Yumurtalıq xərçəngi xəstəliyin erkən mərhələlərində bir neçə əlamət və semptom olduğu ifadə edildiyi üçün "səssiz qatil" ləqəbi verildi. Ancaq son zamanlarda tədqiqatçılar qadınların əslində tez-tez abdominal şişkinlik, tez-tez yemək, pelvik ağrı və sidik tezliyini hiss etdiklərini təsbit etdiklərini, ancaq ümumiyyətlə incə, qeyri-müəyyən və asanlıqla başqa bir şey olduğuna görə işdən çıxardıqlarını təsbit etdilər .
Bu cür simptomlar barədə tibbi fikir əldə etmək yumurtalıq xərçəngi erkən tutmaq üçün vacibdir, çünki təəssüf ki, bu müddətdə xəstəliyə dair heç bir test imtahanı yoxdur və əksər hallarda yalnız qabaqcıl mərhələlərindədir.
Erkən səhnə simptomları
Yumurtalıq xərçəngi diaqnozu barədə məlumat verildikdən və əlaqəli simptomlar barədə soruşduqdan sonra, bir çox qadın geri qayıdır və bir müddət belə simptomlar olduğunu başa düşür - onlar həkimlə müzakirələr aparmaq üçün çox qeyri-müəyyən və ya mürəkkəb idi.
Tədqiqatçılar xüsusilə xəstəliyin erkən mərhələlərində dörd simptomun mövcud olacağını qeyd etdilər. Bunlardan hər hansı biriniz varsa, doktorunuzla danışın.
Qarın boğulma
Çoxu abdominal şişkinliyi və xüsusilə də premenstrual dövrdə və ya böyük bir yemək yeməkdən sonra şişkinliyi hiss edir. Ancaq şişkinlik onsuz da yumurtalıq xərçəngi ola biləcək bir xəbərdarlıq əlaməti. Şişkinlik dərəcəsi hafifdən şiddətə qədər dəyişə bilər, lakin tez-tez gündəlik olaraq baş verir və zamanla pisləşə bilər.
Yüngül həzm ehtimalları da mövcud ola bilər.
Bu simptomdan incə olduğundan, paltarınızın hər hansı bir çəki qazana bilmədikdə də belinizin ətrafında sıx olduğu halda diqqət yetirin. Güzgüdə bir göz atın. Yalnız şişkinlik hiss etmirsiniz, ancaq aynada görünən şişkinliyi görürsünüz. Bəzi qadınlar, xüsusilə də hamilə olmadıqda, uzanır.
Çox vaxt erkən yumurtalıq xərçəngi ilə şişkinlik yaşa, menopoza və ya bir neçə kilo almağa bağlı olduğu üçün işdən çıxarılır. Bir gün və ya iki gündən çox şişkinlik hissi narahatlığa səbəb olur.
Pelvik ağrı və ya təzyiq
Menstrual krampları kimi hiss edən pelvik ağrı da yumurtalıq xərçəngi ilə tez-tez iştirak edir. Şişkinliyə gəldikdə, bir çox qadınlar, xüsusən də dövrlərdə, xüsusilə də pelvik ağrılar olur. Ancaq davam edən pelvik ağrı, xüsusilə də pelvic təzyiq duyğusu ilə müşayiət olunarsa, doktorunuzu görmək üçün bir səbəbdir. Ağrı bir tərəfə lokallaşdırıla bilər, ancaq həm də çoban üzərində diffuz və hiss edilə bilər.
Yeməklə tam olaraq tez-tez hiss edirəm
Erkən yumurtalıq xərçəngi olan bir çox insan keçmişdə etdikləri ortalama yemək yeməkdən sonra daha tez hiss etdiklərini qeyd edir. Onlar da bu hissləri yeməklər arasında davam etdirə bilərlər. Bu, qaz və həzmsizlik ilə müşayiət edilə bilər. Kilo itkisi daha qabarıq ovarian kanserlər ilə ortaq olur, ancaq qarın və ya pelvik bölgədə dolğunluq mənbəyinə bağlı erkən bir simptom ola bilər.
Sidik tezliyi
Daha tez-tez sidik etməli və ya lazım olduqda təcili bir duyğu hissetmeyi düşünmək yumurtalıq xərçəngi ilə erkən baş verə bilər.
