Ümumiyyətlə mikrolitre başına 450,000-dən çox hüceyrə sayını artırır; bu, trombositoz olaraq bilinir. Trombositozun çox səbəbləri var və xoşbəxtlikdən, əksəriyyəti yaxşı və müvəqqəti. Gəlin ən ümumi səbəbləri nəzərdən keçirək.
1 -
Myleoproliferative BozukluklarKronik myeloproliferativ xəstəliklər (sümük iliyinin çox qan hüceyrələri olduğu bir xəstəlik) trombositoza səbəb ola bilər. Bunlara polycythemia vera , əsas trombositemiya (ET) və primer myelofibroz daxildir.
ET-də, məsələn, sümük iliyi çox meqakaryositlər, trombositlər meydana gətirən hüceyrələr, trombositozla nəticələnir. Bu şərtlərlə, trombositlərin həddindən artıq sayıları qan qalınlığına səbəb olur və qan tökülməsinə səbəb ola bilən daha yavaş axır. Müalicə, bu riski azaltmaq üçün trombosit sayı azaltmağı hədəfləyir.
2 -
İnfeksiyaHəm uşaqlarda, həm də böyüklərdə infeksiyalar trombositlərin sayının ən çox yayılmasıdır. Bu yüksəldici təlaş ola bilər, trombosit mikrolitre başına 1 milyondan çox hüceyrə sayar.
Bunları yaşayan insanların əksəriyyəti asimptomatik deyil, digər risk faktorları olan xəstələrin kiçik bir qrupu qan tökülməsini inkişaf etdirə bilər. Trombosit sayıları infeksiyanın həllindən sonra ümumiyyətlə normala dönəcək, ancaq bu bir neçə həftə çəkə bilər. Bəzi xəstələrdə trombositoz ilkin infeksiya zamanı trombositopeniya (aşağı platelet) olduqdan sonra rebound effekti ola bilər.
3 -
Dəmir çatışmazlığı anemiyasıDüşük hemoglobin və kiçik qırmızı qan hüceyrələri demir çatışmazlığı anemiyası ilə əlaqəli tipik laboratoriya dəyərləri olsa da, trombosit sayılarının yüksəlməsi qeyri-adi deyil. Bu zamanda, bu trombositozun tam olaraq nə ilə nəticələndiyini bilinmir. Ümumiyyətlə, yaxşı dözümlü müalicə ilə yaxşı tolere edilir və həll edilir.
4 -
Dalağa deyilHər hansı bir zamanda dalağımızda müəyyən miqdarda trombosit yerləşdirilir. Orak xərçəngi xəstəliyində olduğu kimi dalaq əməliyyatla (splenektomiya) qalxsa və ya düzgün işləməyini (funksional aspleniya) dayandırırsa, trombositoz nəticələri. Bu trombositoz adətən mülayimdən orta səviyyəyə və yaxşı tolere olunur.
Splenektomiyadan dərhal sonra trombositoz ağır ola bilər və qan laxtasının formalaşmasına səbəb ola bilər. Bu post-splenektomiya komplikasiyası xəstələrin təxminən 5 faizində baş verir. Ümumi olaraq, splenektomiyadan sonra risk ən yüksəkdir.
5 -
İltihabi şərtlərRomatoloji pozğunluqları, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri və vaskulitidlər kimi iltihabla şərtlər trombositoz ola bilər. Yüksək trombosit sayıları sitokinlərə (digər hüceyrələrə bir şey etmək üçün siqnal verən hüceyrələrdən salıb kiçik proteinlər) cavab olaraq baş verir. Xüsusilə sitokinlər interlökin-6 və trombopoietin trombosit istehsalını stimullaşdırır.
6 -
Qarışıq krioglobulinemiyaQarışıq krioglobulinemiya trombositlərin sayında saxta bir yüksəlməyə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, qan içində krioglobulinlər (zülallar) soyuq temperaturlara (əllər və ayaqlar kimi) məruz qaldıqda bir yerdə qalırlar. Bu hissəciklər tam qan sayğacını yerinə yetirən maşın tərəfindən trombosit kimi saxta hesab edilə bilər. Bu vəziyyət Hepatit C infeksiyası, sistemik lupus eritematosus və romatoid artrit ilə əlaqələndirilir.
7 -
Hemolitik anemiyaHemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrəsi parçalanmasına səbəb olan anemiya) çox kiçik qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinə gətirib çıxararsa, bu qırmızı qan hüceyrələri tam qan sayğacını yerinə yetirən maşın tərəfindən trombosit kimi səhv hesab edilə bilər. Bu bir periferik qan smear (qan mikroskop slide) nəzərdən diaqnoz edilə bilər. Trombositlərin görmə sayı çox kiçik qırmızı qan hüceyrələri görüldükdə daha aşağı olacaq.
8 -
MaligniteTrombositoz bəzi malignantların (xərçəng) ikincil təsiri ola bilər. Bu paraneoplastik trombositoz kimi tanınır. Bu, ağciyər xərçəngi, hepatoselüler (qaraciyər) karsinoması, yumurtalıq xərçəngi və kolorektal xərçəng kimi sıx şişlərdə daha çox olur. Yüksək trombosit sayıları kronik miyelogen leykemiya (CML) də görülə bilər.