Ovarian Germ Hücre Malignancy növü
Əgər bir olgunlaşmamış teratomunuz varsa, ehtimal ki, çox qorxursunuz. Bu yalnız xərçəng demək deyil, lakin bu şişlər adətən insanlar çox gənc olduqda olur.
Bu cür hüceyrə şişinin tam növü nədir və necə müalicə olunur?
Baxış
İmmatür teratomalar embrionda olanlara bənzəyən toxumalardan hazırlanır. Onlar çox məşhur yetkin kistik teratomaların və ya dermoid kistlərin mal-qarnalı qardaşlarıdır.
Olmayan teratomalar digər mikrob hüceyrə şişləri ilə birlikdə meydana gəldikdə, bunlara "qarışıq mikrob hüceyrə şişləri" deyilir.
Saf bir olgunlaşmamış teratom son dərəcə nadirdir və bütün yumurtalıq kanserlərinin təxminən 1 faizi təmsil edir, lakin mikrob hüceyrəsinin şişlik qrupu daxilində ikinci ən çox yayılmış malignitedir.
İmmatür Teratomalı Qadınların Yaşı
20 yaşınadək olan qadınlarda bu şişlər bütün yumurtalıq malignantlarının 10 faizini 20 faizini təşkil edir. Bütün olgunlaşmamış teratomaların təxminən yarısı 10-20 yaş arasındakı hətta əvvəllər baş verə bilər. Postmenopozal qadınlarda nadir hallarda baş verir.
Müalicə
İmmatür teratoma müalicəsi həm cərrahiyyə, həm də kemoterapiyanı əhatə edir, səhnə Ia sinif 1 olgunlaşmamış teratomalı xəstələr ümumiyyətlə cərrahiyyə ilə müalicə olunur, çünki proqnoz yaxşıdır. Şişkinlik dərəcəsi 2 və ya 3-ə çatdıqda və ya səhnə Ia kənarına çıxarsa, kemoterapi adətən tövsiyə olunur.
İmmatür teratomun səviyyəsi not yetişməmiş neyron elementləri olan (toxumanın fetal orqanlarına bənzər) tərkib hissəsini əks etdirir. Məsələn, Amerika Kanser Cəmiyyətinə əsasən, 1-ci dərəcəli immatür teratom əsasən qeyri-xərçəngli toxumadan, mikroskop altında görülə bilən yalnız bir neçə xərçəng toxumasından ibarətdir.
Bir olgunlaşmamış teratomun mərhələsi yayıldığına aiddir - mərhələ I şişinin böyüməsi yumurtalıqlarla məhdudlaşdığını bildirir.
Cərrahi müalicə
Ürək çatışmazlığını qorumaq istəyən, reproduktiv yaşda olan qadınlarda, yumurtalığın çıxarılması və cərrahi evakuasiya edilə bilər, yalnız uşağı və digər yumurtalıqları tərk edir. Bu, digər yumurtalıqların nadir hallarda iştirak etdiyi üçün edilə bilər, amma xərçəng yayılmadığından əmin olmaq üçün hazırlama mərhələsindədir.
Bu yayılır zaman, adətən, epiteliyal yumurtalıq xərçəngi ilə - peritoneal boşluğun içərisində və orqanları ətrafında olur. Daha az yaygın olaraq, limfa düyünlərinə yayılmaq və qan axışı ilə ağciyər və qaraciyər kimi uzaq sahələrə metastazlaşmaq bilər.
Kemoterapi
Bu nadir bir şiş olduğundan, daha çox epiteliya ovarian kanserlərə sahib olduğumuza görə, az araşdırma məlumatları mövcuddur. Bununla birlikdə tamamlanan işlər, ən yaxşı kemoterapi birləşmələrinin BEP və VAC rejimi olduğunu göstərir.
Bu birləşmələrdə xüsusi preparatlar (BEP):
- bleomisin
- etoposid
- sisplatin
və (VAC):
- vincristine
- Adriamycin
- siklofosfamid
Bu xəstəlik haqqında məlumatların çoxu testis xərçəngi olan kişilərdə təcrübədən gəlir. Ginekoloji Onkoloji Qrupu (GOG) isə bir neçə kiçik mərkəzdən ibarət olan çoxsaylı araşdırmalar nəşr etdi.
