Cərrahi Prosedurdan Sonra Nə Fındıq (Farting)
Həkimlərin və tibb bacılarının əməliyyatdan sonra "qaz qazanma" qabiliyyətinizdən çox narahat olacağı qəribə bir faktdır. Gündəlik həyatın adi bir şəxsi hissəsi olan bu cür qeyri-adi bir maraq nə üçün təəccübləndirməkdən daha məqsədəuyğun deyil. Buna inanmayın, yoxsa anesteziyadan sonra qaz sızma qabiliyyətinizə dair bütün narahatlıqlar üçün yaxşı bir cavab var.
Post-anesteziya müalicə mərkəzində (PACU) bərpa edildikdə, qazdan keçdiyiniz təqdirdə tibb bacınızı xəbərdar etməlisiniz . Pediatrik mühitdə bir uşağa tibb bacısı "diş" və ya "fart" olub-olmadığını bilmək istədiklərini bildirir və bu da bəzi kıkırdamalara və ya utancağa səbəb ola bilər.
Bütün bunlar niyə qazı keçirməyə yönəldilir? Bu, həqiqətən, çox sadədir, yəni Post-Operativ İleus (POI), potensial olaraq ciddi bir vəziyyət inkişaf etməyiniz deməkdir.
Cərrahiyyə sonrası Niyə Qaz məsələləri
Əməliyyatdan sonra və ya xüsusilə əməliyyatdan sonra verilən dərmanlardan sonra postoperatif ileus (POI) adlanan bir komplikasiyanın inkişaf etdirilməsi mümkündür. Bu mədə hərəkətliliyində bir gecikmədir - mədədən həzm sistemi ilə hərəkət edən, bağırsaq hərəkətlərini söyləyən sağlamlıq yolu. Şiddət, ciddi bir tibbi müalicə tələb edən ciddi bir komplikasiyaya necə qidalandırdığınızın çətin bir şəkildə yavaşladığına bağlı ola bilər.
Sadə şərtlərdə postoperatif ileus, bağırsağınızı qalanlarınıza nisbətən anesteziyadan yuxarı qaldıracağını bildirir. Qazdan keçmə qabiliyyəti sizin mədə-bağırsaq traktının uyğundur və POI-nin heç bir yerdə olmadığı və ya yaxşılaşmadığı aydın bir əlamətdir. Ona görə də tibb bacıları və həkimlər əməliyyatdan sonrakı saatlarda qazdan keçməyinizə baxmayaraq qayğı göstərirlər.
Həzm orqanlarının normal vəziyyətinə döndükləri bir əlamətdir.
Bəzi əməliyyatlar üçün xəstə içindəki nəbəri təmizləyən prosedurdan əvvəl bir bağırsaq hazırlığı reallaşdırır. Bu xəstələr üçün axırda bir neçə gün qalmış ola bilər, buna görə keçən qaz bağırsağın ən erkən əlamətlərindən biridir.
Ambulatoriya əməliyyatı vəziyyətində, evə getməyinizdən əvvəl qazdan keçmək tələb oluna bilər. Xidmətçi sizi evə potensial ciddi bir komplikas ilə göndərmək istəmir, belə ki, qazanmaq uğrunda uğursuz olub-olmadığını bildirin.
Səbəbləri
Tədqiqatçılar postoperatif ileusun niyə baş verdiyini fikirləşmirlər. Bir nəzəriyyə odur ki, simptomatik sinir sistemi normal olaraq bağırsaqlarda edilən hərəkət miqdarını azaldır, bağırsaqların hərəkətini artırdığı parasempatik sinir sisteminə nisbətən bağırsaqlara müvəqqəti nəzarət edir.
Digər bir nəzəriyyə göstərir ki, İİİ əməliyyat zamanı bağırsaqları manipulyasiya edərək qarın əməliyyatları zamanı yaranır, məsələn, onları digər bədən strukturlarına çatmaq və ya onlardan birbaşa cərrahiyyə aparmaq yolu ilə aparmaqdır. Bu bağırsaqdakı ağ qan hüceyrələri cərrahi aktivliyə görə stimullaşdırıldığında və digər sahələrə hərəkət etmək üçün başqa cür hüceyrələri tetiklediğinde, bu cascade təsiri başlayır.
