Növləri, müalicə və proqnoz
Yumurtalıq xərçəngi gənc qadınlarda baş verir, hələ yaşlı qadınlardan fərqli bir neçə yol vardır.
Yaşlı Qadınlar - Yaşlı Qadınlar
40 yaşın altındakı qadınlarda epitelial yumurtalıq xərçəngi çox az olmasına baxmayaraq, gənc qadınlarda baş verə bilər və baş verir. Bir qadın 40-cı illərdə və ya onlara çatmazdan əvvəl, bu, daha çox irsi faktorlar və BRCA1 və ya BRCA2 (ürək və məmə xərçənginə məruz qalma riskini çox artıran genlər) ilə əlaqəli olur.
Hətta daha əvvəlki dövrlərdə, xüsusən də bu kanserlərin ailə tarixi olduğu zaman, davamlı qarın və pelvik semptomlara diqqət yetirmək vacibdir.
Gənc Qadınlarda Yumurtalıq Xərçəngi Ümumi növləri
Yumurtalıq xərçəngi əslində xəstəliklərin bir spektridir və 30-dan çox bilinən alt tip var. Hər bir növü fərqli davranır və müalicə planlarına fərqli cavab verə bilər. Əsasən gənc qadınlarda baş verən yumurtalıq xərçəngi iki əsas kateqoriyası var: germ hüceyrəsi və cinsi şnurun stromal şişləri. Burada hər bir qısa xülasə:
Germ Hülya Şişləri
Bu xərçəng yumurtalıq olmaq üçün nəzərdə tutulan yumurtalıqdakı hüceyrələrdən yaranır və nadir hallarda olur və bütün yumurtalıq kanserlərinin yalnız 5 faizini təşkil edir. Bu şişlərin təxminən 70% -i erkən diaqnoz qoyulur, lakin tez böyüyən şişlərdirlər. Bu şişlər ən çox erkən 20-ci illərdə qadınlarda görülür. Bu kateqoriyada əsas sub-növləri aşağıdakılardır:
- dysgerminomalar
- Endodermal sinus şişləri
- immatür teratomalar
Bütün xərçəng xəstəlikləri - Bu kanserlər tez-tez qanda ölçülebilən şifrli markerlər - LDH, AFP və hCG istehsal edir. Bunlar həkimlərin əməliyyatdan əvvəl, ehtimal olunan alt növün nə olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edə biləcək əsasən ipuçlarıdır. Əgər hCG qəbul etsəniz, hamiləlik testlərində test edilmiş hormon olmasıdır.
Bu şişlər bu hormonu salırlaya bilər və yumurtalıq xərçəngi əlamətlərindən biri qarın şişkinliyi olduğundan, bu şişlər bəzən hamiləlik kimi səhvəndir.
Müalicələr - Cərrahiyyə dəqiq alt növünü müəyyənləşdirmək və xərçəng yayıldığını yoxlamaq üçün tələb olunur. Bir çox qadın, müalicə seçimi olaraq əməliyyat seçimi onların məhsuldarlığına təsir edəcəklərini narahat edir. Bir çox hallarda, yalnız bir yumurtalıq aradan qaldırılmalıdır, beləliklə məhsuldarlıq tez-tez olsa da, hər zaman qorunmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə digər yumurtalıq, fallopiya tüpü və uterus yerində qalır və hamiləlik adətən normal ola bilər. Onlar kemoterapiyə çox həssas olurlar və buna görə də, tez-tez erkən mərhələdə olduqda tez-tez müalicə olunurlar. Olmayan teratom üçün müalicə digər mikrob hüceyrə şişlərindən daha mürəkkəbdir .
Cinsi Kord Stromal Şişləri
Bu kanserler yumurtalıqları bir yerdə tutan və estrogen, progesteron və testosteron kimi hormonların istehsal edən birləşdirici toxuma hüceyrələrində başlanır. Onlar bütün yumurtalıq kanserlərinin təxminən 6 faizini təşkil edir və əsasən gənc qadınlarda olurlar. Ümumiyyətlə, onlar yavaş-yavaş inkişaf edən şişlər olurlar. Əsas subtiplər aşağıdakılardır:
- granulosa stromal hüceyrəsi
- sertoli-Leydig şişləri
Granulosa stromal hüceyrə şişləri inhibin adlanan bir hormon istehsal edə bilər və bu , bir şiş marker kimi istifadə edilə bilər. Tanı genellikle hastalığın erken bir aşamasında yapılır ve genellikle 40 yaş üstü hastalarda olan "yetişkin" formun genellikle çox agresif değildir. Buna baxmayaraq, "gənc" forması (ən başlıcası, lakin ilk 20 il ərzində baş verən bütün hallar) daha tez-tez inkişaf etmiş mərhələlərdə aşkar olunur. Təəssüf ki, kemoterapiye çox həssasdır.
