Tireoidit termini ümumiyyətlə tiroid bezi iltihabını ehtiva edən hər hansı bir xəstəliyə aiddir. Tiroidit adətən xəstələrə səbəb olan ağrı səviyyəsini əhatə edən ağrısız və ağrılı iki geniş kateqoriyaya bölünür.
Ağrılı tipli tiroiditlər kateqoriyası arasında kəskin yoluxucu tiroidit kimi tanınan nadir formadır.
Yoluxucu tiroidit suturucu (yəni qüsur meydana gətirən), sonsuz və septik olaraq təsnif edilir.
Virusdan başqa infeksiyanın bütün növlərini əhatə edir və bakteriyalar, mikobakteriyalar, göbələklər, protozoa və ya flatworms tərəfindən tiroidin işğalı ilə nəticələnir.
Enfeksiyalı tiroidit nadirdir, lakin adətən zəifləmiş immunitet sistemi olan xəstələrdə olur. Uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Təcrübələrin təxminən 8 faizi yetkinlərdə baş verəcək. Xüsusilə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarından sonra payız və qışda daha çox yayılır.
. Tez-tez səbəb olur:
- digərləri arasında streptokok, stafilokok, pneumococcus, salmonella, klebsiella və tüberküloz kimi bakterial infeksiya
- aspergillus, candida albicans və s. daxil olmaqla bir fungal infeksiya
Bu infeksiya ümumiyyətlə tiroid bezində bir abzama gətirib çıxarır.
UpToDate, həkimlər və xəstələr tərəfindən istifadə olunan bir elektron referansı , tiroiditin faydalı bir xülasəsidir . UptoDate görə:
"Kəskin infeksion tiroidit adətən birtərəfli boyun ağrısı və həssaslığı ilə baş verir və ateş, titreme və digər simptomlar və infeksiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Çox xəstələrdə dalğalanma ola bilən birtərəfli boyun kütləsi var. kəskin tiroiditi olan xəstələrdə tiroid funksiyası adətən normaldır.
Ağrılı bir tender tiroid kütləsi olan bir xəstə, kütləin klinik müayinəsi və iynə aspirasiyası ilə dərhal qiymətləndirilməli, boyun kütləsindən və ya qan və ya digər mədəniyyətlərdən əldə edilən mayenin tədqiqat nəticələrinə əsasən drenaj və antibiotik müalicəsi aparılmalıdır. Ultrasonoqrafiya və ya başqa bir görüntüləmə işi bir xəbəri yoxlamaq üçün həyata keçirilməlidir. Çox hallarda tez diaqnoz və müalicə tələb olunur. Nadir hallarda perkutan drenaj və sistemik antibiotik müalicəsinə cavab verməyən xəstələrdə cərrahi drenaj və ya sökülmə tələb olunur. Sidik tiroiditdən kəskin yoluxucu tiroiditi fərqləndirmək vacibdir.
Kəskin infeksion tiroiditin simptomları
Əgər kəskin yoluxucu tiroiditi yaşaya bilirsinizsə, əlamətlərinizə aşağıdakılar daxildir:
- Boynunuzun bir tərəfində ağrı və həssaslığın tez başlanması
- Genişləndirilmiş tiroid bezi
- Atəş və titrəmək, qripə bənzər bir duyğu
- Boynunuzdakı ərazidə genişlənmə və ya hiss edə biləcəyi boynunuzdakı hərəkətli bir dırnaq
- Tiroid ətrafında isti, tender sahə
- Ağrılı udma
- Şişkin lenf bezləri
Bu ümumi deyil, lakin kəskin yoluxucu tiroiditi olan bəzi insanlar hipotiroid və ya hipertiroidizmin bəzi əlamətləri ilə görünəcəklər.
Bu simptomlar varsa, qiymətləndirmə və müalicə üçün ən qısa müddətdə sağlamlıq xidmətinizi görmək istəyirik.
Kəskin infeksiya tiroiditi diaqnozu və müalicəsi
Doktorunuz kəskin infeksion tiroidit olduğundan şübhələnirsə, o cümlədən bir sıra addımlar atılacaq:
- Müalicə tələb edən bir və ya daha çox absesi varmı müəyyən etmək üçün thyroidinizin ultrasəs, MRI və / və ya CT scaninin görüntülenmesi
- Tiroidinizdə kütləvi incə aspirasiya (FNA). Bu prosedur, tiroid kütləsindən bəzi mayelərin və ya materialların daha tam olaraq qiymətləndirilməsinə çəkilməsini nəzərdə tutur. Nümunə infeksiya üçün axtarışa çıxarılacaq. Mədəniyyət nəticələri həkiminizə müalicə üçün uyğun antibiotik və / və ya antifungal dərmanı seçə kömək edə bilər.
- Bəzi hallarda, ultrasəs yol verilən biyopsi, daha dəqiq bir drenaj üçün bir abzirin mövqeyini və yerini təyin etmək üçün istifadə olunur.
- Tiroid kütləsinin və ya qığılcımın ambulator drenajı
- Tiroid funksiyasını qiymətləndirmək üçün qan testləri və tiroid bezinizdə infeksiya əlamətləri axtarın
- Müəyyən bir infeksiya növü olan müalicə edəcəyi ağız antibiyotik dərmanının reçetesi
Çox xəstələr drenaj və antibiotik müalicəsinə yaxşı cavab verərkən, nadir hallarda, cərrahi drenaj və ya kütlələrin cərrahiyyə çıxarılması lazımdır. Bəzi hallarda, lobektomiya olaraq bilinən yarım tiroid bezinin çıxarılması daha təsirli bir müalicə təmin edə bilər.
Bir sözdən
Bəzi hallarda, kəskin yoluxucu tiroiditdən sonra, tiroid bezi qalıcı hipotiroidə son verən və tiroid hormonlarının əvəzedici müalicəsini tələb edən dərəcədə məhv edilə bilər.
Mənbələr:
Burman, Kennet. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tiroiditin ümumi nəzəriyyəsi". UpToDate . Erişilmiş: 22 Avqust 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Akut və Subakut və Riedelin Tiroiditi". Tiroid meneceri. 8 dekabr 2015-ci il
Onlayn .