Bu, yalnız bir şişdən olan kisənin təzyiqinə deyil, bəzi şişlərin də yaratdığı hormonal dəyişikliklərə aid ola bilər. Bəzi qadınlar da sidiyinə güclü bir ehtiyac duyurlar, amma oturub oturduqdan sonra getməyə ehtiyac olmadığını başa düşürlər.
İrəli Stage Belirtileri
Yumurtalıq xərçəngi ilə müşayiət olunan digər simptomlar var, lakin bunların bir çoxu bir şişin inkişaf mərhələsinə çatdıqdan sonra baş verir. Yenə də bunların bir çox potensial səbəbləri var və bunun səbəbini təyin etmək üçün həkiminizi görmək vacibdir.
Bağırsaq alışkanlığında dəyişikliklər
Bu qeyd etmək üçün ən vacib əlamətdir (kolon xərçəngi üçün də). Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişikliklər hem kabızlık hem de ishal içerebilir.
Bir şiş bağırsaq üzərində təzyiq edildikdə, taburelər də incə ola bilər. Ovarian kanserin sonrakı mərhələlərində bağırsaqda və qarındakı şişlər bağırsağın obstruksiyasına səbəb ola bilər. Bunların simptomları tez-tez qarın ağrısı, qusma və diareyə səbəb olur.
Cinsi əlaqəli ağrı
Cərrahiyyə zamanı ağrı , həmçinin disparuniya adlanır, yumurtalıq xərçəngi ilə baş verə bilər, həm də pelvik iltihab xəstəliyi kimi digər vəziyyətlərin ümumi simptomudur. Bu ağrı tez-tez bir tərəfdən digər tərəfdən hiss olunur, lakin ümumiləşdirilə bilər. Menstrual kramplara bənzər ağrı da cinsi əlaqə ilə başlaya bilər və bir müddət sonra davam edə bilər. Yalnız bu əlamət bir sıra şərtlərin xəbərdarlıq əlaməti ola bilər, amma bu da emosional və əlaqəli çətinliklərə də səbəb ola bilər. Seksual zamanı və ya sonrasında hər hansı bir narahatlığı qeyd edərkən doktorunuzla danışın.
Kürək, bel ağrısı
Ağrı, aşağı geri və ya yanaq bölgəsində (vücudun tərəfi, təxminən qabıq kafesi və kalça arasında) meydana gələ bilər və menstrual ağrı və ya əməyin erkən mərhələlərinə bənzəyir. Ağır qaldırma kimi fəaliyyətlərə aid olmayan aşağı sırt ağrısı diqqətə layiqdir.
İstəksiz Çəki zərər və ya Çəki əldə
Kilo baş verdikdə, tez-tez qarın içərisində maye yığılmasına (aşağıda qeyd olunmuş ascitlərlə) görə tez-tez olur.
Kilo itkisi, dolğunluq və iştahsızlığın itkisinə səbəb olan erkən sensasiya daxil olmaqla, bir çox səbəblərdən ibarət ola bilər. Daha qabaqcıl xərçənglərlə, xərçəng kacheksiyası , kilo itkisi sindromu, əzələ kütləsinin itirilməsi və iştahsızlıq itkisi oynaya bilər.
İstəksiz kilo itkisi , altı aydan 12 aya qədər olan vücut ağırlığının yüzdə 5 və ya daha çox itkisi olaraq təyin olunur. Anlaşılamayan kilo verən bir nümunə, onun pəhriz və ya məşq rejimində dəyişiklik etmədən altı aylıq müddətdə 7,5 funt itirən 150 kiloluq qadın olardı.
Yumurtalıq xərçəngi ilə yanaşı, bu simptomu yarada biləcək digər ciddi şərtlər olduğu üçün kasıtsız kilo daim qiymətləndirilməlidir. Araşdırmalar gözlənilməz kilo itkisinə məruz qalanların üçdə birindən birində əsas xərçəngə malik olduğunu tapdılar.
Qarın içindəki maye yığımı (Ascites)
Abdominal şişkinlik digər bir formu yumurtalıq xərçəngi daha inkişaf etmiş mərhələlərində baş verə bilər. Qarın boşluğuna və qaraciyərinə metastazlarla böyük miqdarda maye yığmaq və drenaj tələb edə bilər. Bu astsit adlanır . Ascitlər mayenin ağciyərlərə yuxarı qalxdıqda nəfəs darlığına gətirib çıxara bilər.
