Debridement - bədənin qeyri-sağlam toxumasını aradan qaldırma prosesidir. Doku nekrotik (ölü), yoluxmuş , zədələnmiş, çirklənmiş ola bilər və ya toxuma xarici bir cisim ola bilər.
Niyə Debridement edilir
Məsələn, bir xəstədə yoluxmuş və antibiotiklərlə və yara baxımından yaxşılaşmayan ciddi bir yara var. Yara daha da böyüyür, xəstə xəstə olur və infeksiyaya daha yaxşı nəzarət etmədən, xəstə həyati təhlükəsi yarada bilər .
Bu xəstə üçün, yaranın cərrahı şəkildə təmizlənməsi və ölülərin və infeksiya olunan bəzi toxumaların aradan qaldırılmasının, bədənin infeksiyaya qarşı mübarizə edə biləcəyini və yara daha asanlıqla şəfa verə biləcəyini ifadə edə bilər. Ölü toxuması qaldırıldığında, qalan sağlam toxum daha sağlam olma ehtimalı və yoluxma halına gəlməməsi daha çox.
Debridmanın növləri
Tərkibində çoxlu debridement üsulları tətbiq edilir və ağır yara və ya çətinliyə uğramış bir yara üçün bu müalicələrin bir çox növləri istifadə edilə bilər. Məsələn, nekrotik (ölən) toxumalı ciddi bir yara əvvəlcə cərrahiyyə debridementi ilə müalicə oluna bilər, lakin sonrakı həftələrdə enzimatik və mexaniki debridmana səbəb ola bilər.
- Cərrahi Debridement : Bu zədələnmiş və ya ölməz toxuma cərrahiyyə çıxarılması prosesidir. Bu vəziyyətdə bir cərrah, görməli toxuma yoxlayır, toxumanın nə dərəcədə uyğun olduğunu müəyyən edir və qurtarıla bilən toxumaları qaldırır. Kötü bir toxuma, kəskin bir alət və ya istilik istifadə edərək, kəsilməkdədir və cərrah mümkün qədər yaxşı toxuma qorumaq üçün çalışır.
- Autolitik Debridement : Bu, ölü toxumadan xilas olmaq və sağlam toxumaların saxlanması üçün bədənin öz prosesidir. Bu prosesə bir sarğı və ya yara baxımından kömək ola bilər, ancaq bu debridmanın əsas səbəbi orqanının özünü iyileştirmesine imkan verəcəkdir.
- Enzymatic Debridement: Bu tip debridman toxumanın müalicəsi üçün ferment həlləri və ya məlhəmdən istifadə edir. Tipik olaraq, həlli və ya məlhəm, toxumasını yumşalayan və soyuducu çıxarıldıqda pis toxuma çıxarılmasına imkan verən müntəzəm dəyişən bir sarğı ilə birləşdirilir.
- Mexanik Debridement: Bu debridmanın forması, müntəzəm olaraq dəyişdirilən bir sarğı istifadə edərək toxuma çıxarılmasıdır. Quru qurbağa quru olaraq adlandırılan sarğı, nəmli duzdan yaranan bir hala tətbiq edilir, bu da debridman tələb edir və sonra steril bir bandaj ilə örtülür. Müəyyən bir müddətdən sonra soyunma quruya çıxarılacaq, bu da toxuma dokumaya uyğun olmağa imkan verir. Paltar söküldükdə də toxuma yapışan toxuma da çıxarılır. Bu cür debridmanın "qeyri-selektiv debridmanlıq" adlandırılması həm sağlam, həm də qeyri-sağlam toxumanın bu proseslə aradan qaldırılmasına gətirib çıxara bilər.
- Maggot Debridement: Bu cür debridmanlar yara budunu üçün steril bir mühitdə qaldırılan quraqlıqları və ya ləçəyi istifadə edir. Bədgahlar yara üzərində yerləşdirilir, adətən, buruq və ya ölməkdə olan toxuma yuyulur. Maggots seçmə bir debridman növüdür, yəni onlar sağlam toxumasını zədələnməmiş tərkibdə yalnız qeyri-sağlam toxuma istehlak edirlər.
- Hydrotherapy (Mechanical) Debridement : Hydrotherapy və ya təzyiqli su, ən çox yandırmaq yaralarını debride etmək üçün istifadə olunur. Qeyri-selektiv debridman forması, bu müalicə yaraların təbiətindən asılı olaraq çox ağrılı ola bilər.
Debridmana səbir et
Debridement prosesi kiçik bir çətinlikdən çox ağrılı olur. Həyata keçirilən debridmanın növündən asılı olaraq, yaranın təbiəti və yaranın nə qədər ciddi olması prosedurdan əvvəl hansı növ ağrıların aradan qaldırılmasını tələb edəcəkdir. Bəzi prosedurlar ağrı üçün müdaxiləsiz edilərkən, bəziləri anesteziya tələb edər, buna görə xəstə edilən prosedurdan xəbərdar olmaz.
Ağır hallarda anesteziya tələb olunarkən, ağızdan alınan ağrı dərmanı, ümumiyyətlə, ən çox yumşaq birləşmə növləri üçün kifayətdir və bir çox hallarda, ağrı dərmanı lazım olmayacaqdır.
Bir sözdən
Debridement tez-tez zəruri bir şeydir; bu ağrılı ola bilər, bir çox yara bu zəruri proses olmadan şəfa olmaz. Debridman prosesi haqqında çox məlumat əldə edin və hansı prosedurun yeganə vəziyyətiniz üçün ən yaxşısı olacağına əmin olmadıqda ikinci bir fikir əldə etməkdən çəkinməyin. Mövcud variantlar, bu variantların xərcləri və ən başlıcası, debridmanın hansı növü sizin yaradan ən yaxşı şəfa ilə nəticələnəcəyinə dair suallar vermək üçün vaxt ayırın.