Əgər anemiya ilə və ya anemiya olmadan dəmir çatışmazlığı ilə diaqnoz qoyulsanız , asan bir düzəldici kimi görünə bilər. "Mən yalnız bir neçə dəmir parçası alacağam, onda hər şey yaxşı olacaq". Demir çatışmazlığı olan bir çox insanlar üçün bu doğru olsa da, daha çətin ola bilər.
Hansı Demir Tedavisi Sizin üçün doğru olduğunu müəyyən edir
Hansı dəmir müalicəsinin sizin üçün doğru olduğunu təyin edərkən, intravenöz (IV) qarşı ağızdan bir neçə amil nəzərə alınmalıdır.
Bu amillər aşağıdakılardır:
- Yaş: Tarixi olaraq, uşaqlar və uşaqlar, ağciyər bağırsaq problemləri səbəbindən ağızdan dəmir çəkə bilməyən uşaqlar kimi, nadir hallarda istisna olmaqla, ağızdan təmizlənirlər. Yetkinlərdə IV temiri daha tez-tez istifadə edilir, xüsusən də davam edən qanamalar və ya mədə bypass əməliyyatı sonrasında, demirin udulmasını çətinləşdirir.
- Maliyet: Sözsüz, dəmir ucuzdur. Bu sayğacdan asanlıqla istifadə edilə bilər və resurs-yoxsul parametrlərdə yeganə seçim ola bilər. Az monitorinqi olan evdə verilə bilər. IV dəmir monitorinq edilən infuziya üçün bir klinikada və ya xəstəxanada tətbiq edilməli, bunun da qiyməti daha yüksəkdir.
- Absorbsiya: Bəzi insanlar ağızdan dəmir çəkə bilmirlər. Nəticələrə mədə bypass əməliyyatı daxildir (dəmir mədədə absorbe edilir və udma üçün mədə turşusu tələb olunur), çölyak xəstəliyi , iltihablı bağırsaq xəstəliyi və ya Whipple prosedurasından sonra.
- Tolerantlıq: Oral dəmir ucuz olsa da, ağızdan qəbul edən insanların təxminən 70 faizi ürəkbulanma, kabızlık, mədə ağrısı və ya qusma da daxil olmaqla mədə-bağırsaq yan təsirlərinə şikayət edir. Xüsusilə, ağızdan gələn dəmir mayelərinin metal dadı var və dişlərin boyanmasına səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, boyanma müvəqqəti və sonra dişləri fırçalamaqla minimuma endirilə bilər. Bu yan təsirlər insanların həkim tərəfindən tövsiyə olunduğu kimi dəmir almadığının ümumi səbəbləridir.
- Müalicə müddəti: Şifahi dəmir anemiyanı tam düzəltmək üçün aylar və bədəndəki dəmir anbarını dəmirlə tamamilə bərpa etmək üçün aylar davam edə bilər. IV temir dəmir çatışmazlığını birdən iki doza düzəldə bilər.
- Anemiyanın səbəbi: Dəmir çatışmazlığı anemiyasında davam edən qan kaybından qaynaqlanan insanlar üçün, ağızdan gələn dəmir müalicəsi ehtiyacı qoruyur. IV temir bu vəziyyətlərdə daha yaxşı bir seçim ola bilər.
IV Dəmir üçün seçimlər
Dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olan dördüncü illərdə dördüncü temir müalicə olunduğundan, IV temir məhsulları allergik / anafilaktik reaksiyalara səbəb ola bilər. Ancaq daha yeni formulalar bu reaksiyalara daha etibarlı və daha az ehtimalı vardır. IV temirin hər hansı bir növü deyil, aşağıda nəzərdən keçiriləcəkdir.
- Demir dekstranı: IV dəmirin ən bahalı versiyasıdır. Dəmir çatışmazlığı adətən bir infuziya ilə düzəldilə bilər. Demir dekstranın daha yeni versiyaları, daha köhnə formulalara nisbətən allergik reaksiyalara səbəb olma ehtimalı azdır. Əvvəlcə kiçik bir test dozası verilir və yaxşı tolere edilərsə, dozun qalan hissəsi verilir. Bəzən reaksiyanı qarşısını almaq məqsədilə IV dəmirdən əvvəl dərmanlar verilir. Uşaqlarda istifadə edilən ən yaygın forma, hər hansı birinin istifadə olmasına baxmayaraq.
- Ferric gluconate: IV demirin bu forması bir neçə kiçik dozada verilə bilər. Bu formulun adətən şiddətli böyrək xəstəliyi üçün hemodializ olan insanlar istifadə olunur.
- Dəmir sakarozu: Dəmir sükrozu da bir neçə kiçik dozada verilir. Digər dərmanlara alerjiyseniz, ilacın qalan hissəsini almadan əvvəl heç bir reaksiya təmin etməmək üçün kiçik bir test dozunu ala bilərsiniz. IV şəklində bu formada diyaliz və ya hamilə qadınlar daxil olmaqla bir çox parametrdə istifadə edilə bilər.
- Ferric carboxymaltose: Bu dərman demir çatışmazlığının şiddətindən asılı olaraq 1 və ya 2 infuziya verilir. Dəmir çatışmazlığı olan uşaqlar da daxil olmaqla bir çox şəraitdə təhlükəsiz istifadə edilmişdir.
Bir sözdən
Dəmir çatışmazlığı Amerika Birləşmiş Ştatları və dünyada anemiyanın yaygın bir səbəbidir. Şifahi dəmir bir çox insanlar üçün asan, ucuz bir müalicə olmasına baxmayaraq, hər kəs üçün ən yaxşı seçim ola bilməz. Yeni dərmanlara başlamazdan əvvəl həkiminizlə risk və müavinətlər daxil olmaqla, bütün müalicə seçimlərinizi müzakirə edin.
> Mənbələr:
> Schrier SL və Auerbach. Yetkinlərdə dəmir çatışmazlığının müalicəsi. In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Körpələrdə və gənc uşaqlarda dəmir çatışmazlığı: müalicə. In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.