Təcrübəli bir ofis üçün qarşılıqlı öhdəliklərin yığımları gəlir dövrünün əhəmiyyətli bir hissəsidir. Upfront koleksiyonlar, pis borc və ya koleksiyonun statusu ilə nəticələnən xəstə hesablarının sayını azaldır. Sığortalı nəhayət ödənildikdən 60 gün keçdikdən sonra göstərilən xidmətlərdən əvvəl xəstələrdən toplanmaq daha asandır.
Bir sistem inkişaf etdirin
Sizin tibbi ofisiniz və ya praktikanız doğru və ardıcıl olan upfront kolleksiyalar üçün bir sistemə ehtiyac duyur. Siyasetiniz, xəstələrə təyin olunduqdan və ya prosedur üçün gəldikdə, onların copay və ya haqqı tələb olunduqdan sonra sadəcə kənara çıxmalıdır.
Sisteminiz, randevunun planlandığı anda başlayacaq, belə ki xəstənin məsuliyyətinin nə olduğunu bilirsiniz. Bunu təyin etdikdən sonra, xəstənin randevusundan əvvəl maliyyə məsuliyyəti üçün nə gözlədiyini bildiyini təmin etməlisiniz. Xidmətə gəldikdə, ödəmələri davamlı şəkildə tələb etmək və variantları təmin etmək üçün yenidən prosedurlarınız olacaqdır.
Dəqiqlik və tutarlılıq, xəstə məsuliyyətinin təyin edilməsi və toplanması üçün bir sistem ilə yanaşı, ön qabaqcıl koleksiyonlar siyasətinizin açarlarıdır. Ofisiniz üçün upfront koleksiyonlar üçün bir siyasət hazırlanırken, aşağıdakı adımları daxil etdiyinizə əmin olun.
Addım 1: Xəstənin Sığorta Şirkəti ilə görüşündən əvvəl
Randevu təyin edildikdən sonra ən qısa müddətdə xəstənin xəstəliyini qoruduğunu və hər hansı bir pre-sertifikatlaşdırma təlimatının yoxlanılmasını yoxlamaq üçün xəstənin sığorta şirkətinə müraciət edin. Xəstənin copayını , çıxılmasını və coinsurance məlumatını tapın.
Addım 2: Sizin idarə olunan qayğı müqaviləsini yoxlayın
Xəstəxananın ziyarəti, testi və ya proseduru üçün ödənişinizi təyin etmək üçün idarə olunan qayğı müqaviləsini yoxlayın. Copay hesablamaq üçün bu rəqəmə ehtiyacınız olacaq.
Addım 3: Co-Pay hesablayın
Xəstənin təxmin edilən məsuliyyətini hesablayın. Aşağıdakı nümunəyə baxın.
$ 100.00 Prosedur qiyməti
x 80% müqavilə dərəcəsi
= 80.00 İzin verilmiş məbləğ
- 50,00 xəstəxanadan azalıb
- 10.00 Xəstə Kopay
= 20.00
X 20% Xəstə Təminatı Yüzdə
= 4.00 Xəstə Təminatı Məbləği
+ 50.00 Xəstə Çıxarılıb
+ 10.00 Xəstə Kopay
= 64.00 Xəstə hesablanmış məsuliyyət (Copay)
Adım 4: Gözlənilən qarşılıqlı ehtiyatı olan xəstəyə xatırlatmaq
Xəstənin təxmini məsuliyyətini randevunun xatırlatması, e-poçt və məktublara daxil edin. Xəstə qarşıdakı randevanı təsdiqləmək üçün əlaqə qurarkən onların sürücü sənədlərini və ya başqa şəxsiyyət vəsiqəsini və onların müasir sığorta kartını gətirmək üçün onlara xatırlatdığınızdan əmin olun. Onlara, onların prosedurlarını yerinə yetirmədikdən və onların qəbul edilmiş ödəniş metodlarını təqdim etməzdən əvvəl onların təxmin edilən məsuliyyətini ödəməyi nəzərdə tutduqlarını bildirin.
Adım 5: Təyinat üçün gəlişdə ödəniş tələb
Ön büro işçiləri, xidmət provayder tərəfindən görülməmişdən əvvəl xidmətə gəldikdə ödəniş tələb etməlidirlər. Xəstə ödəmədikləri məbləğin yalnız bir təxminə əsaslandığını xatırlayın. Sığorta şirkətindən ödəniş aldıktan və xəstənin məsuliyyətinin faydaların izahı (EOB) haqqında göstərildikdən sonra ödənişlərin tam ödənilməməsini heç vaxt yazmayın.
Addım 6: Ödəniş variantlarını təklif edin
Yüksək qiymətli test və cərrahi prosedurlar üçün ödəmə planı variantlarını təklif edin.
Addım 8: Bir əlamət göndərin
Xəstə gözləyən sahələrdə əlamətləri açıq şəkildə bildirdiyinə əmin olun:
"Ödəniş xidmətlərə təqdim edilməzdən əvvəl verilir"
Qeyd: Acil Xəstə Xəstələrindən Ödəniş İstəməyin
Heç bir zaman EMTALA qaydalarına görə bir həkim tərəfindən görüldükdən sonra Fövqəladə Xəstə xəstələrindən ödəniş toplamaq istəməyin.