Yorğunluq
Yorğunluq ən məşhur xərçəng simptomudur, lakin geniş tibbi müalicə əlamətləri ola bilər. Xərçənglə görülən yorğunluq adi yorğunluqdan fərqlənir; yaxşı bir yuxu gecəsinə və ya yaxşı bir qəhvə fincanına cavab vermir. Yumurtalıq xərçəngi irəlilədikcə, xərçəng hüceyrələri enerji üçün sağlam hüceyrələrlə rəqabət aparır, yorğunluğa gətirib çıxarır.
Germ Hücre və Stromal Hüceyrə Şişləri
Germ hüceyrəsi şişləri və cinsi şnurun stromal şişləri, ümumiyyətlə gənc qadınlarda aşkar edilən yumurtalıq kanserlərinin növləri yuxarıda təsvir edilən əlamətlər ola bilər, lakin əlavə simptomlar da ola bilər. Bunlardan bəziləri:
Masculinizasiya
Kişi tipli hormonlar istehsal edən şişlər kişilərin sümüklərinin böyüməsi və kişilərin nümunəvi saç böyüməsi kimi əlamətlər ilə masculinizasiya yarada bilər. Bu semptomlar tez-tez Steroli-Leydig hüceyrə şişləri adlı stromal yumurtalıq şişlərinin alt növündədir .
Vaginal axıntı və ya qanaxma
Vaginal boşalma (aydın, sarı və ya qan axmalı) və / və ya bir dövrə bənzər qanaxma da baş verə bilər. Menarşdan əvvəl qanaxmanın simptomları (ilk dövr), menopozdan sonra və ya reprodüksiya dövründə qadınların orta dövrü bir çox həddən artıq potensial səbəb olduğu üçün həkimə diqqət yetirilməlidir. Anormal vajinal qanaxma stromal hüceyrə şişlərinin ümumi simptomudur və bu şişlər tərəfindən salınan estrogenlə əlaqələndirilir.
Preküllediği Yetkinlik
Erkən (erkən) puberty östrojen salgılayan şişlər səbəbiylə də baş verə bilər və ən çox germ hücresi və stromal hüceyrə şişləri ilə görülür. Simptomlar erkən döş müalicəsi, pubic saç inkişafı və ya qızlarda erkən maye ola bilər.
Şiddətli Pelvik Ağrı
Yüngül pelvis ağrısı və təzyiq yumurtalıq kanserinin erkən simptomlarıdır, ancaq ağır olan ağrı yumurtalıq şişini fərqli bir şəkildə bildirə bilər. Yumurtalıq şişləri, xüsusilə də germ hücresi və stromal hüceyrə şişləri yumurtalıqun fallop tüpünün (burulma) ətrafında əyilməsinə səbəb ola bilər. Bu meydana gəldiyi zaman yumurtalıq qanını gətirən qan damarları kəsilə bilər və qan təzyiqinin olmaması şiddətli ağrı, qanaxma və tez-tez infeksiya ilə nəticələnə bilər.
Pelvik kütlə
Qızlarda və gənc qadınlarda germ hücresi və stromal hüceyrə şişləri ilə daha çox yayılmış bir pelvik kütlə bəzən xərçəngin ilk əlaməti ola bilər. Ovarian şişlər (kistlər kimi) bəzən bir çox simptomlara səbəb olmadan əvvəl olduqca böyük ola bilər.
Qarışıqlıqlar
Yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, yumurtalıq xərçəngi bəzən qarın və ağciyərlərə metastazlar səbəbindən ağırlaşmalara yol aça bilər. Bir çox insanın bu komplikasiyadan az olduqlarını unutmayın. Hələ bəzi imkanlardan xəbərdar olmaq və hər hansı bir əlamət varsa tibbi diqqət axtarılması vacibdir. Bunlardan bəziləri:
Bağırsaq maneəsi
Təəssüf ki, qarın və pelvis metastazları və qarın və ya pelvik cərrahiyyə (yumurtalıq xərçəngi üçün cərrahiyyə daxil olmaqla) sonra adhesions (scar toxuma) səbəbiylə bağırsaq maneələr ola bilər. Bu yara toxuması bağırsağın içindəki kinksə və katlanmalara gətirib çıxara bilər ki, bu da obstruksiyaya səbəb ola bilər.
Belirtiler genellikle şiddetli, karın ağrısı ve kusma içermektedir. Bağırsağın təsirlənmiş hissələrini çıxarmaq üçün tez-tez lazımlıdır. Bu meydana gələndə bağırsaq bərpa edilərkən qidalanma üçün bir gastrik boru və ya nazogastrik boru lazımdır.
