Hipertansiyon və Cərrahiyyə haqqında nə bilməli?

Ameliyat otağına gəldikdən dərhal sonra qan təzyiqi yoxlanılacaq, "əsas" ölçümünüzü qurmaq üçün prosedur boyunca əməliyyata cavab vermək və əməliyyat üçün istifadə etdiyiniz dərmanları ölçmək üçün anesteziya üçün istifadə ediləcək bir ölçü təyin etmək lazımdır. Ancaq yeni bir araşdırma əməliyyat otağına (OR) girmədən əvvəl qan təzyiqi ölçməsinin daha doğru olduğunu göstərdi və həkiminizin başlanğıcınızı təyin etmək üçün istifadə etdiyi qan təzyiqi olduğunu göstərdi.

Anesteziologiya 2015 illik toplantısında təqdim edilən tədqiqat nəticəsində, qan təzyiqi ORda ölçüldükdə, əməliyyatın əvvəlində alınan qan təzyiqi ölçmələrindən və ya hətta günün qan təzyiqi ölçülməsindən daha yüksək idi Əməliyyatdan əvvəl "tutma sahəsindəki" cərrahiyyə əməliyyatı. Əməliyyatda qan təzyiqi nəzarəti çox vacibdir. Doğru qan təzyiqi saxlanılması perioperativ dövrdə inyeksiya və ürək böhranlarının qarşısını almaqda kömək edə bilər.

Ümumiyyətlə, anestezioloq OR-da qan təzyiqi nəzarət edir. Əməliyyat otağında qan təzyiqi idarə etməsi, xəstənin əsas qan təzyiqinin yüzdə 20ində olduqda yetərli sayıldı. Lakin, xəstənin başlanğıc qan təzyiqi OR-da narahatlıq nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş ola bilər və ya preoperatif sedatiflərin nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər.

Qan təzyiqi ilə bağlı digər dəyişikliklər normal qan təzyiqi dərmanlarının əməliyyatdan əvvəl çəkilməsindən yarana bilər; ağrı və ya xəstəlik qan təzyiqi normal səviyyələrdən daha yüksək səviyyəyə qaldıra bilər; və ağrı dərmanları da qan təzyiqi təsir edə bilər. Anesteziya altında olan xəstələr ehtiyac duyduqları qədər oksigen ala bilməyəcək və bu da əlavə qan təzyiqinə səbəb ola bilər.

2000-dən çox xəstənin tədqiqatında, tədqiqatçılar ameliyat öncesi klinikte ya da preoperatif tutma alanında ölçümle karşılaştırıldığında, operasyon salonunda kan basıncının ölçülmesinde çoğu hastada kan basıncında bir artış olduğunu gördüler.

250,000-dən çox xəstənin məlumatları ilə aparılan son bir tədqiqat, yüksək qan təzyiqi və ölüm arasında daha yüksək qan təzyiqi və ölümü arasında daha çox əlaqə yaratdı. Araşdırmacılar, yüksək qan təzyiqi nəzarəti uzun müddətli sağlamlıq üçün əhəmiyyətli olduğunu ifadə edərək, postoperatif ölüm üçün özü üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru deyil.

Ümumi anesteziya üçün istifadə edilən dərmanlar, xüsusən başlanğıcda yuxuya qoyulduğunuzda və bir daha oyanmağa başladığınızda, qan təzyiqini təsir edə bilər. Bəzi insanlar yuxuya qoymaq üçün dərman qəbul etdikdən sonra qan təzyiqi ilə böyük bir düşməni yaşayırlar, buna görə anesteziologiyanın işi müvəffəqiyyətli cərrahiyyə üçün kritikdir. Anesteziya üçün istifadə olunan dərmanlar qan damarlarını genişləndirmək və ya genişləndirmək üçün ümumi təsir göstərir. Bu, bəzi orqanlara qan axını artdıqca, ümumi təsiri qan təzyiqinin azalmasıdır.

Anestezioloq əməliyyat zamanı qan təzyiqi və digər həyati əlamətləri diqqətlə izləyəcək. Anestezioloq sizin təzyiqinizi hər beş dəqiqə ərzində ən azından əməliyyatlar zamanı yoxlayır və əməliyyatdan sonra, bərpa odasında bərpa edərkən və dərman təsirləri yandırılana qədər nəzarət edəcək. Əgər qan təzyiqi çox aşağı olarsa, bir ani və ya digər komplikasiyaya məruz qalacaqsınız, buna görə anesteziolog sizin qan təzyiqini normal halına gətirmək üçün intravenöz (IV) xəttinizdən dərmanlar əlavə edəcək. Sizin daxili orqanlarınızın cərrahi kəsilməsi və stimullaşdırılması baş verdikcə, bədəniniz epinefrin kimi maddələr çıxaracaq ki, bu da sizin qan təzyiqini dərmandan asılı olacaqdır.

Yüksək qan təzyiqinə məruz qalan kəslər də bir çox qan əməliyyat zamanı itirildikdə aşağı təzyiq və şok yaşayır. Kiçik xəstələr cərrahiyyə zamanı aşağı qan təzyiqlərinə tolerantlıq göstərə bilərlərsə də, yaşlı insanların qan təzyiqi düşdüyündə həyati orqanlara kifayət qədər qan axını təmin etmək üçün bir çox kompensasiya mexanizmləri yoxdur. Böyük miqdarda qan itkisi olduğu hallarda, qan məhsullarının transfuziyası, qan təzyiqi bərpa etmək üçün bədənin kritik hüceyrələri və orqanlarını lazımlı şəkildə təmin etmək üçün tələb oluna bilər.

Anesteziya zamanı anestezioloq əməliyyatın bütün təsirlərini sağlam bir qan təzyiqi təmin etmək üçün mövcud texnika ilə balanslaşdırır. Anesteziyalı mütəxəssislər geniş ixtisas tədrisinə məruz qalırlar, buna görə də bir çox müxtəlif qan təzyiqi dəyişiklikləri ilə qarşılaşdıqlarına əmin ola bilərsiniz. Nəhayət, bir anormal qan təzyiqi əməliyyatı yalnız maşın oxuduğu şəxs tərəfindən bir maşın səhv və ya bir səhv ola bilər. Buna görə anestezioloq nadir hallarda bir anormal dəyər üzərində hərəkət edir. Anesteziya üçün aldığınız dərmanları izləyərkən qan təzyiqinin inkişafını diqqətlə izləyirlər.