Sertoli-Leydiq Hücre şişlərinin alt tipləri, müalicəsi və proqnozu
Yumurtalıq Sertoli-Leydiq hüceyrə şişləri hansılardır?
Tədqiqat və insidentlər
Sertoli-stromal hüceyrə şişləri deyilən Sertoli-Leydig hüceyrə şişləri (SLCTs) çox qeyri-adi və bütün yumurtalıq şişlərinin təxminən 0,5% -ni təşkil edir. Normal olaraq, bu şişlər 30 yaşınadək qadınları təsir göstərir, baxmayaraq ki, bütün yaş dövrlərində bildirilmişdir. Bu şişlər benign (xərçəngin olmayan) və ya malign ola bilər (xərçəngsizdir).
Hormon istehsal edən şişlər
SLCT'lar ümumiyyətlə qadın hormonları üretebilir. Buna baxmayaraq, hallarda təxminən üçdə birində qadınlarda androgen (kişi hormonları) aşqarlanmasının əlamətləri inkişaf etdirilir, bu, masculinizasiya kimi tanınan prosesdir. Bu meydana gəldiyi zaman, şiş, "androblastoma" ya da "arrhenoblastoma" kimi tanınır. Bu adlar yalnız şişlərin kişi hormonlarını aşırı istehsal etdiyinə aiddir.
Erkəkləşmənin əlamətləri arasında menstrüel dövrlər yox, döş inkişafı və ya döş səyahəti, həddindən artıq sızanaq, üz və sinə üzərində çox saç böyüməsi, kişi nümunəsi bald ləkələri, səsin dərinləşməsi və klitorisin genişlənməsi daxildir. Nadir, anormal uterin qanaxma da baş verə bilər.
Subtiplər
Bu şişlər mikroskop altında necə göründüklərinə əsasən dörd subtipə bölünür. Bu amillər şişkinlik dərəcəsi və patologun müəyyən edə biləcəyi xüsusi bir nümunə və ya görünüşüdür:
1. Yaxşı fərqli (sinif 1)
2.
Aralıq səviyyədə fərqlənən (2-ci dərəcəli)
3. Zəif fərqlənmiş (3-cü dərəcəli)
4. Retiform naxış (mikroskop altında çox xarakterik görünüş)
Xoşbəxtlikdən, SLCT-ların 97% -dən çoxu I sinifdir . Başqa sözlə, işlərin əksəriyyətində çox erkən tapılar.
Müalicə
Müalicə olunan yumurtalıqların cərrahi müalicəsi ən ümumi müalicədir və ümumiyyətlə lazım olan bütün müalicədir.
Çünki bu şişlərin 75% -dən çoxu erkən (sinif I) və yalnız bir yumurtalıqda aşkar olunur.
Xərçəng daha qabaqcıl bir mərhələdə olduqda, yumurtalıqların cərrahı çıxarıldıqdan sonra kemoterapi və radiasiya tövsiyə edilə bilər. Bundan əlavə, cərrahiyyə daha genişdir, o cümlədən uterusun aradan qaldırılması, yumurtalıqları və limfa düyünlərində və ya qarın boşluğunda olan digər görünən şişlər.
Bununla belə, bu cür inkişaf etmiş kanserin nadir olmasından ötəri ən yaxşı radiasiya və kemoterapi müalicəsi üzrə tədqiqat dəstəkli təlimatlar yoxdur.
Proqnoz
Ümumiyyətlə, proqnoz (uzunmüddətli proqnoz) və şəfa müalicəsi şüurun mərhələsinə və səviyyəsinə bağlıdır. Yumurtalıqdan kənara çıxan bütün şişlər müəyyənləşdirilərək malign (və ya xərçəngli) sayılırlar.
Təkrarlanma
Rekürrens, iki şeylə əlaqələndirilir : əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyat zamanı şişlərin qırılması və ya sızması, və əgər qadının yuxarıda göstərilən çox nadir retform nümunəsi varsa. Ümumiyyətlə, SLCT-lər təkrarlanırsa, müalicədən sonra tezliklə təkrarlanır - əslində demək olar ki, üçdə üçü müalicədən sonra ilk ilində təkrarlanır. Beş ildən sonra təkrarlanma səviyyəsi 6% -ə düşür. Beş ildir və heç bir nüks olmadıysa, bu cür xərçəngdən azad olacağınız yaxşı bir işarə kimi qəbul edə bilərsiniz.
Başa çatma
Bir yumurtalıq şişi ilə mübarizə çox çətindir - ancaq gənc olduğunuz zaman daha ədalətsizdir. Özünüzə qayğı göstərən özünüz olun və bir çox sual verin . . Yumurtalıq xərçəngi üçün hər hansı bir klinik sınaqdan soruşun . Sertoli-Leydig hüceyrə şişləri qeyri-adi deyildir, belə ki sizin icmada dəstək qrupu olmaya bilər, lakin bu daha az ümumi şişlər üçün bir çox mükəmməl yumurtalıq dəstəyi icma mövcuddur. Kömək istəmək. İnsanlar səni dəstəkləsinlər. Başqalarına verə biləcəyiniz ən yaxşı hədiyyələrdən biri, verilən verdiyinizə görə minnətdar olmaq və qəbul etməkdir.
Mənbələr:
Gershenson, D. Yumuranın seks-stromal şişləri: Sertoli-stromal hüceyrə şişləri. UpToDate. Yenilənib 09/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
Milli Sağlamlıq İnstitutu. MedlinePlus. Sertoli Lydig hüceyrə şişləri. Yenilənib 05/29/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm