Ovarian kistlər uşaqlıq illərində ən çox yayılmışdır.
Yumurtalıq kisti yumurtalıqda və ya içəridə böyüyən və həkiminiz tərəfindən müntəzəm pelvic müayinəsi zamanı aşkar edilə bilən maye dolu sacdır. Yumurtalıq kistləri, xüsusən də reproduktiv illərdə qadınlarda yaygındır və bir komplikasyon inkişaf etmədikdə ümumiyyətlə heç bir ağrıya səbəb yoxdur.
Funktsional kistlər yumurtalıq kistinin ən yaygın növüdür və qadınların menstrual dövrü ilə əlaqələndirilir.
İki növ funksional kist var:
- Follikulyar kist
- Corpus Luteum Kist
Follikulyar Kistlər
Follikulyar kistlər premenopozal qadınlarda ən çox görülən kist tipidir. Onlar yaxşı bir ultrasəs ilə diaqnoz və nazik divar var və maye dolu görünür. Follikulyar kistlər böyük ölçüdə genişlənə bilər, lakin onlar diametri 10 sm olan (bir greyfurtun həcmi) qədər böyüyə bilsələr də, adətən kiçik (diametri 3 sm-dən az) olurlar.
Folliküler kistlər necə inkişaf edir? Normalda yumurtlama zamanı yumurtanın bir follikül yarması və sərbəst buraxılmasıdır. Lakin rüptür meydana gəlmədikdə, follikul böyüməyə davam edə və maye və ya qanla dolu bir kist yarada bilər.
Folliküler kistlərin ən çox görülən simptomları hansılardır? Bəzi qadınlar, xüsusilə də cinsi əlaqədə və ya bağırsaq hərəkətində olduqda, folikulyar kist ilə aşağı qarınında mədə və ya kəskin bir narahatlıq və ya təzyiq yaşayırlar.
Buna görə, qadınların çoxu folikulyar kist ilə simptomlar yaşamırlar, əgər onlar açıq, qanaxma və ya yumurtalıq torsionu deyilən ciddi bir vəziyyət yarandıqda (yumurtalıqdan öz qan təzyiqi ilə bükülür).
Bu fəsadlar ümumiyyətlə şiddətli, kəskin və ani aşağı qarın ağrısına səbəb olur və dərhal tibbi müdaxilə tələb edir. Ovarian torsion da bulantı və qusma ilə əlaqələndirilə bilər.
Folliküler kistlər necə müalicə olunur? Həqiqət gözləyin ki, demək olar ki, bütün yumurtalıq folikulyar kistlər yalnız 3-4 həftə ərzində özləri üzə çıxacaq, bəzən isə ay çəkir.
Doktorunuz bir kist taparsa, genişlənməyini təmin etmək üçün təxminən 6 ilə 8 həftə arasında bir təkrar ultrasəs təklif edə bilər.
Yaxşı xəbərdir ki, follikulyar kistin genişlənməsi və ya davamlı narahatlıq kimi simptomlara səbəb olması halında, follikulyar kisti müalicə etmək üçün nadir hallarda əməliyyat lazımdır.
Cərrahiyyə və postmenopozal bir kist varsa, CA 125 adında bir qan testi tövsiyə edilə bilər, çünki bu ümumi deyil. CA 125 yüksək qan səviyyəsi postmenopozal qadınlarda yumurtalıq xərçəngi ola bilər.
Doğuş nəzarət həbləri funksional folikulyar kistlərə müalicə edirmi? Qısa cavab yoxdur. Onlar gələcək kistlərin formalaşmasını qarşısını alırlar. Mövcud kistlərinizdən uzaqlaşmazlar.
Kist çıxmırsa nə olur? Həkimin yaxşı peşəkar təhsilli tahminini almasına baxmayaraq, qalıcı yumurtalıq kistinin fizioloji kist və ya yumurtalıq şişi olduğunu bilmək üçün bir yol yoxdur. Bəzi yaxşı əlamətlər var, baxmayaraq ki, bir şiş deyil, bir şist var. Əlbəttə ki, gəmi qaçırmaq və heç vaxt işləməyəcək təbii vasitələrlə bir "şiş" müalicə etmək istəmirsiniz. Həyatınızı təhlükə altına ala bilərsiniz və ya gecikdirdiyiniz halda ən azı daha böyük bir cərrahiyə səbəb ola bilərik, buna görə həkiminizin qayğı altında olduğunu bilmək çox vacibdir.
Corpus Luteum Kist
Digər tip funksional kist korpus luteum kisti (CLC) kimi tanınır. Bunlar follikulyar kistdən daha az görülür, lakin follikulyar kist kimi, ümumiyyətlə, qanaxma, partlayış və ya yumurtalıq torsiyası baş vermədikdə heç bir simptom vermir. Onlar da bir neçə həftə (bəzən aylar) ərzində adətən özlərini həll edirlər.
