Benign Uterin Fibroid Bütünləri

Uterin fibroid şişləri demək olar ki, həmişə yaxşıdır. Bu xərçəngli (xərçəngli olmayan) şişlər əksər hallarda, 30 və 40 yaşlarında qadınların rahimindədir.

Fibroid şişləri elyaflı toxumadan hazırlanmış, buna görə də 'fibroid' şişinin tərkibində olan qatı şişlərdir. Tez-tez miyomlar yavaş-yavaş böyüyən və tez-tez simptomlara səbəb olmayan çoxlu şiş kütləsi kimi baş verir.

Miyomanın həcmi qadınlar arasında çox dəyişir, bəziləri isə mikroskopun onları görmək üçün çox kiçikdir. Ancaq bəzi qadınlar tək bir böyük fibroid tumorunu bir greyfurtun və ya bütün abdominal bölgəni əhatə edən böyük bir fibroid ölçürlər. Belə böyük şişlər 50 kilo qədər çəkə bilər; ən böyük, bildirilən fibroid, 140 kilo ağırlığında qeydə alındı.

Niyə fibroid şişlərinin inkişaf etdiyini heç kim bilmir, amma bəzi faktlar aydın görünür:

Miyomalı qadınlarda tez-tez normal miqdarda östrojen aşkarlayan qan səviyyəsi var, çünki östrogenin fibroid şişlərinin inkişafında rol oynadığına şübhə edən hələ də bəzi estrogen əlaqəsi olduqca aydın görünür.

Fibroid tumorlarının növləri

Submucous Fibroids

Bu miyomlar uterusun astarlılığının altından baş verir və ağrı da daxil olmaqla, peyvənd sahəsinin ətrafında hərəkət edən menstrual problemlərə səbəb ola bilər.

İntramural fibroidlər

Uterusun böyüməsində uterusun genişlənməsinə səbəb ola bilən uterin divarın içərisində ən çox yuvarlaq bir mif .

Subserous Fibroids

Bu fibroid uterusun xarici divarında böyüyür və adətən digər orqanlara müdaxilə etmək üçün kifayət qədər böyüyənə qədər heç bir simptom yaradır.

Pedunculated Fibroids

Bu miyomlar çoxaldıqlı bir fibroid bir peduncle (sapı) yetişdikdə inkişaf edir, çünki böyüməkdə onlar bükülü ola bilər və ağır ağrılara səbəb ola bilərlər.

Qarışıq fibroid

Abdominal bölgədə uterusu dəstəkləyən ligamentlər arasında yanaşı böyüyən bir fibroid. Bu tip fibroid xüsusilə qan tədarükü və ya digər orqanlara müdaxilə etməməsi mümkün deyil.

Parazitar fibroid

Fibroid şişinin ən nadir şəklində bir miyabanın özünü başqa bir orqana bağladığı zaman meydana gəlir.

Diaqnoz

Miyomun diaqnozu, ümumiyyətlə, hekiminizin kütləvi hiss etdiyində, həkiminiz başqa bir şey axtarırsa və ya simptomlar yaşanmırsa heç vaxt aşkar edilə bilmədikdə, illik ginekoloji müayinə zamanı həkim tərəfindən hazırlanır. Lakin yumurtalıqlarınızda böyüdükdə daha böyük miyomlar yumurtalıqlarınızı yox edə bilərlər.

Ümumiyyətlə, kütlələrin kütləsinin səbəbini təyin etmək üçün həkiminiz tərəfindən hiss olunduqda, ultrasəs scani tez-tez əmr edilir, ancaq bəzi miyomlar yumurtalıq şişləri kimi sonogramlarda görünər və əməliyyat dəqiq bir diaqnozun yeganə yoludur.

Miyomların əksəriyyətində heç bir əlamət yoxdur, baxmayaraq ki, simptomları olan qadınların təxminən 25 faizi anormal qanaxma, adət zamanı ağrı ola bilər və fibroid şişləri daha çox böyüdükcə qadınlar tez-tez şişkin qarın yaşayacaqlar.

