Yumurtalıq xərçəngi 18 min gebe təxminən 1də meydana gəlir. Hamiləliyin olmaması ilə bağlı simptomlar və əlamətlər oxşardır. Bir antepartum (doğum öncesi doğum muayenesi) ziyareti esnasında bir yumurtalık kütlesi bulunur. Bir neçə müayinə və ultrasəsdən sonra normaya dönərsə, diaqnoz hamiləlik dövründə hormonal problemlər səbəbindən baş verən funksional kistdir .
Germ hüceyrəsindəki yumurtalıq şişləri ən çox 30 yaşına qədər diaqnoz edilmiş olanlardır və gonadal stromal şişlər övladlığa götürən illərdə aşkar olunur. Bu növlərin hər ikisi daha tez-tez görülən epitelyal ovarian kanserlərə nisbətən yalnız bir yumurtalıqdan ibarətdir. Nəticədə, şiş yalnız bir yumurtalıqda aşkar edildikdə, hamiləliyin gedişində tək başına ovaryanın çıxarılması qənaətbəxş bir müalicə ola bilər.
Ümumi simptomlar benign və ya malign ovarian kütlələr üçün eyni ola bilər. Bunlara yumurtalıqların qan təzyiqi (burulma), sızma, qırılma, qanaxma və ya infeksiya bükülməsi daxildir. Hamiləliyin zamanında yumurtalıq kütləsi tapıldığından asılı olaraq, vərəm və ya qarın müayinəsində doktor tərəfindən hiss edilə bilər və ya ola bilməz. Əgər hiss etsəniz, tapıntılar dövri müayinələr və ultrasəs ilə işləməyin və ya diqqətlə müşayiət olunmasının olub-olmaması barədə qərarın qəbul edilməsində kömək edə bilər. Sərbəst hərəkət edən və 10 santimetrdən kiçik (təxminən 4 düym) az olan birtərəfli yumurtalıq kütləsi hamiləliyin ikinci trimestri qədər dövri qiymətləndirmə ilə müşahidə edilə bilər.
Bu müddətdə, kütlə kütləsi azalırsa, ehtimal ki, funksional kist ola bilər. Digər tərəfdən, əgər böyüyərsə, ən qısa müddətdə əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Bundan əlavə, əgər ilk müayinədə kütləvi qeyri-müntəzəm hiss edirsə, hərəkət etmirsə (digər pelvik orqanlara əlavə olunur), ultrasəsdə qarın və pelvisdə görülən hər iki yumurtalıqları və ya mayenin içərisində olduğu görünürsə, ondan asılı olmayaraq əməliyyat üçün vaxt ola bilər. hamiləlik trimestri.
Xoşbəxtlikdən, hamiləlik zamanı xərçəng adətən erkən mərhələdə (mərhələdə I) təsbit edilir, çünki xəstə tez-tez yumurtalıq xərçəngi inkişafının simptomları başlamazdan əvvəl hamiləlik səbəbindən erkən tibbi müalicəyə yönəldir. Prognoz, hamiləlik olmadan, əsasən şiş tipinə və səhnəyə və sinəyə bağlıdır.
Qiymətləndirmə və Test
Ultrasəs hamiləlik dövründə təhlükəsizdir, ancaq CT və ya CAT taramaları radiasiya istehsal edir və xüsusilə erkən hamiləlik zamanı təhlükəsiz deyil. MRI və ya Manyetik Rezonans Görüntüləmə ümumiyyətlə hamiləlik dövründə təhlükəsiz sayılır və ultrasəs kifayət qədər məlumat vermirsə istifadə edilə bilər.
CA-125 qan testi edilə bilər, lakin hamiləlik dövründə tamamilə doğru deyil. Hamiləliyin özü, bu şişlik markerində ən azından bir neçə yüz aralığına qədər yüksəlməyə səbəb ola bilər. Beləliklə, 35IU / ml-dən çox olan bir səviyyə adətən anormal sayılır, lakin hamiləlik dövründə bu səviyyə 200-300 və ya daha hamilə ola bilər. Ancaq minlərlə adamın bir səviyyədə olması, yəqin ki, xərçəngə bağlıdır.
İdarəetmə
Müalicə əsasən hamilə olmayan dövlətdə olduğu kimi eynidır. Birinci addım, cərrahiyyədir, yalnız sual zaman. İkinci trimestr ümumiyyətlə üstünlük təşkil edir, çünki hamiləlik itkisinin daha az şansı ilə əlaqələndirilir.
Əgər testlər aşağı xərçəng şübhəsindəsə, onda bu hədəf vaxtdır. Şübhə yüksəkdirsə, əməliyyat mümkün qədər tez həyata keçirilməlidir.
Cərrahiyyə
Əməliyyat zamanı, patolog xərçəngi təsdiq edərsə, evreleme əməliyyatı tamamlanır. Bu, təsirlənmiş yumurtalıqların, limfa düyünlərinin biopsiyalarının və müxtəlif sahələrdə peritonun ən azı aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Xərçəng yumurtalıqdan kənara çıxdığına bənzəyirsə , onda situasiya və ya qüsurlanma hamiləlik olmadığı təqdirdə həyata keçirilir.
Əməliyyatdan əvvəl imkanlar və variantları müzakirə etmək çox vacibdir. Üç aylıq müddətə bağlı olan tənqidi qərar, hamiləlik ilə bağlı nədir.
Erkən xərçəngdə hamiləlik tez-tez davam edə bilər və yalnız yumurtalıq evakuasiya ilə birlikdə qaldırılır. Xərçəng yumurtalıqdan kənara çıxdıqda, mümkün qədər çox xərçəngdən qurtarmaq üçün uterusu aradan qaldırmaq ən yaxşı ola bilər. Hamiləlik 24 həftədən azdırsa, uterusun aradan qaldırılması açıq-aydın hamiləliyin ləğv ediləcəyini və fetusun sağ qalmayacağını söylədi. Hamiləliyin 24 həftədən çox olmasına baxmayaraq, hələ yetkin bir ölkədə olmadıqda (ümumiyyətlə 36 həftədən artıqdır) uşağı və körpə təslim etməzdən əvvəl sezəri bölmə edilə bilər. Ancaq yenidoğanın yaxınlığında yaşanma qabiliyyətinin böyük bir fərqi var ki, bu da 36 həftənin əvvəli ilə müqayisədə 24 həftədir. Bütün bu məsələlər əməliyyatdan əvvəl əhatə etmək üçün vacibdir.
Kemoterapi
Əməliyyatdan kənar yumurtalıq xərçəngi müalicəsi eyni trimesterdən kənarda heç bir hamiləlik olmadığı kimi səhnəyə çıxır. Fetal orqanların hamısı ilk üç aylıq dövrün sonuna qədər inkişafını tamamladı. Bu nöqtənin ötəri, əsasən, kemoterapi ilə bir qədər geriləyəcək artım olur, ancaq konjenital malformasiya təhlükəsi yoxdur.
Kemoterapi dərmanları və kemoterapinin olub-olmaması ilə bağlı qərarlar hamilə olmayan hallarda olduğu kimi eynidır. Xoşbəxtlikdən, hamiləlik dövründə aşkar edilən bir çox yumurtalıq xərçəngi mərhələdir, çünki kemoterapiya tez-tez yoldan qaça bilər. Lazım olduqda, mümkün qədər tez başlanmalıdır. Birinci trimestrdə kemoterapi tələb olunursa, hamiləliyin sona çatması ilə əlaqədar bir seçimin edilməsi tələb oluna bilər. Ayların gözləməsi ananın həyatına təhlükə yarada və müalicə şansını məhdudlaşdıra bilər.