Corpus luteum kistləri necə inkişaf edir? Normalda, bir follikul yumurta çıxarır sonra progesteron istehsal başlayır və bir corpus luteum olur. Yumurta sperma ilə döllənməsə, corpus luteum yox olacaq. Bir hamiləlik meydana gəlmədikdə və korpus luteum yox olmazsa, maye və qan ilə dolacaq və kist meydana gətirə bilər.
Erkən hamiləlik dövründə bir corpus luteum kisti meydana gəlir. Çox vaxt ikinci trimestr tərəfindən aparılır. Bəziləri etmirlər və ultrasəsdə şübhəli görünmürlərsə, onları tək buraxmaq təhlükəsizdir. Çox hallarda hamiləlikdən sonra nəhayət gedərlər.
Bir corpus luteum kistinin simptomları hansılardır? Keçirilən bir müddət sonra bir sıra ləkə, bir tərəfli pelvic ağrısı və tender bir yumurtalıq kütləsi tapan bir pelvic müayinəsi, davamlı bir CLC'nin bir günahkardır olduğunu göstərir. Bir follikulyar kist kimi, bəzi qadınlarda heç bir simptom yoxdur.
Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən simptomlarla birlikdə, eyni nəticələr ektopik hamiləlik (tubal hamiləlik) üçün orada ola biləcəyi üçün, hamiləlik testinin sifariş olunduğundan əmin olmaq vacibdir. Ultrasəs bu iki fərəni izah edə bilməyəcək və müalicə tamamilə fərqli ola bilər.
Endometrioma adlanan oxşar simptomlara səbəb ola biləcək qeyri-funksional kist də var. Endometrioma, toxuma toxumadan yaranır və uterusun xətti ilə müalicə olunur və tez-tez əməliyyat aparır.
Corpus luteum kistləri necə müalicə olunur? Folikulyar kistlər kimi, bu kistlər adətən özlərini tərk edirlər. Əgər qanaxma səbəbiylə cərrahiyyə lazımdırsa, tez-tez laparoskop (bandaid cərrahiyyə) vasitəsilə bunu etmək mümkündür. Ümumiyyətlə yumurtalıqların çıxarılması lazım deyil. Yalnız kist çıxarılır və qanaxma dayandırılır.
Əgər kist yaranarsa və qanaxma və ya burulma olmasa, əməliyyatdan qaçınmaq məqsədəuyğundur və "onu gözləyin". Niyə? Əməliyyat nə qədər kiçik olsa da, yara yaralarına və yapışmalara səbəb olur. doktorunuz yalnız oxuduğunuz bütün şeylərə əsasən təhlükəsiz olduğunu düşünür.
Ovarian kistlərin digər növləri
Funktsional kistlərdən başqa, çox yüksək beta-hCG səviyyələri (hamiləlik hormonu) səbəbindən baş verən theca lutein kistləri kimi digər növ kistlər də var. Theca lutein kistləri tez-tez ikizlər və ya molar gebelikler ilə müşahidə olunur, plasentanın inkişaf etdiyi, lakin fetus olmur.
Polikistik ovaryen sindromu (PCOS) obezite, hirsutizm , sızanaq və qeyri-müntəzəm menstrual dövrünə bağlı qadınlarda tibbi vəziyyətdir. PCOS'lu bəzi qadınlarda ayrıca yumurtalıqları üzərində bir neçə (12 və ya daha çox) kiçik foliküler kist vardır ki, bu da ultrasəs ilə görüntülenebilir. Sözü gedən bir qadın, PCOS ilə diaqnoz qoyulması üçün yumurtalıqlarına mütləq kist lazım deyil.
Bir sözdən
Nəhayət, yumurtalıq kistləri olan və ya olmayan pelvik ağrının ağrı bir jinekolojik orqandan gəldiyini bildirməməsi vacibdir. Başqa sözlə, pelvisdə başqa şeylər var. Ginekoloji orqanlarınızla heç bir əlaqəsi olmayan apandisit və ya digər bağırsaq problemləri ola bilər.
Bütün bunlar deyilir, yeni başlanğıc ağrısı, ateş və ya bulantı kimi hər hansı bir narahatlıq əlaməti varsa və ya daha əvvəl diaqnoz edilmiş yumurtalıq kisti ilə bağlı suallarınız varsa, həkiminizi görməkdən əmin olun.
> Mənbələr:
Amerika Kardiyoloji və Ginekoloqlar Kolleci. (İyul 2015). Sık Sorulan Sorular: Ovarian kistler.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Avqust 2016). Adnexal kütləsinin diferensial diaqnostikası. In: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.