Düzgün həyata keçirildikdə, şikayətlənən tibbi şikayətlər sadə qeydiyyatı səhvlərindən başqa səbəblərdən ötəri rədd edilmiş iddialara görə ödənişlərin ödənilməsi və ödənilməsi üçün effektiv bir yol ola bilər . Kodlama və ya göndərmə xətası səbəbindən bəzi iddialar başqalarına nisbətən daha asan olur. Digərləri daha mürəkkəb ola bilər. Apellyasiya verməzdən əvvəl, vaxt və pul xərcləmək lazımdır olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün iddianı qiymətləndirmək vacibdir.
Dollar məzənnəsini təyin edin. Tibbi şikayətlərinizin orta dollar məbləğindən asılı olaraq, şikayətə rədd edilmiş iddialar üçün bir dollar məbləğinin təyin edilməsi vacibdir. Bəzi obyektlər yalnız 9,99 dollardan yuxarı iddialar tələb edir. Tibbi ofisiniz yüksək dəyər qazanmış və ya bir çox görkəmli hesaba malik iddialara sahib olduqda, aşağı qiymətli hesabları təqib etmək üçün dəyərli vaxt sərf edilməməsi üçün müraciət miqdarı daha yüksək səviyyədə müəyyənləşdirmək üçün ən yaxşı şəkildə maraqlana bilər. Bu, sığorta şirkətinin heç bir tibbi zərurət və ya digər səbəblərdən məhrum edilməmiş xətlərin ödənilməsini də əhatə edir.
Reddedici Reasonu nəzərdən keçirin. Bir iddianın rədd edilməsinin səbəbi apellyasiya verməyə qərar verərkən vacibdir. Əgər sığorta şirkətiniz iddialarınızı haqsızlıqla rədd etdiyinə inansanız, mütləq qərarına etiraz etmək üçün cəhd etməlisiniz. Asanlıqla şikayət edilə bilən bir məşhur inkar, heç bir əvvəlcədən icazəsidir.
Xəstənin müalicəsi üçün bir çox dəfə icazə alındı, lakin bir çox dəfə iddia formasından kənar qaldı. Bu, xüsusilə sığorta şirkəti ilk növbədə icazə verməsindən asılı olmayaraq, asanlıqla olmalıdır. Bu reddiyi sadə bir telefonla düzəldə bilərsiniz, sığorta tələbini yeniləyir və ya müraciət məktubu göndərə bilərsiniz.
Gecikməyin. Ərizəni inkarla bağlı xəbərdarlıq aldıqdan sonra 7 gün ərzində təqdim etməyə çalışın. Artıq bir imtina etməyiniz üçün, şikayətinizi təsdiqlədiyiniz şansınız nə qədər aşağı. Hər bir sığorta şirkəti vaxtında təqdim edilmə müddətinə malikdir və bəzən iddialar dərhal həll edilmədikdə, çox uzun müddətdə vergi tarixini verməksizin debitor borclarına buraxıla bilərlər.
Xəstənin yardımını alın . Sığorta şirkətlərini iddia ödəməyə çətinlik çəkdikdə xəstələr ən yaxşı qaynaq ola bilər. Xəstə fayda ola biləcəyini düşünməməli ola bilər, amma yanınızda onları almaq üçün iki əsas motivator var. Bir nəfər xəstələr sığorta sığortası üzrə sığorta haqlarının çoxunu ödəyirlər və sığorta şirkəti öz hissələrini ödəmirsə, xəstələr onları mənfi şəkildə görə bilərlər. Sığorta şirkətinin məqsədi tibbi ödənişlərini ödəməyə kömək etmək olduğunu xəstələrə xatırlatmaq. Sığorta şirkətini sizin adınıza çağırdıqda kömək edəcəkdir. Sığorta şirkəti ödəmədikdə iki dəfə bir neçə dəfə, xəstə imtina səbəbindən qanun layihəsini ödəməyə borcludur. Yenə də xəstələrə qanun layihəsi üçün məsul olduqlarını və sığorta şirkətinin ödəmədiklərini xatırlatmaq lazımdır.
Bir çox xəstə iddiaları ödəməkdən çox sığorta şirkətinə müraciət etməyə hazırdır.
Müqaviləni tanıyın. Bəzi tibbi ofislərinizin qəbul etmədikləri müqavilələrin şərtlərinə qarşı ola bilər. Xüsusilə, "Covered Services" və "Compensation" ni bilmək və anlamaq vacibdir. Bu məlumatlar ilk növbədə rədd edilməmiş iddiaların cəlb edilməsində faydalı ola bilər.
Xarici resurslardan istifadə edin. Zəruri hallarda, ödənişli ödənilməmiş öhdəliklərin ödənilməsinə kömək etmək üçün kənar ehtiyatlardan istifadə edin. İşəgötürən agentliyin xidmətlərindən istifadə edin və ya işinizi aparmaq üçün işçi heyəti ilə təmin edin.