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya dəmir dəstəyi ilə müalicə altına alınacaq. Beta talasemi major, anemiyadan irəli gələn bir forma, aylıq qan qüvvəsi ilə müalicə edilir.
- Hemofiliya fərdi qanaxmaların müalicəsində istifadə edilə bilən və ya müntəzəm olaraq verildiyi zaman qanaxmalara (profilaktikaya) mane olan koagülasyon faktoru əvəzedici məhsullar ilə müalicə edilə bilər.
Həkiminizlə ən yaxşı müalicənin sizin üçün və diaqnozunuzun nə olduğunu müzakirə etmək vacibdir.
Bir sözdən
Sizi və ya sevilən birinizi öyrənmək, ola biləcək bir qan pozuqluğudur, həyəcan verici ola bilər. Bir xərçəng mərkəzinə müraciət edərkən bəzən bu stress artır. Bu mütləq həkiminizin xərçəng olduğunuzu düşündüyünü ifadə etmir. Ən hematologlar da onkologiya (xərçəng diaqnozu və müalicəsi) və onkoloqlarla klinikalarda işləyirlər. İnşallah, qan xəstəliklərinin hansı narahatlıqlarınızı aradan qaldıracağını daha yaxşı başa düşməlisiniz.
> Mənbə:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematoloji (9-cu ed.) ABŞ. McGraw-Hill Təhsil.