Bu anda BEP rejimi əksər hallarda tövsiyə olunan ilk müalicədir, lakin VAC rejimi də, xüsusilə də təkrarlanma olduğunda istifadə oluna bilər.
Müalicədən sonra təqib edin
İmmatüre teratom üçün müalicədən sonra izleme genellikle klinik imtahanlara, simptomlara və CAT tarama kimi görüntüləmə vasitələrinə əsaslanır. Bunun anlamı, yeni simptomlar və ya bir şeyin imtahanda hiss olunduqda doktorunuzun tarama üçün sifariş verə bilməsi. Hal-hazırda, müntəzəm taramalar tövsiyə edilmir və etibarlı şiş markerləri yoxdur.
Proqnoz
Erkən mərhələdə xəstəliyin proqnozunda təkamül dərəcəsi vahid ən əhəmiyyətli proqnozik faktordur, bir insanın bərpa şansına aiddir.
Digər bir deyişlə, bir olgunlaşmamış teratom inkişaf etmiş bir vəziyyətdə olsa belə, sinif çox vacibdir (görünən xərçənglərin hamısının cərrahiyyə əməliyyatları xaric edilə biləcəyi ehtimal edilir).
Bütün mərhələlərdə, sinif 1 xəstəliyi üçün beş illik sağkalım, 3-cü dərəcəli xəstəlik olduğunda təxminən yüzdə 82-ə düşür və təxminən 30% -ə düşür. Evre 1 xəstəliyi üçün beş illik sağkalım dərəcəsi 90% -dən 95% -ə qədərdir, inkişaf mərhələsində sağalma isə 1-ci və 2-ci siniflər arasında təxminən 50% azalır və şişlərin 3-cü dərəcəsi olduğu halda 25% və ya daha azdır.
Diaqnozla mübarizə
Xərçəng diaqnozu, eyni zamanda özünüzə və ya uşağınızın sağlamlığı ilə bağlı əsas qərarlar qəbul etməyə çağırılıb qorxudur. Bu çətin dövrdə sizə kömək etmək üçün bir neçə ipucu:
- Bir çox sual verin.
- İkinci fikir əldə etməyi düşünün.
- Diaqnozunuz haqqında bütün məlumatlarınızı öyrənin - bu, yalnız sizə məlumat verməklə yanaşı proqnoza təsir göstərə biləcək fayda var.
- Klinik tədqiqatlar haqqında doktorunuza soruşun.
- Xərçəngi ilə məhsuldarlığı qorumaq üçün nə edilə biləcəyini öyrənin.
Bu qeyri-adi bir şiş olduğundan, yəqin ki, sizin cəmiyyətinizdə bir dəstək qrupu yoxdur, lakin onlayn xərçəng icmaları tez-tez eyni nadir xəstəliyə düçar olan bir çox insanla danışmağa imkan verir.
Xərçəng müalicəsinin yaxşılaşdığını nəzərə alsaq (statistika, birinin keçmişdə nə qədər yaxşı işlədiyini, daha yeni müalicələrdən əvvəl mümkün olduğunu bildirən nömrələrdir). Özünüzə və ya uşağınıza xərçəng xəstəsi olaraq necə kömək etməli olduğunuzu öyrəndiniz, belə ki səfərinizdə güclü hiss edəsiniz.
Mənbələr:
> Alwazzan AB, Popviç S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Yetkinlərdə Yumurmanın Təmiz Nəfəssiz Teratoması: Tək Tersiyer Baxım Mərkəzinin 30 illik təcrübəsi. Int J Gynecol Xərçəngi . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (2/2016). Germ Hücre üçün Ovaryanın Şişləri.
Milli Xərçəng İnstitutu. (2/2016). Ovarian Germ Hüceyrə Şişləri Müalicəsi - Sağlamlıq Professional Version.