Stomalar (İleostomiya və Kolostomiya)
Bağırsağın kiçik və ya böyük bir bağırsağın obstruksiyası üçün əməliyyatdan sonra təkrar oluna bilmirsə, bağırsağın sonu müvəqqəti olaraq (sonradan reattachment ilə) ya da bəzən daimi olaraq dəri üçün tikilə bilər. Kiçik bağırsaq iştirak edildikdə, bu stoma (bağırsaqın drenaj üçün dəri ilə əlaqəsi) bir ileostomiya adlanır və kolon, kolostomiya olduğu zaman.
Perfored Colon
Yumurtalıq xərçəngi bağırsaq divarına metastazlaşmağa və böyüməyə çalışır. Təzə bağırsaq perforasiya mərhələsini müəyyənləşdirərək bağırsaq məzmununa qarın boşluğuna sızan və infeksiyaya (peritonit) səbəb olur. Cərrahiyyə tez-tez bağırsaq xəstəliyi sahəsini atmaq lazımdır.
Bir üreter / sidik tutmağının bağlanması
Yumurtalıq kanseri, böyrəklərdən kasığa (üreterlərə) gedən boruları maneə törətməklə pelvisə yayıla bilər. Hər iki üreter də bloklanırsa, sidik çıxışı azalacaq. Yalnız bir üreterin bağlanması halında, tıxanma yerinə bağlı olaraq heç bir simptom ola bilməz və ya şiddətli ağrı ola bilər. Tıxanma problemini həll etmək üçün üreti açıq tutmaq üçün stentin yerləşdirilməsi tələb oluna bilər.
Plevral effuziya
Ağciyərlərə və ya göğüs bölgəsinə metastazlarla akciğerleri ( plevranı ) tutan membranlar arasında maye qurur. Bəzən bu maye xərçəng hüceyrələrini ehtiva edir və malign plevra efüzyonu olaraq adlandırılır.
Torakentez adlandırılan prosedur (mayenin boşluğuna dəri içərisində bir iynə yerləşdirilməsi) mayenin boşaldılması üçün istifadə edilə bilər. Plevral efüzyonlar tez-tez xərçəng ilə təkrarlanır və əgər bu baş verərsə, daimi drenaja imkan verən stent yerləşdirilə bilər; alternativ olaraq, təbəqələrin bir-birinə qarışmasına səbəb olmaq üçün təbəqələr arasında kimyəvi maddələr yerləşdirilə bilər, belə ki, daha sıx sıxılmamışdır ( plörodezis ).
Sümük ağrısı
Sümük metastazlarına bağlı sümük ağrısı şiddətli ola bilər, amma kömək edə bilən sümük modifikasiya edən dərmanlar və radiasiya müalicəsi də daxil olmaqla bir çox variant var.
Bir doktoru görəndə
Araşdırmaların 2016-cı ildönümü, ovarian xərçəngi göstərməkdə ən yüksək ehtimal olan semptomları abdominal kütləə, qarın şişkinliyinə (ya da artımın), abdominal və ya pelvik ağrıyı, abdominal və ya pelvik şişkinliyi və iştahsızlıqdan ibarət idi.
Xatırladaq ki, yumurtalıq xərçəngi erkən simptomları, mövcud olduqda çox vaxt qeyri-müəyyən və incə və bu simptomların hər biri ilə yanaşı, adətən digər, daha az zərərli şərtlər vardır. Düzgün olmayan və bir neçə gündən çox davam edən bir şey, xüsusən yuxarıda gördüyünüzə bənzərsə, müzakirə etməyə dəyər.
İmtahan normaldırsa, vücudunuz hələ də bir şeyin yanlış olduğunu deyir, qulaq asın. Yenidən təqib edin və ya ikinci bir fikir edin. Yumurtalıq xərçəngi müalicə edilə bilən və ya ən azından müalicə edilə bilən kanserlərdən biridir və erkən mərhələdə olduqda geri dönmə ehtimalı çox azdır.
> Mənbələr:
Ebell, M., Culp, M. və T. Radke. Yumurtalıq xərçəngi diaqnozu üçün simptomların sistematik nəzərdən keçirilməsi. Preventiv Tıp Amerikalı Jurnal . 2016. 50 (3): 384-394.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Ovarian Epiteliya, Fallopiya Borusu və Birincil Peritoneal Xərçəng Müalicəsi (PDQ) -Həssaslıq Profili. Yenilənib 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq