Epiteliya Yumurtalıq Xərçəngi, Germ Hücre və Cinsi Kord Stromal Bütün Markerlər
Yumurtalıq xərçəngi xəstəsi olaraq, yəqin ki, "şiş markerlər" termini boyunca qaçdıq. Amma bu nə deməkdir?
Yumurtalık xərçəngi belə adlandırılır, çünki yumurtalıqdan (və ya yumurtalıq yanında olan fallop tüpləri) yaranır. Lakin yumurtalıqlarda müxtəlif növ hüceyrələr var və bu hüceyrələrin hər biri xərçəngli ola bilər. Bu hüceyrələrin hamısı müxtəlif funksiyalara malikdir və müxtəlif biokimyəvi maddələr çıxarır.
Bu maddələr qan dövranı ilə ölçülür və şiş markerləri adlanır.
Niyə Doktorunuz Şiş Marker Qan Testlərini Başlatır?
Bəzi hallarda, şişlərin markeri anormal hüceyrələr tərəfindən çıxarılmış bir maddədir. Lakin, əksər hallarda, bu markerlər xərçəngli hüceyrələr onların biokimyəvi mexanizmlərinin müxtəlif hissələrini gücləndirdikcə sadəcə qeyri-adi yüksək səviyyədə istehsal olunur. Həkimlər bu maddələrin daha çox miqdarda şiş olaraq istehsal edən şişlərə istinad edirlər bu markerləri ifadə edirlər. Məsələn, yumurtalıq xərçəngi çox yüksək miqdarda CA-125 istehsal etdiyini söyləmək yerinə, xərçəng CA-125 ifadəsini ifadə edir.
Yumurtalıq kanserlərinin növləri
Hər iki halda da, həkiminiz, şişman markerləri üçün test etmək üçün qanınızı yoxlaya bilir və bununla yanaşı, nə qədər xərçəng növü var, ya da daha sonra, müalicənin nə qədər yaxşı olduğunu göstərir. Ümumiyyətlə, müalicənin təsirli olduğu zaman şiş markerləri azalır.
Yumurtalıqların ən çox görülən xərçəngə epiteliya yumurtalıq xərçəngi deyilir. Üç subtip var: müsinöz, seroz və endometrioid. Ovarian kanserlərin daha nadir növlərinə germ hüceyrəsi və cins kord stromal kanserlər deyilir. Bunların hər birində bir sıra subtiplər vardır, amma markerlər bu böyük qrupların hər biri üçün eynidır.
Epiteliya Yumurtalıq Xərçəngi Tümör İşaretleyicileri
Bu kanser qrupu üçün istifadə edilən ən məşhur markerdir. CA "xərçəng əleyhinə" dayanır. CA-125 normal hüceyrələr tərəfindən edilə bilər, lakin normal yumurtalıq hüceyrələrinə nisbətən bəzi yumurtalıq xərçəngi hüceyrələrində daha yüksək konsentrasiyalarda edilir.
CA-125 yumurtalıq xərçəngi diaqnozu üçün yumurtalıq riski indeksinin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər və ya yumurtalıq xərçəngi müalicəsinə cavab vermək üçün istifadə edilə bilər. Bütün yumurtalıq kanserləri CA-125'i ifadə etmir və bu tip yumurtalıq kanserlərinin təxminən 20% -də normal səviyyədədir. Əksinə, bəzi yaxşı həssas yumurtalıq şişləri, digər şərtlər də yüksək artımla nəticələnə bilər.
Epiteliyal yumurtalıq xərçənginə aid 3 alt tipdən müsinöz kanserlər seroz və ya endometrioid şişlərdən daha çox CA-125 ifadə etmək ehtimalı azdır.
HE4 - insan epididimi proteini 4 , yumurtalıq xərçəngi ilə ifadə edilə bilən daha yeni bir şiş amilidir və CA-125 kimi seroz və endometrioid şişlər ilə daha çox olma ehtimalıdır. Bəzi tədqiqatçılar ki, təkrar istifadə olunan testdən daha çox CA-125 və HE4-in birləşməsindən istifadə edərək yumurtalıq xərçəngi diaqnozunda daha faydalıdır.
40 yaşınadək qadınlar epiteliya yumurtalıq xərçənginin müsinalı alt növünə sahib olmağından daha çox gənc qadınlar üçün diaqnostik prosesdə bu 2 şiş markerası daha az faydalı ola bilər.
Mucinöz ovarian kanserlərin monitorinqi üçün bəzən yararlı ola bilən digər şiş markerlər CA-72-4, CA-19-9 və CEA (karsinoembronik antigen) təşkil edir. Yüksək ola biləcəyi, lakin daha az yaygınlaştığı başqaları var. CA 19-9 ümumiyyətlə müsinəli alt tipli qadınlarda aşkar olunur və CA-125 ilə birləşdikdə diaqnostik prosesdə faydalı ola bilər.
Germ-Hüce Bütün Markerlər
Bu kanser qrupu üçün istifadə olunan iki əsas göstəricidir: alfa feto protein (AFP) və insan xorionik gonadotropin (hCG) . Sonuncu da normal hamiləliyin izlənməsi üçün istifadə olunur. AFP və hCG səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmişdir, bu şişlərin diaqnostikasında çox xüsusi bir yoldur.
Cinsi Kord Stromal Şiş Markerlər
Bu kateqoriyadan istifadə edən yeganə markerlər granulosa hüceyrə alt tipi tərəfindən hazırlanır. Bunlara estradiol (estrogen növü) və inhibin daxildir . Bu şişlər tez-tez gənc qadınlarda olduğundan, bu testlər qızlar və gənc qadınlarda qarın kütləsi (və digər erkən puberty kimi əlamətlər) üçün bir işin bir hissəsi kimi edilə bilər.
Mənbələr:
Berek, Johanthan S. "Praktik Jinekoloji Onkoloji". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Yumurtalıq Xərçəngi üçün Screening. UpToDate. Yenilənib 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. İntrakraniyal germ hücresi şişləri üçün β-hCG və αFP-nin klinik diaqnostik dəyərinə dair bir yeniləmə. Avropa Tibb Araşdırmaları Jurnalı . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Epiteliya yumurtalıq xərçəngi ən yaxşı təyin edən şiş markerləri hansılardır? Amerikan Klinik Kimya Birliyi. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Epiteliyalı Yumurtalıq Xərçəngi Xərçəng Biyomarkerlərinin Klinik İstifadəi Bütün Xəbərdarlıqlar üzrə Avropa Qrupundan Yenilənib Təlimatlar. Beynəlxalq Xəstəlik Xərçəngi Jurnalı . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Gənc Qadınlarda Yumurtalıq Xərçəngi İdarəsi. Son Klinik Tədqiqatlar üzrə Baxışlar . 2015. 10 (4): 263-9.