Digər nəzəriyyələr elektrolit balansızlığına və ağrı nəzarətində opioidlərin istifadəsinə işarə edir.
Güman ki, İİİ birdən çox məsələ ilə üzləşə bilər və hər bir şəxs bu faktorlardan unikal şəkildə təsirlənir. Bir nəfər çətin vəziyyətdə ağrıdan dərman ala bilir və ağrısı dərman qəbul edərkən başqası ağır qəbizlik və bir ileus yaşayır.
Semptomlar
Çox xəstələr üçün, mədə hərəkətliliyindəki gecikmə qısadır, digərləri üçün isə komplikasiyanın nəzərdə tutulandan daha uzun müddət xəstəxanada qalmasını tələb edir. Bu xəstələr üçün bir ileus semptomları daha ağır ola bilər.
- Bulantı
- Boğulma
- Kusma
- Abdominal həssaslıq və ya ağrı
- Qaz / taburei gecikdirir və ya mümkün deyil
Risk faktorları
Bağırsaqlarda və ya bağırsaqlarda edilən əməliyyatları manipulyasiya tələb edən əməliyyatlara məruz qalan xəstələr postoperatif ileusun inkişaf riski ilə daha yüksəkdir. İİİ şiddeti də bu xəstələrdə artırıla bilər. Ağrı kəsici üçün opioid dərmanları alan xəstələr, həmçinin, bağırsaqları ilə bağlı məsələlər olan xəstələr kimi İİİ inkişaf riski ilə daha yüksəkdir.
Qarşısının alınması
Postoperatif ileusun qarşısını almaqla tamamilə mümkün olmaya bilər, riskin minimuma endirilməsi yolları vardır. Ümumi anesteziyadan çox epidural anesteziya qəbul edən xəstələr, adətən, bu komplikasiyadan daha tez qurtarırlar. Ümumiyyətlə, yüngül anesteziya İİİ-nin daha aşağı olma ehtimalına səbəb olacaqdır.
Minimal invaziv üsullar da ənənəvi cərrahi üsullarla müqayisədə postoperatif ileus müddəti azalda bilər. Anesteziya altında az müddət və bədənə kiçik bir təsir, minimal invaziv əməliyyatlar bərpa mərhələsində daha az POI gətirib çıxardığının məntiqi səbəbi ola bilər.
Tədqiqat işlərində vəd verən ən sadə həllərdən biri də əməliyyatdan sonra saqqızı çeynəmək ola bilər. Son zamanlar edilən bir çox araşdırma, saqqız çeynənən xəstələrdə postoperatif ileus müddəti azaldığını və onların xəstəxanada qalmağının qeyri-sakit çeynələrə nisbətən daha qısa olduğunu göstərdi. Əməliyyatdan sonra gəzinti çeynəməsi kimi gəzinti simptomların şiddətini azaltmağa və normaya dönməyə kömək etmək üçün asan bir yoldur.
Bir sözdən
Sizin gündüz gündüz kəpənək haqqında danışmaq normal ola bilər və ya əməliyyatlarınızın gününün sizin vücudunuzun funksiyaları haqqında danışmaq rahat olma günündən biri, ya da stenklər haqqında söhbət etməkdən tam rahat ola bilər.
Əməliyyat şöbəsi ilə qazdan keçdiyinizə və ya bir bağırsaq hərəkəti olub-olmadığına dair dürüst ol. Səmimi yanaşma alternativi, postoperatif ileusun vaxtında diaqnoz edilməməsi ola bilər və bu, sizin bərpa etməyə başlamaq üçün yaxşı bir yol deyildir.
Mənbə:
Alavi, Karim. Caroll, James. Postoperatif İleusun patogenezi və idarə edilməsi. Klinika Colon Rectal Surg. 2009 Fevral; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.