Böyük miyomlar tez-tez idrara səbəb ola bilər və ya idrarınızı nəzarət edə bilməyinizə və ya ağır hallarda nəzarət edə bilmə qabiliyyətinə sahib ola bilər, bir qadının heç də uretməməsi mümkün deyil. Miyom bir qadının arxasına doğru uzanırsa, bağırsaqlara basmaqla, kabızlığa və baş ağrısına səbəb ola bilər.

Cərrahi müalicə

Fibroid şişləriniz müəyyən simptomlar yarada biləcək qədər ağır olduqda, əməliyyat tez-tez məsləhət görülür.

Lakin, histerektomiyaya razılıq vermədən əvvəl, müalicə variantları haqqında məlumat əldə edin. Əməliyyatını haqlı olan simptomlar, menstrual dövründə müalicəyə cavab verməyən anemiyaya səbəb olan son dərəcə ağır qanaxma ehtiva edir; qadın üçün dözülməz hala gələn və ya başqa bir orqan üzərində miyomların təzyiqi nəticəsində yaranan narahatlıq; və ya şişlərin yeri daha çox problem yaratdıqda.

Fibroid forması üçün cərrahi əməliyyatlar miyomektomiya və histerektomiyaya aiddir. Miyomektomiya, hər bir fərdin şişkinliyini uterusun zədələnmədən çıxarması, qadının gebe qala bilmə qabiliyyətinin qorunmasıdır. Lakin, miyomlar tez-tez artacaq və təkrarlanan bir miyomektomiya olmasına baxmayaraq, birdən çox myomektomiya yara izi səbəbiylə bir-birinə bağlanaraq uterusun divarları kimi digər problemlərə səbəb ola bilər.

Uterin Arter Embolizasiyası

Qadınlar həmçinin uterin arter embolizasiyası da nəzərdən keçirilməlidir. Uterin arter embolizasiyası qeyri-cərrahi prosedurda uterusun sağlamlığını pozur. Polivinil hissəciklər uterin arteriyaya yerləşdirilərək, damarların toxuması uterus toxumasına yayılır. Partiküllər gəmilərə axır və tıxanır. Bu, miyomların davamlı qan tədarükünü qəbul etmələrinə mane olur və miyomların zamanla azalmasına səbəb olur. Lakin, demək olar ki, ağır qanaxmapelvik ağrı əlamətləri əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.

Histerektomi

Kədərli bir faktdır ki, miyomların geri qalması səbəbindən, əksər hallarda qadınlar histerektomi ilə qarşılaşacaqlar. Uterusun çıxarılması miyomların ən çox qadınlarını effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün yeganə qalıcı üsuldur.

Histerektomi, ağır simptomları olan, ailəsini və onun uterusunu tamamladığı zaman on iki həftəlik hamiləlikdə bir uşağın ölçüsünə qədər artmış fibroid şişləri üçün seçim üsuludur; bir qadının çox böyük fibroid şişləri var; ağır anormal qanaxma baş verir; ya da myomlar məsələn, qanda və bağırsaq kimi digər orqanlarla problem yarada bilər.

Elm, miyomların təbii olaraq küçülməsi zamanı menopoza yaxınlaşan və hamilə olmaq istəyənlər üçün faydalı ola bilən Lupron istifadə etməklə, miyomların müalicəsi üçün digər variantları qiymətləndirməyə başlayır. Lupron davamlı istifadə ilə çox qadınlarda fibroids küçülür, lakin bir mənfi cəhətdir ki, müalicə dayandırıldıqdan sonra miyomlar tez böyüyəcəkdir.

Əgər fibroid şişləri varsa, hansı müalicə etmək istədiyinizi təyin etməzdən əvvəl seçiminizi araşdırın. Hazırda histerektomi üçün bir çox alternativ var və elm hər gün qadınlar üçün daha çox seçim yaradır.

Mənbə:

Fibroidlər. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.