Tibbi xidmət üçün Bill CHAMPVA necədir
Veteran İşləri İdarəsinin Mülki Sağlamlıq və Tibbi Proqramı (CHAMPVA), TRICARE üçün uyğun olmayan və uyğun olmayan vətəndaşlar üçün əhatəli bir səhiyyə proqramıdır. Denver, Kolorado ştatının Qazi Sosial İdarəetmə İdarəsi tərəfindən idarə olunur. Qalan və tamamilə əlil olan həmkarlarının və uşaqlarının uşaqlarını əhatə edir. Həm də vəzifəmizdə ölən, lakin TRİKARE üçün uyğun olmayan hərbi üzvlərin sağ qalanlarını əhatə edir.
Tibbi Billing üçün CHAMPVA üçün ümumi məlumat
Ödəyici ID
84146 (Tibbi)
Əlaqə Nömrələri
Telefon 1-800-733-8387
Faks 1-303-331-7804
Ünvan məlumatı
VA Səhiyyə İdarəsi Mərkəzi
CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063
E-poçt ünvanı
Http://www.va.gov/landing2_contact.htm səhifəsinə keçin və IRIS vasitəsilə e-poçtun göndərilməsinə dair təlimatları izləyin.
Uygunluq, Faydalar və İddia Status
Qazi veteranları (mövcud və ya sağ qalan) və qazilərin uşaqları CHAMPVA üçün uyğun ola bilərlər, əgər veteran daimi və tamamilə əlil olmuşdur (və ya ölüm zamanı olub) və ya xidmətə bağlı bir əlillikdən öldü. Vəzifə xəttində ölən bir hərbi üzvün sağ qalan həyat yoldaşı ya da uşağına da açıqdır. Lakin, bütün hallarda, TRICARE-lə uyğun olan şəxslər CHAMPVA üçün uyğun deyil. CHAMPVA Uygunluğu səhifəsinə baxın.
Hüquq, imtiyaz və iddia vəziyyətini yoxlamaq üçün sağlamlıq xidməti göstərən CHAMPVA Interactive Voice Recognition (IVR) Sistemini istifadə edə bilər
- 24 saatlıq bir gün
- CHAMPVA faydalanıcı iddiaları və ya benefisiar statusunu əldə edin
- 1-800-733-8387 yığın və səs əmrlərini yerinə yetirin.
CHAMPVA-a əvvəlcədən icazə tələbi necə təqdim olunmalıdır?
CHAMPVA-dan əvvəlcədən icazə:
- Durable Medical Equipment (DME) $ 2,000.00 və ya daha çox (satın alınması və ya kiralanması)
- Psixi sağlamlıq və / və ya maddə asılılığı xidmətləri
- Orqan və sümük iliyi nəqli
- Diş müalicəsi
İstifadəçi şəxsiyyət vəsiqəsindəki telefon nömrəsini istifadə edərək telefonla xidmət vermədən əvvəl əvvəlcədən icazə tələblərini təqdim edin.
- Zehni sağlamlıq və maddə istifadəsi üçün əvvəlcədən icazə verilənlər 1-800-424-4018-a zəng vurur
- Davamlı tibbi avadanlıq və digər əvvəlcədən icazə verilənlər üçün 1-800-733-8387 nömrəsinə zəng edin
Ödəmə məlumatı
CHAMPVA-a qanuni iddia üçün iki yol var
- Elektron iddialar elektron təchizatçı / klirinq otağı vasitəsi ilə təqdim edilə bilər.
- Kağız iddiaları CHAMPVA iddiaları poçt ünvanına təqdim edilə bilər.
- Kağız iddiaları aşağıdakılara göndərilməlidir:
VA Səhiyyə İdarəsi Mərkəzi
CHAMPVA İddiaları
PO Box 469064
Denver CO 80246-9064
- Kağız iddiaları aşağıdakılara göndərilməlidir:
İkinci iddialar:
- Medicare Səhiyyə Sığorta İddiası nömrəsi (HICN) faylda olarsa, Medicare elektron yolla CHAMPVA-a göndəriləcək
- Yuxarıda sadalanan ünvana elektron ödəniş və ya ödəniş haqqı ödənişinin açıqlanması (EOB) ilə kağız təqdim edin
- Düzəliş məbləğlərini daxil edin - iddia səviyyəsində və / və ya xidmət xətt səviyyəsində (varsa)
- Düzəliş səbəbləri - müqavilə öhdəliyi, çıxılmaq, coinsurance, və s. Daxil edin. Əsas ödəyicinin pul köçürmələri
- İddiaçı ödəniş məbləği - iddia səviyyəsində və / və ya xidmət xətti səviyyəsində (mövcud olduqda)
Zamanında Dosyalama Şartları
Şikayətlər CHAMPVA tərəfindən xidmətdən bir il ərzində və ya yataq otağından çıxdıqdan bir il ərzində alınmalıdır. Bir ildən sonra təqdim olunan hər hansı iddia rədd ediləcəkdir.
Düzeltilmiş tələblər
Əvvəlcədən ödənilmiş tələblərə dəyişiklik edərkən, orijinal iddianı işləyən ofislə əlaqə saxlayın və sənəddə dəyişiklikləri təsdiqləyən və / və ya hesabatın səbəbini izah edən bir örtük məktubu ilə əlaqə saxlayın.
Geri qaytarmalar
Ümumiyyətlə, ödənişlər CHAMPVA-a ödənilməli olan çek ilə geri qaytarılmalıdır:
VA Səhiyyə İdarəsi Mərkəzi
CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063
Müraciət məlumatları
Təchizatçılar yenidən nəzərdən keçirmə tələbini təqdim etməlidirlər:
VA Səhiyyə İdarəsi Mərkəzi
CHAMPVA
Attn: Apelyasiya
PO Box 460948
Denver, CO 80246-0948
Birinci səviyyəli zehni sağlamlıq müraciətləri üçün:
Magellan Davranış Sağlamlığı
CHAMPVA
PO Box 3567
Englewood, CO 80155
Səviyyə 1 Apelyasiya
- İlkin imtina və ya ödəniş tarixindən bir il müddətində göndərin
- Yenidən nəzərdən keçirilməsini tələb etdiyiniz səbəbini müəyyənləşdirin
- EOB və ya qətiyyətli məktubun surətini daxil edin.
- Daha əvvəl təqdim edilməmiş yeni məlumatları daxil edin
Səviyyə 2 Apelyasiya
Birinci səviyyəli araşdırmanın qətnaməsindən razı deyilsinizsə, birinci dərəcəli qiymətləndirmənin təyin olunduğu tarixdən etibarən 90 təqvim günü ərzində apellyasiya şikayətini ikinci dərəcəli qiymətləndirməyə təqdim edə bilərsiniz. İkinci dərəcəli müraciətlər üçün birinci dərəcəli müraciətlər üçün göstərilən eyni qaydalara əməl edin, ancaq apellyasiya formasında və ya məktubda "İkinci dərəcəli müraciət müraciətini" bildirin.
İkinci səviyyəli etiraz qərarı qətidir.
İkinci səviyyədə zehni sağlamlıq yenidən nəzərdən keçirilməlidir:
VA Səhiyyə İdarəsi Mərkəzi
CHAMPVA
Attn: Apelyasiya
PO Box 460948
Denver, CO 80246-0948