Manyetik rezonans görüntüləmə testləri (MRI) müxtəlif şəraitləri qiymətləndirmək üçün ortopedik cərrahlar tərəfindən istifadə olunur. MR-lər xüsusilə bədənin müxtəlif toxumalarının vizual görünüşünü təmin etməkdə faydalı ola bilər. Doktorunuzun kas, tendon, qığırdaq, sümük və ligamentlər daxil olmaqla "görmə" toxumasına imkan verərək, kas-iskelet sisteminə struktur zərər verə bilər.
MRI'lar çiyinlərdə rotator cuff gözyaşlarını , dizdeki ön çapraz bağ yaralanmalarını və bədənin müxtəlif ortopedik şərtlərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. MRI'lar hər klinik vəziyyətdə ən yaxşı test olmaya bilər, müxtəlif şərtləri qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən faydalı bir testdir.
MR-nin "kontrastın artırılması" adlı bir şeylə yerinə yetiriləcəyi hallar var. Kontrast, bədənin fərqli sahələrinə bir tarama üçün daha çox görünmək üçün əlavə edilə bilən bir maddədir. Məsələn, MR-də qan damarlarının yerini daha yaxşı göstərmək üçün bəzən kontrast qan dövranına enjekte edilir. Kontrast ayrıca, daha incə bağ və qığırdaq yaralanmalarının aşkarlanmasına kömək etmək üçün birgə daxil ola bilər. Bununla birlikdə, bu prosedurlarla tez-tez bir sual soruşulur: Müqavimətin həlli təhlükəsizdirmi?
Gadolinium Enhancement
Bir MRI testi üçün ən çox istifadə edilən kontrast agentinə gadolinium deyilir.
Gadolinium sağlamlıq vəziyyətində istifadə edilə bilən nadir torpaq metaldir və MRI testlərində xüsusi tapıntıları vurğulamaqdadır. Bir az miqdarda gadolinium bir qan həcminə enjekte edilə və ya bir MR-ə qarşı kontrast artımı təmin etmək üçün birləşdirilə bilər. Digər növ kontrast maddələr digər görüntüləmə testləri üçün istifadə olunur.
Məsələn, x-şüalarına və ya CT taramasına malik olan insanlar tez-tez kontrast maddələrə malikdirlər, lakin bunlar gadolinium əsaslı deyildir. Ən radyografik tədqiqatlar üçün kontrast yod əsaslıdır.
Ortopediya şəraitində ən çox istifadə olunan kontrastın növü MRI gadolinium inkişaf etmiş artrografiya adlanır. Bu, kontrast həllinin, gadolinyinin, birgə içəriyə enjekte olmasını nəzərdə tutur. Birləşmənin içində kontrast yerləşdirilərək qığırdaq və bağlara zərər verə bilər. Kontrastın genişləndirilməsi bir çox müxtəlif MRI tipi üçün istifadə edilə bilər, lakin kontrastlı inkişaf etmiş MRİ almaq üçün ən ümumi səbəblər bunlardır:
- Çiyin MRI'ları mümkün labral gözyaşları üçün qiymətləndirir
- Dirsek MRI'ları " Tommy John " yaralanmaları üçün qiymətləndirir
- Labral gözyaşları üçün qiymətləndirmək üçün Hip MRIs
Qeyd edildiyi kimi, kontrastın artırılması digər səbəblərdən də istifadə edilə bilər. Bunlar, ortopedik cərrahınızın testin kontrastlı olmağı tələb edə biləcəyi səbəblərdən bəziləri.
Kontrast təhlükəsiz mi?
Bədənə enjekte edilmiş gadolinium təhlükəsizliyinə son vaxtlar maraq var idi. Sözügedən tədqiqatın əksəriyyəti qan dövranına gadolininin inyeksiya etməsi ilə bağlıdır, beləliklə, gadolinyumun birləşməyə təhlükəsizliyini nəzərə alan çox az məlumat var.
Qan dövranına inyeksiya ilə bağlı narahatlıq gadolininin bədənin müəyyən toxumalarında yığılmasına və davam etməsinə səbəb olur. Bəzi insanlar böyrək xəstəliyinin pisləşməsinə səbəb olan gadolinium ilə birləşmə də mövcuddur. Bu ümumi yan təsir deyil, baxmayaraq narahatlıq ehtimalı artır.
