Tibbi Billers üçün hesabatı fırıldaq edin

Sığorta ödənişini maksimum dərəcədə artırmaq üçün eyni dərəcədə vacibdir - ödənişlərin göndərilməsinə və ödənişlərin yığılmasına cavabdeh olan tibb bürosunun hər bir vəzifəsi - xəstənin sığorta şirkətindən ödəniş alınana qədər randevuma təyin olunduqdan sonra. Tibbi ödənişlərin və müxtəlif sığorta şirkətlərinin tələblərinin mürəkkəbliyi bir tibb bürosunun tibbi ödənişləri uğurla təqdim etməsi və toplanması üçün çətinləşdirə bilər.

Tibbi ofis işçiləri üçün bir fırıldaqçı hesabatı yaratmaq faturalandırma və ödənişləri daha asan ödəməyə kömək edə bilər.

Burada sizin tibbi ofisinizə fırıldaq verən hesabata daxil olmaq üçün 7 maddə var.

1 -

Sığortaçılar

Həkimin və ya müalicə müəssisəsinin müqavilə bağladığını ödəyiciləri müəyyənləşdirərək siyahınızı başlayın. Bu, iddialar ünvanı, veb sayt və provayderi məlumat telefon nömrələri kimi bütün əlaqə məlumatlarını daxil etməlidir.

Daxil etməyi unutmayın:

• Medicare
• Medicaid (dövlət tərəfindən)
• Blue Cross Mavi Qalxan (dövlət tərəfindən)
• Cigna
• Aetna
• United HealthCare
• Tricare

2 -

Zamanında Dosyalama

Hər sığorta daşıyıcısı üçün vaxtında vaxt verilməsi barədə xəbərdar olun. Xidmətlərin alınmasından sonra bir provayder iddia göndərməli olduğu günlərin sayını göstərin. Müvəqqəti verilməsi limitləri provayder müqaviləsində göstərilmişdir.

Müvəqqəti veriliş müddətlərinin bəzi nümunələri bunlardır:

• Medicare : İddialar xidmətdən bir il sonra təqdim edilməlidir.
• United Health Care: Provayder müqaviləsində vaxtında verilməsi limitləri müəyyən edilir
• Cigna: Dövlət qanun və istisna tətbiq edilsə -
  1. İşəgötürən səhiyyə xidmətlərinin göstərildiyi gündən sonra üç (3) ay (90 gün) var.
  2. Xidmət şəbəkəsi provayderləri xidmət tarixindən altı (6) ay (180 gün) keçmişdir.
• Aetna: Dövlət qanun və istisna tətbiq edilsə -
  1. Həkimlər ödəniş üçün iddia təqdim etmək üçün xidmət tarixindən 90 gün keçdikdə.
  2. Xəstəxanaların ödəniş üçün iddia təqdim etmək üçün xidmət tarixindən bir il qalmışdır.
• TRICARE: İddialar xidmət tarixindən bir il ərzində təqdim edilməlidir.

3 -

Doğrulama və əvvəlcədən avtorizasiya

Sığortalıların əvvəlcədən icazə və / və ya təklifləri və hansı prosedurları tələb edir. Həmçinin, hər bir ödəyicinin icazənin alınması prosedurunu və icazə almaq üçün lazım olan məlumatları daxildir.

Daha çox

4 -

Tezlik

Ödəyici tərəfindən xüsusi xidmət və proseduralar üçün icazə verilən tezlikləri göstərin. Bu, icazə verilən prosedurların sayını və çox prosedurları göndərmə prosesini əhatə etməlidir.

5 -

Şikayətlərin təqdim edilməsi

Elektron ödənişlər, kağız tələbləri, ikincil tələblər və düzəldilmiş tələblər daxil olmaqla, hər bir sığorta ödənişçisinə iddia təqdim etmək üçün tələb olunan üsul və növü göstərilsin.

Ən çox ödəyicilər peşəkar və ya institusional iddialar üçün düzgün formatdan istifadə edərək həm əsas, həm də ikincil iddialar üçün elektron təqdim etməlidirlər.

6 -

Ödəniş tələbləri

Sığorta ödənişçiləri müəyyən bir vaxt çərçivəsində, adətən, 30 gün ərzində ödəniş təqdim etməlidirlər. Hər bir ödənişçidən ödəniş ala biləcəyiniz vaxt çərçivəsini təyin etmək üçün ödəyicinizin müqaviləsi ilə yoxlayın.

7 -

Şikayətlər

Hər bir sığorta ödəyicisi üçün tələb olunan apellyasiya prosesini müəyyənləşdirin. Hər bir sığorta şirkəti vaxtında təqdim edilmə müddətinə malikdir və bəzən iddialar dərhal həll edilmədikdə, çox uzun müddətdə vergi tarixini verməksizin debitor borclarına buraxıla bilərlər.

Düzgün həyata keçirildikdə, şikayətlənən tibbi şikayətlər sadə qeydiyyatı səhvlərindən başqa səbəblərdən ötəri rədd edilmiş iddialara görə ödənişlərin ödənilməsi və ödənilməsi üçün effektiv bir yol ola bilər.

Daha çox