Malign (xərçəng) Sertoli və Sertoli-Leydig hüceyrə şişləri olduqca nadirdir. Ən çox xəsarətli və ya təcavüzkar olmayan xərçənglərdir. Böyük əksəriyyət erkən mərhələdədir və yalnız cərrahiyyə ilə çox müalicə olunur.
Ehtrogen və ya testosteron istehsal etdikləri üçün, erkən simptomlar ümumiyyətlə hormonal dəyişikliklərlə əlaqəlidir. Bu simptomlar üz saçlarının böyüməsi, aşağı səs və erkən puberty və / və ya anormal dövrlər ola bilər.
Genetika və irsi qişa xərçəngi
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi genetik gənc yaşda yumurtalıq xərçəngi inkişaf edən bəzi qadınlar üçün mühüm rol oynayır. Doktorunuzla danışın. Kalıtsal döş və yumurtalıq xərçəngi haqqında məlumat əldə edin. Genetik test artıq mövcuddur.
Yumurtalıq xərçəngi və məhsuldarlığı
Yuxarıda göstərildiyi kimi, cərrahiyyə yumurtalıqların birinin yerində qalmasına imkan verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, həddindən artıq yumurtalıq halında olsa da, kemoterapiya bəzən yumurtalıq qüsuruna səbəb ola bilər ki, bu da daimdir. Müalicə əvvəl xərçəng müalicə əvvəl məhsuldarlığı qorunması haqqında doktorunuzla danışmaq üçün vaxt ayırmaq əmin olun.
Bir sözdən
Xərçəng, bu şişlərdən birinə sahib olsanız da, qorxudan bir xəstəlikdir. Bir çox sual verin. Xərçəngin onlayn araşdırılması üçün məlumat əldə edin. Dəstək üçün ailə və dostlara çatın. Sosial mediada çox aktiv olan gənc yetişkin yumurtalıq xərçəngi qurbanlarının güclü bir cəmiyyəti var. Bir neçə hətta Fran Dresher's Cancer Schmancer kimi xərçəng səfərlərini paylaşdıqları bloglar var. Eyni şəkildə, Stupid Xərçəng adlı bütün növ xərçəngdən xilas olan gənclərin çox aktual bir qrupu var: Gənc Gənclərin Xərçəng Səsidir.
Gənc olduğunuzda və ya hər yaşda xərçənglə qarşılaşmaq ədalətli deyil. Xoşbəxtlikdən sağkalım və qadınların (və kişilərin) xərçəng müalicəsi boyunca və sonra inkişaf etdirilməsinə kömək yolları haqqında daha çox öyrənirik. Və həqiqətən ədalətsiz hiss etdiyində günlər keçirirsinizsə, tədqiqatlar indi yalnız əvvəlki barədə nə düşündüyümüzü bizə bildirin. Xərçəng insanları yaxşı bir şəkildə dəyişmir , yalnız pis deyil!
> Mənbələr:
> Isaacs C, Peshkin B. Kalıtsal və / və ya familial döş və yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin idarə edilməsi. UpToDate. Yenilənib 07/05/15.
> Milli Xərçəng İnstitutu. BRCA1 və BRCA2: Xərçəng riski və genetik test. 04/15/15 tarixində yeniləndi.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Ovarian Germ Hüceyrə Şişləri Müalicəsi (PDQ). 0212/16.
> Ray-Koquard I, Brown J, Harter P və digərləri. Over sex cord stromal şişləri üçün Ginekoloji Xərçəng InterGroup (GCIG) konsensus nəzəriyyəsi. Beynəlxalq Xəstəlik Xərçəngi Jurnalı . 2014. 24 (9 Əlavə 3): S42-7.
Simone C, Markham M, Dizon D. Yumurtalıq hüceyrəsinin hüceyrə şişlərində kemoterapi: Sistematik bir baxış. Ginekoloji Onkologiya . 2016. (Epub qabaqda çap olunur).