Çox işlər göstərir ki, gadolinium hamiləlik dövründə də istifadə etmək üçün təhlükəsiz bir maddədir. Insanların aktiv böyrək xəstəliyi olmadığı müddətcə, gadolinium inyeksiya təhlükəsiz sayılır. Bu maddə müntəzəm olaraq istifadə edilməməli olsa da, müxtəlif şəraitlərin müəyyənləşdirilməsində köməkçi bir vasitə ola bilər.
Əlaqəyə gadolinium inyeksiyalarının birgə iltihabı və qıcıqlanmasına səbəb ola biləcəyini sübut edən bəzi tədqiqatlar var. Gadolinium faktiki günahkardır və aydındır ki, insanlar bu müalicədən sonra birgə iltihab olurlar, ya da gadolinium ilə birlikdə tətbiq olunan mayenin həcminin nəticəsi ola bilər. Buna baxmayaraq, inyeksiyaya səbəb nə olursa olsun, ağrının artması simptomlarına səbəb ola bilər.
Bir kontrast enjeksiyon zəruri mi?
Bu, yəqin ki, daha böyük bir sualdır: bir labral yırtığın və ya Tommy John zədəinin diaqnozu üçün gadolinium artrografiyası lazımdır? Bu, subyektiv bir müzakirədir və MR-lərin keyfiyyəti yaxşılaşdıran bir mövzudur. Kontrastlı MRG'lerin qeyri-kontratsız MRI'lara kıyasla bazı yaralanmaların teşhis edilmesinde daha etkili olduğu şübhəsizdir. Ancaq MRI'lar daha dəqiq alınır və kontrastlılıq və kontrastlı MRG arasındakı fərq o qədər olduğu kimi əhəmiyyətli olmaya bilər. Bir çox ümumi ortopedik diaqnozu etmək üçün kontrastlılığın artması lazım deyil daha yeni məlumatlar var.
Nə edəcəyik?
Doktorunuz bir kontrastlı MRG təklif edərsə, kontrastın yaxşılaşdırılması həqiqətən lazım olduğunu soruşmaq çox məqbuldur. Qeyd edildiyi kimi, daha keyfiyyətli görüntülər təmin edən daha yeni MRI maşınları ilə intraartikulyar kontrastın artırılması üçün ehtiyac daha az əhəmiyyət kəsb edir. Kontrastın yaxşılaşdırılması daha yaxşı bir seçimdir, lakin bunlar nisbətən azdır və MRI testlərinin əksəriyyəti əksinə artım olmadan həyata keçirilə bilər.
Əsas böyrək xəstəlikləri olan insanlar, MRI testindən keçmədən əvvəl həkimin bu məsələdən xəbərdar olmasını təmin etməlidirlər. Bununla yanaşı, həkiminizə kontrastlı MR-nin faydası olmayan kontrastlı MR-testi ilə müqayisədə nə olacağını xahiş etmək məqsədəuyğun olardı. Bu fərq minimal olarsa, vücudunuza enjekte edilmiş gadolinium olmadığını düşünə bilərsiniz.
Bir sözdən
Kontrastlı enjeksiyonlar, bəzi MRI'ların xüsusi şərtləri təyin etmək üçün daha dəqiq bir şəkildə aparmalarına kömək edə bilər. Bununla yanaşı kontrast materiallarla bağlı risklər mövcuddur və bu risklərin bəziləri tamamilə aydın ola bilməz. Kontrastın artırılması tövsiyə edildiyində, həkiminizə və sizin üçün əlavə riskin kifayət qədər fayda təmin etdiyinin aydın olması lazımdır. Kontrastın artırılması üçün aydın bir səbəb olmasa, ən müasir MRI'lar bu əlavə risk olmadan ortopedik şərtlərin əksəriyyətini doğru bir şəkildə tanılaya bilər.
> Mənbələr:
> Firth, S. "FDA Panel, Gadolinium kontrast agentləri üçün yeni xəbərdarlığı dəstəkləyir" MedPage Today. 11 sentyabr 2017.
> "Magnetic Resonance Imaging (MRI) üçün Gadolinium əsaslı Kontrast Agentləri: Dərman Təhlükəsizliyi Əlaqə - Təkrar İstifadəsi ilə FDA Brain Depozitlərinin Riskinin Qiymətləndirilməsi" FDA Bildirimi. 27 İyul, 2015.